中国中医科学院西苑医院
皮肤科
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白癜风是皮肤科的一个常见病症,主要临床表现是皮肤局部或泛发性的黑色素缺失,以至于出现局部皮肤白斑的一种临床病症,西医认为其发病原因,主要是跟身体免疫力下降,黑色素破坏、缺失所致。
中医认为主要跟肝郁脾虚、气虚血弱、肝肾不足、气滞血瘀等因素有关,因此在使用中药治疗白癜风时,通常会首选辨证论治的方法来治疗:
1、肝郁脾虚:如果是肝郁脾虚所致白癜风,则会选择一些具有疏肝、健脾、养血的中药,来治疗白癜风;
2、气虚血弱、肝肾不足:如果是气虚血弱、肝肾不足所致白癜风,则会选择一些具有补益气血、滋补肝肾的中药来治疗;
3、气滞血瘀:如果是气滞血瘀所致白癜风,则会选择一些具有活血益气、通窍的中药来治疗白癜风。
除此之外,现代药理研究证实,一部分中药具有合成黑色素的作用,在辨证治疗的同时也可以加入这一类中药,以加强疗效。同时,中药外用,也可以配合治疗白癜风,比如补骨脂酊等,可以外用配合中药内服,来治疗白癜风,内外合治以达到更佳的疗效。
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白癜风的中药治疗,以扶正培本,补益肝肾,活血化瘀为主要原则,辅以脾胃调理、情志调节,促进机体运... 吴小红│中国中医科学院广安门医院 2018/08/29播放(68327)
白癜风的中药治疗,以扶正培本,补益肝肾,活血化瘀为主要原则,辅以脾胃调理、情志调节,促进机体运...
吴小红│中国中医科学院广安门医院
2018/08/29播放(68327)
"白癜风的中药治疗需要根据白癜风的具体疾病选择辩证治疗。如果是出现了伴随情绪激动而皮疹加重,同时有焦虑、紧张、抑郁,以及舌红苔黄,脉弦的肝郁气滞的表现,此时可以口服丹栀逍遥丸或者柴胡疏肝散进行加减治疗。如果出现了手足心热、腰膝酸软、以及两颧潮红、舌红少苔、脉细数的肾阴虚的表现,可以口服左归丸或者杞菊地黄丸进行加减治疗,外用药物可以涂抹复方卡力孜然酊。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/05/29收听(78035)
"白癜风,祖国医学称为“白驳风”,因风邪或者风湿搏于皮肤,致令气血失和,血不荣肤。治则是调和气血。经验方是:黄芪15克、党参10克、黄精10克、白术10克、茯苓10克、首乌15-30克,桑葚10克,黑芝麻10克、当归10克、赤芍10克,鬼箭羽30克,白蒺藜30克,补骨脂30克、沙苑子30克、红花10克、紫河车30克。每日一剂,煎水口服。外治的有:1、30%的补骨脂酊。2、补骨酯90克,百部酒300克,外用。3、密陀僧粉,加黑醋调敷。"
李玲芳│淮北市人民医院
2018/08/11收听(60913)
"中医讲白癜风的病因主要是气血失和,脉络瘀阻。它的治疗主要以内服,辨证为主。分型包括肝郁气滞型,还有肝肾不足型和气血瘀滞型。肝郁气滞型的,一般是疏肝理气活血,可以用逍遥散的加减。肝肾不足,通常是滋补肝肾,养血祛风,可以用六味地黄丸加减。气血瘀滞的一般是活血化瘀通经,可以用通窍活血汤的加减。但是这个方药也不是一成不变的,需要根据患者不同的证型表现,来不同的处方。还有其他的治疗方法,比如针灸的治疗,包括梅花针的叩刺,还有普通的针灸针,还有一些刺血疗法,但是这个现在应用的不是很多。外用,有的时候可以用补骨脂酊来外擦,擦过之后配合日光照射进行治疗。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/23收听(96074)
中药可治疗白癜风,但用药时间较长。中医辨证施治常根据皮损特点、脉象、舌象制定相应治疗方案。临床... 张娟│山西省中西医结合医院 2020/10/10播放(93827)
中药可治疗白癜风,但用药时间较长。中医辨证施治常根据皮损特点、脉象、舌象制定相应治疗方案。临床...
张娟│山西省中西医结合医院
2020/10/10播放(93827)
"中医认为白癜风的病因病机主要是气血失和,脉络淤阻导致,重要的话主要以内治为主,需要辨证论治,我们主要分几个证型,包括肝郁气滞证,这个主要是一些白斑数目不定,伴有一些心烦易怒,胸胁胀痛或者是失眠,月经不调等症状,一般是苔薄白或薄黄,脉是比较弦的,这种一般我们可以用逍遥散来加减,还有肝肾不足型,这种一般见于体虚的病人,病程比较长,白斑可以局限或泛发,一般伴有头晕耳鸣,也可以有失眠健忘,腰膝酸软等症状,一般是舌红少苔,脉比较细弱,可以用六味地黄丸加减。还有气血瘀滞证,一般白斑边界清楚,局部可出现刺痛,刺痛的表现,舌是紫暗的,或者有一些瘀斑、瘀点,这个我们可以用通窍活血汤来加减。"
2018/03/27收听(58374)
"中医中药治疗白癜风,在临床上应用是比较普遍的,中医对这个病有自己独特的认识,治疗方面主要是从调和气血、补益肝肾入手,在临床上也收到了比较好的治疗效果,但是具体的治疗要根据病人的具体情况,要结合他全身的症状、舌脉来进行四诊合参、辨证论治,是完全可以的,要根据病人的具体情况来进行面诊。\r"
李建红│北京中医药大学东直门医院
2017/09/12收听(76664)
"白癜风是原因不明的难治性皮肤疾病,既然难治就表明至今尚缺乏特效药物,对于每一位白癜风患者来说,最初使用的治疗的中医中药都难免带有试探性。中药作为一种经验用药,临床上也会选择使用某些中成药来治疗白癜风,常见的比如白灵片、白癜风丸、白蚀丸、白癜风胶囊等等。其它的中成药多数是由各医疗单位自制的,比如白驳丸、白驳片等。中成药服药方便,但临床辨证施治难度较大,所以疗效也相对参差不齐。"
潘凯│华润武钢总医院
2019/12/05收听(36163)
白癜风是临床中常见的皮肤病,也是非常难治的皮肤病,归为疑难性皮肤病。发病率较高,有报道说高达1%。确实在临床中或者日常生活中可以看到大量白癜风病人。虽然是顽疾,目前针对白癜风也有多种方法,有局部外用的中药和西药,包括药水、药膏,也有口服的中药和西药。除用药之外,有针对白癜风比较有效的激光,特别是308准分子激光照射。还有长波紫外线照射,叫UVA,UVA的照射也可以刺激黑色素细胞的生长和黑色素颗粒的分泌。也有免疫抑制剂和免疫调节剂在临床中使用。治疗白癜风方法非常多。外用药方面可以用补骨脂素,补骨脂素有外用的酊剂,口服药物,还有注射的补骨脂素。用完补骨脂素可以使皮肤对光敏感,对紫外线敏感,从而诱导黑色素细胞的生成、黑色素颗粒的分泌。使用激素类的药物,有外用激素的药膏,有口服的激素,也有注射给药的激素。使用激素就是把异常的免疫达到抑制作用,自身抗体对黑色素细胞的破坏同样达到抑制作用。308准分子激光或者是311紫外线的照射是使皮肤下面黑色素细胞得到刺激,刺激黑色素细胞的生成和黑色素颗粒的分泌。还有免疫抑制剂或者免疫调节剂,比如转移因子等,使局部异常得到平衡和恢复。更新的方法也在研发阶段,各种方法共用作用于白癜风患者,会达到非常明显的治疗效果。患有白癜风不必为此过多担心和焦虑,经过共同的配合,好多方法联合起来使用,白癜风的治疗是非常有希望的,效果也非常好。白癜风的治疗方法多种多样,有外用药、口服药、注射药,还有激光光电治疗。白癜风患者到底去哪治疗这是首先要确定的问题。强烈建议白癜风患者到正规的医院去治疗,比如正规的三甲医院,正规的白癜风研究所、研究机构治疗,一定要追求科学合理的治疗方法。有些治疗方法还未经验证或者没有明显的效果,给病人造成不确定的治疗效果,同时给患者和家属造成极大的经济负担。强烈建议患者到正规的医院找正规的专家治疗、咨询。
杨高云│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(55972)
白癜风的治疗现在有很多的方法。比如外用的药,一些光敏剂,像补骨脂酊、盐酸氮芥酊这是最传统的。后来用激素药膏,激素药膏的有效率是非常高的,因为激素能够抑制免疫反应。激素在白癜风的治疗中,效果是非常肯定的。现在稍微新一些的,像他克莫司、匹美莫司,这一类的药物。还有达力释,达力释原来是用来治疗一些病的,现在发现对白癜风也有效果。这是外用的药物。口服的药物包括一些中药,甚至说是一些进展期要加口服性的激素。这都是有效果的,现在非常重要的一个治疗方法就是光疗。光疗实际上就是紫外线治疗。一个主要常用的还叫窄波UVB,叫窄谱UVB,还有就是308,308有准分子光,准分子激光这一类的光疗,效果也是非常肯定。有这么多的好的治疗方法了,就是提到过70%的患者是有效,有这么多的治疗的方法做后盾、保障。对一些稳定期的患者可以采取一些外科的治疗,比如表皮移植,吸泡,吸泡然后再把它贴过来,还有现在像黑素细胞的培养移植,混悬液的移植,皮片的移植等。但是外科手术的前提条件是稳定期,第一是稳定,稳定是指白斑不扩大,也不长新的白斑,最好是1年以上至少要半年,至少要半年没有这种发展才可以,所以现在治疗方法,有外用的,有口服的,有光疗,有手术的方法,白癜风现在治疗是效果很好的。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2017/07/10收听(84346)
"白癜风的治疗方法,包括外用药物治疗、内用药物治疗、光疗、手术治疗、脱色治疗。具体选用哪一种治疗方法,要依据白癜风类型、疾病分期、患者年龄等综合考虑。白癜风是一种慢性疾病,治疗周期长,疗效不一,治疗的目的是控制白斑发展,已发生的白斑尽可能促进复色。由于多种原因,白癜风的治疗疗效个体差异很大,治疗方法如下:第一、外用药物治疗,有如下药物:1、糖皮质激素制剂,例如卤米松、糠酸莫米松;2、钙调磷酸酶抑制剂,例如他克莫司、吡美莫司;3、维生素D3衍生物,例如卡泊三醇和塔卡西醇;4、盐酸氮芥。这些外用药物有严格的适应症和禁忌症,不同部位、不同年龄选择外用药的性质和量有所不同,一定要在专业医生的指导下用药。第二、内用药物治疗,急性进展期可以口服或肌肉注射糖皮质激素,还可以口服具有免疫调节作用的药物,例如复方甘草酸苷、白芍总苷,也可以选用中医中药内服。第三、光疗,主要包括紫外线照射和308nm准分子激光照射。第四、手术治疗,主要适用于稳定期或顽固的白癜风,将自体表皮或黑素细胞移植到脱色区,达到肤色的目的。第五、脱色治疗,白斑面积大于体表面积95%的患者或对各种治疗抵抗的,在患者要求下可以进行脱色治疗,用一些脱色药物去除有色素的皮肤。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/08收听(56450)
"白癜风的治疗方法是要根据疾病来进行分级、分期治疗的,总体来说是分为系统用药、慢用药物、光疗、还有手术的疗法。系统药物主要是抑制免疫反应或者是激素类药物,主要适用于进展期急性期的白癜风。慢用药物非常多,比如糖皮质激素,还有一些钙调磷酸酶抑制剂,还有维生素D3衍生物,主要适用于单纯的或者是比较稳定的、单发的白癜风。光疗包括有氦氖激光,现在临床上非常少见,还有一些比如PUVA、窄谱UVB,还有308准分子激光的治疗。PUVA由于要内服光敏药物,它对身体有一定的损伤,因此目前开展治疗也非常少,窄谱UVB还有308准分子激光都是临床上非常安全的光疗手段,目前各个医院都有一些开展,一般建议这个光疗是联合其它方法来提高疗效的。手术治疗主要适用于稳定期或者暴露部位的白癜风或者是有一些美容需求的患者,这个时候可以进行手术治疗。对于肢端或者是一些难治性的白癜风,目前市面上还有一些遮盖剂,就是把白斑处可以进行遮盖。它是有不同色号的,可以达到一个良好的视觉效果。目前白癜风的治疗方法还在发展中,比如有报道的一些激光、免疫制剂、生物制剂,甚至是基因疗法和干细胞疗法目前还在研究中,所以白癜风的治疗前景非常广阔,方法也不断在进展,未来可能有更好的方法来适应患者。"
张明│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/22收听(35446)
"白癜风在临床上首先选择外涂的药物,如糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物都是比较常选择的。可以应用曲安奈德软膏、卤米松软膏、莫米松软膏以及他克莫司软膏、卡泊三醇软膏,都是比较常用的药物。但是,有些白癜风患者需要口服应用糖皮质激素以及中药进行配合治疗,单独应用外涂的药物效果并不理想。白癜风目前比较推荐配合物理治疗的方法进行治疗,像308准分子激光技术在临床上应用比较成熟,效果也比较好。对于比较严重的白癜风患者,可以考虑皮肤移植以及脱色疗法。"
闫素│日照市中医医院
2019/03/18收听(57267)
白癜风是后天发生于皮肤的限局性的白斑,发病的原因尚不明确,可分为遗传性因素和非遗传性因素。白癜... 吕世超│中国人民解放军第306医院 2018/04/11播放(53688)
白癜风是后天发生于皮肤的限局性的白斑,发病的原因尚不明确,可分为遗传性因素和非遗传性因素。白癜...
吕世超│中国人民解放军第306医院
2018/04/11播放(53688)
白癜风应分期、分段治疗。早期,白斑只在躯干、面部局限性出现,应尽快使用药物进行免疫抑制治疗;当... 彭洋│北京大学第一医院 2018/05/18播放(58912)
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2018/05/18播放(58912)
白癜风的治疗方法较多,主要采用系统治疗和局部治疗:1、系统治疗:口服或注射糖皮质... 陈佳│上海市皮肤病医院 2018/03/13播放(76941)
白癜风的治疗方法较多,主要采用系统治疗和局部治疗:
1、系统治疗:口服或注射糖皮质...
陈佳│上海市皮肤病医院
2018/03/13播放(76941)
"白癜风是一种难治疗性疾病,其疗程长,治疗的目的主要在于给予局部异常的黑素细胞再生黑色素能力,同时也刺激黑素细胞的形成,促进其发育及再生,产生更多的黑素。同时也阻止疾病的进一步发展,也使皮损周围色素区变淡,边缘变得模糊,不易分辨,故白癜风的治疗方法及治疗药物的选择应因人而异。在选择治疗方法和药物之前,应先确定白癜风的类型和期别,并因人而异选择不同的疗法和药物,它一般分为进展期白斑的治疗和稳定期的治疗。进展期的治疗,系统治疗主要以口服激素类药物,外用治疗可以用激素类软膏、霜剂等等,也可以采用中医中药治疗。稳定期的治疗一般可采用光化学疗法,口服光敏剂之后加长波紫外线照射疗法能收到不错的效果。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/11/08收听(29990)
"白癜风在当下医疗水平的研究下,发病机制尚未明确,主要是由于全身皮肤的黑色素细胞脱失,或者功能障碍所引起的,表现为面部、颈项部、四肢等部位的色素缺失,从而出现白斑或者斑片。在治疗方面,临床上最常采用的是光疗法,308nm准分子激光疗效不错。白癜风主要是黑色素脱失,治疗原理则可以通过人工方法增加黑色素含量,临床上常使用补骨脂素和其衍生物进行皮肤表面的外涂。补骨脂素及其衍生物是光毒物质,在紫外线的照射下可以增加皮肤黑色素,从而达到治愈的效果。除此之外,还有激素疗法和自体表皮移植疗法等。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(49258)
白癜风治疗首先要根据分期,如果是在进展期,即患者近期之内,白癜风面积或者原发皮损有扩大,称为进... 裴小平│南方医科大学皮肤病医院 2020/08/04播放(95141)
白癜风治疗首先要根据分期,如果是在进展期,即患者近期之内,白癜风面积或者原发皮损有扩大,称为进...
裴小平│南方医科大学皮肤病医院
2020/08/04播放(95141)
"白癜风目前采用中西医结合的综合疗法来治疗,有内服药和外用药。外用的药膏,比如糖皮质激素、卡泊三醇等等。内服的药物有调节免疫的药物、中药等。此外,包括紫外线照射、308nm激光,还有外科的方法,如表皮移植等。一般来说通过这些综合的方法治疗,患者效果比较明显,虽然白癜风不能根治,但是通过这些方法能够控制病情,使疾病得到稳定。"
刘栋│天津市中医药研究院附属医院
2017/08/17收听(15189)
武汉协和医院 朱锐
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