首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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早期痛风的明显表现常见如下：
1、非特异性表现：如乏力、发烧以及全身的疼痛不适等；
2、典型表现：即突然起病的关节急剧疼痛，好发于大脚趾的第一跖趾关节、大脚趾关节以及脚背等，同时伴发红肿热痛，可以累及一个关节甚至是多个关节，也可能只是单发一个关节。起病非常急骤，没有特别明显的预兆；
3、晚期表现：如果痛风没有得到很好控制，关节疼会逐渐蔓延，呈现多发状态，甚至于到晚期出现痛风的大量沉积，从而造成关节畸形。
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痛风是一种由高尿酸血症导致的晶体性关节炎。痛风早期可以表现为无症状高尿酸血症，在这个时期患者只... 韦尼│北京中医药大学东方医院 2019/07/08播放(84384)
痛风是一种由高尿酸血症导致的晶体性关节炎。痛风早期可以表现为无症状高尿酸血症，在这个时期患者只...
韦尼│北京中医药大学东方医院
2019/07/08播放(84384)
"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，血尿酸男性超过416μmol\/L，女性血尿酸超过357μmol\/L，称之为高尿酸血症。高尿酸血症患者长期不重视或者没有得到规律的治疗，部分患者会出现痛风的症状，痛风早期的症状可以有痛风关节炎或痛风性肾病。痛风性关节炎的主要特点是突发的某些下肢大关节红、肿、热、痛，最常见的部位是大脚趾、脚面、踝关节和膝关节。痛风性肾病的早期症状包括部分患者出现肾结石、肾积水，部分患者出现蛋白尿、血尿等。因此，高尿酸血症的患者要定期复查血尿酸、肝肾功能以及尿常规，避免关节炎和肾脏等器官受损的表现。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/18收听(83098)
"痛风症状的早期表现主要是急性痛风性关节炎。这种关节疼痛来去如风，可以突然出现，也可以迅速消失，患者可以在午夜睡觉的时候，或者是早晨起床时，突然出现关节的肿胀、疼痛，疼痛程度非常剧烈，表现为咬噬样或者是撕裂样，甚至呈刀割样的感觉。疼痛关节局部的皮肤发红、发热，并且有明显的肿胀，关节活动困难。它最常受累的关节是单侧第1跖趾关节，也可以出现在足背、踝关节等部位。疼痛大约经过几天或者是在两周内自行消失，不需要吃任何药物，间隔很长时间以后再次发病。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/07收听(42654)
痛风病因比较明确，与体内高尿酸血症相关。痛风发作典型症状是拇趾关节出现疼痛，疼痛非常剧烈，病人... 韩光明│南方医科大学皮肤病医院 2020/07/13播放(55291)
痛风病因比较明确，与体内高尿酸血症相关。痛风发作典型症状是拇趾关节出现疼痛，疼痛非常剧烈，病人...
韩光明│南方医科大学皮肤病医院
2020/07/13播放(55291)
"痛风发病前可无任何先兆症状，患者多有大量饮酒、大量进食海鲜、牛羊肉等高嘌呤饮食史，或患者紧张、关节局部出现损伤等诱因。急性单关节炎症是痛风发作的首发症状，多在夜间或凌晨时分明显，呈进行性加剧，即疼痛剧烈如刀割样、咬噬样。疼痛可在24-48小时之内达到高峰，关节局部可见皮肤色红，触之发热，压痛、触痛非常明显，首次发作痛风的患者其关节症状可在数天或者数周内自行缓解。60%-70%的患者痛风首次发作于足部第一跖趾关节，在之后的病程中90%的患者可在第一跖趾关节反复发作，部分患者还可以引起足弓、足踝、膝、腕、肘等关节发作。痛风发作时除了关节症状外，还可伴有一系列的全身表现，如发热、头痛、恶心、呕吐、心悸、寒战。实验室检查可见血常规白细胞升高、血沉增快、C-反应蛋白升高明显。"
2020/02/26收听(21214)
"痛风的症状早期主要表现为以下几方面：首先，痛风患者往往急性发作，在凌晨以及午夜突然起病，患者疼痛非常剧烈，痛如刀割。其次，受累的关节以第一跖趾关节，也就是大拇脚趾头最容易受累，部分患者还会出现踝关节以及足背肿胀疼痛，局部皮肤有明显的红、肿、热、痛，以及关节活动障碍，个别患者还会出现全身症状，比如出现发热，对于痛风出现以上症状应该高度怀疑，去医院进行血尿酸检查可以明确诊断，早期诊断系统治疗，大部分痛风病情会得到很好的控制。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/01/05收听(30083)
"痛风是因为血里的尿酸水平过高以后，超出了血里的饱和浓度，这时候它就从血里头跑出来进入到关节的部位，所以刺激关节发炎引起关节的一些症状，所以痛风早期的一些症状就是关节的炎症，往往发生在脚趾的部位，尤其是第一趾关节是最为多见的，也可以出现在脚背部的部位或者是脚踝，这些部位可以是疼痛，往往伴随有明显的肿胀。痛风的关节疼痛非常的剧烈，有时候是在头天晚上暴饮一顿以后，或者是喝酒等等这些作为诱因，然后在夜间发病了。起病可以非常的急骤，可以在很短的时间就疼痛非常的剧烈。在早期关节的疼痛和肿胀的表现，往往它有一定的自限性，也许你什么都不用管它，过上一天甚至两天就自然缓解了。痛风最早期的表现就是在关节，所以当你有突发的、疼痛比较剧烈的时候，尤其是发生在脚趾或脚背、脚踝这些部位的疼痛的时候，既往如果您同时又有高尿酸血症，就应该警惕是痛风关节炎。"
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/10收听(93062)
痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风最常见的临床表现包括突发下肢某些大关节红、肿、热、痛，也包括肾脏损害和心脑血管损害等等。痛风关节炎是最常见的一种关节炎，脚踝部肿胀也是痛风患者常见的位置，一般痛风患者出现关节炎常常表现为突发下肢某些大关节红、肿、热、痛，所以踝关节肿、痛是比较常见的一种情况。一旦出现踝关节肿痛要告诫患者休息、抬高患肢，多喝水，尤其是苏打水更好，局部要给予冷敷，冷敷以后可以外用双氯芬酸钠乳膏等等。如果疼痛不能缓解可以给予口服消炎消肿、止痛药物，口服的消炎止疼药最常用的是非甾体类抗炎药，比如布洛芬、双氯芬酸等等，通常口服3-5天患者的急性关节炎都可以得到明显的缓解，不能用非甾体抗炎药或者这类药物止痛效果不好的患者，可以给予激素或者秋水仙碱辅助治疗。
2020/03/13收听(26035)
痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，可以出现突发的某些大关节红、肿、热、痛，包括肾功能受损、血管功能受影响、血糖受影响等。痛风性关节炎是比较常见的一种关节炎，特点是突发的某些大关节红、肿、热、痛，最常见的关节是大脚趾，当然踝关节、膝关节也可以出现关节红、肿、热、痛的症状。为了缓解关节的肿痛，赛来昔布是比较好的消炎止痛药，塞来昔布是非甾体抗炎药的一种，可以起到快速消炎、消肿、止痛的作用。塞来昔布的优势是胃肠道刺激比较小，有利于患者长期服用。
2020/03/08收听(49340)
痛风通常是以单关节的突发性疼痛为主，具体如下：1、痛风通常是单关节发病，好发于跖... 王济华│河南中医药大学第一附属医院 2020/01/13播放(89976)
痛风通常是以单关节的突发性疼痛为主，具体如下：
1、痛风通常是单关节发病，好发于跖...
王济华│河南中医药大学第一附属医院
2020/01/13播放(89976)
痛风是一种症候群，主要分为高尿酸血症期、急性的关节炎发作期、缓解期，高尿酸血症期患者无任何症状... 龚丽│深圳市宝安区中医院 2018/04/08播放(81720)
痛风是一种症候群，主要分为高尿酸血症期、急性的关节炎发作期、缓解期，高尿酸血症期患者无任何症状...
龚丽│深圳市宝安区中医院
2018/04/08播放(81720)
痛风最主要症状为关节疼痛，此类疼痛表现为急性局部关节红、肿、热的特点。包括拇指第一跖趾关节、踝... 邓伟明│广东省第二人民医院 2018/05/30播放(60917)
痛风最主要症状为关节疼痛，此类疼痛表现为急性局部关节红、肿、热的特点。包括拇指第一跖趾关节、踝...
邓伟明│广东省第二人民医院
2018/05/30播放(60917)
"痛风是长期的高尿酸血症形成的尿酸盐结晶，沉积在关节所导致的痛风性关节炎，是痛风非常典型的一个表现。在晚期可以表现为关节的红、肿、热、痛，多发生在第一跖趾关节、踝关节和膝关节。对于痛风的诊断，除了痛风关节炎典型的红、肿、热、痛，严重的表现以外，还会有痛风石的表现。关节腔、关节囊，实际上还有典型的影像学的特征，早期的X线可以观察出软组织肿胀，反复发作后可以出现关节软骨缘的破坏，关节面是不规则的，关节间隙比较小，痛风石沉积可以出现骨质层凿孔样的缺损，边缘比较锐利，缺损呈半圆形或者是连续的弧形。骨质边缘，可有骨质增生的反应，这些就是在x线情况下可以观察到影像学的特点。除了X线的检查以外，双源CT可以特异性区分组织和关节周围的尿酸盐结晶，实际上是非常具有诊断价值的。因此，对于高尿酸血症形成痛风的患者，进行X线甚至双源CT的检查，实际上是可以明确痛风性关节炎一个典型的变化，并具有一个诊断的意义。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/05收听(57227)
"股骨头无菌性坏死的早期临床表现主要以髋关节处的胀痛为主，尤其是腹股沟区，在运动量较大时，患者会明显的感觉到腹股沟区胀痛，这种疼痛的性质属于钝痛，并不尖锐，而且通过休息治疗之后，完全可以缓解，并不表现为静息痛，而且在早期疼痛发生的时候，使用非甾体抗炎药物也可以明显地缓解症状。另外，还可以表现为髋关节的外侧疼痛，有一部分患者由于股骨头无菌性坏死发生之后，存在牵涉痛。导致大腿和膝关节处疼痛，但实际上疾病的根源是由于股骨头坏死导致的，并不是由于膝关节疾病导致的。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/30收听(43323)
"不同类型的前列腺炎，其早期表现是不一样的。急性前列腺炎起病比较急，发病比较快，早期症状略有差异。有些患者早期可以出现寒战、发热、发冷、头痛、头晕、食欲不振、乏力等症状，也可以出现尿急、尿频、尿痛、小腹痛、排尿困难为早期的症状。慢性细菌性前列腺炎患者，比较轻的患者一般没有症状，随着病情的发展，早晨起来可以发现尿道口有白色的分泌物，可以出现比较轻度的尿急、尿频、尿痛、排尿费力或者会阴部的酸胀不适等情况。"
于春晓│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/09收听(86460)
" 甲状腺癌的早期临床表现并不明显，最典型的表现和症状就是患者的甲状腺上有肿块，并且肿块质地坚硬、表面不光滑。除此之外，患者在做吞咽动作的时候甲状腺、甲状软骨的上下运动并不明显。甲状腺癌时间长了之后患者会出现声音嘶哑、吞咽困难，甚至出现Horner综合征。 患者身体上其他部位的淋巴结也会肿大，表面不光滑，还会出现一系列的胃肠道反应和神经系统的反应，例如腹痛、腹泻、心悸、心慌、面色潮红等，患者的身体体重也会有不明原因的减轻。所以早期甲状腺癌最主要的表现就是甲状腺肿大，并且活动度下降。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/15收听(58754)
"喉痉挛主要发生于2-3岁的儿童，而且主要是在夜间发生。它有一些诱因，比如患儿有营养不良，而且有维生素D的缺乏，或者钙质的缺乏，以及一些胃肠道寄生虫等疾病。所以，喉痉挛早期出现的症状，往往出现呼吸的急促，或者出现精神紧张性的改变。比如患者容易激惹，就是说稍微一些小事，往往表现为大哭大闹，或者是其他不舒服的表现。临床上主要表现为呼吸困难，而且会有喉喘鸣等。这是非常严重，但是往往在呼吸最困难的时候，突然一下的呼吸就缓解了，然后可以安然入睡，也就没事情了。喉痉挛的临床治疗，主要是针对可能的诱因进行处置，比如补充营养、积极的治疗肠道寄生虫疾病等。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/29收听(82114)
尿毒症的早期表现主要包括以下几种：1、消化系统症状：患者会出现恶心、纳差，严重者... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2021/09/15播放(86052)
尿毒症的早期表现主要包括以下几种：
1、消化系统症状：患者会出现恶心、纳差，严重者...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2021/09/15播放(86052)
"尿毒症是指慢性肾脏病到了终末期，肾脏几乎完全丧失了排出毒素和水分的功能，使毒素和水分在体内聚集，从而对机体的各个系统和器官产生了影响。尿毒症早期最主要的表现就是消化系统的异常，可以出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良、食欲不振，某些病人可以出现乏力或者体重减轻的症状。随着疾病的进展，可以出现不宁腿综合征、皮肤瘙痒。血液系统和心血管系统也可以出现不好的表现，例如血液系统中出现贫血的症状、面色苍白以及浑身无力。神经系统可以出现烦躁、嗜睡、谵妄等等。骨骼系统可以出现骨疼的症状，这时候就需要到医疗单位，做相应的检查。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/22收听(77256)
股骨头坏死早期表现通常是髋关节包括腹股沟区疼痛，疼痛可放射至膝关节内侧至整个大腿，疼痛有可能在... 孙旭│北京积水潭医院 2023/05/24播放(85061)
股骨头坏死早期表现通常是髋关节包括腹股沟区疼痛，疼痛可放射至膝关节内侧至整个大腿，疼痛有可能在...
孙旭│北京积水潭医院
2023/05/24播放(85061)
中山三院 杨旭斌
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