强直性脊柱炎的鉴别诊断包括：

1、与腰椎间盘突出症进行鉴别：从发病的年龄、疾病缓急、加重的特点及伴随症状进行鉴别，确诊需进行腰椎或骶髂关节X光、CT、磁共振；

2、与致密性髂骨炎进行鉴别：中青年女性，特别是产后、反复生产的女性，主要通过骶髂关节的X光进行鉴别；

3、与脊柱关节疾病进行鉴别：如银屑病，骨结核病。