水丸和蜜丸是中药成药的两种剂型，二者的主要区别是：

1、赋形剂不同：

水丸：是药材的细粉用水或者水性的液体，比如黄酒、醋、稀的药汁以及糖液等作为粘合剂，制成的一种丸剂。水或者水性液体是赋形剂；

蜜丸：用炼制过的蜂蜜作为粘合剂制成的丸药，蜂蜜是主要赋形剂。

2、药效不同：

水丸：服用以后在体内比较容易分散，吸收效果比蜜丸快。同时水丸含药量也比较高，颗粒比较小，表面光滑致密，服用起来比较方便；

蜜丸：蜂蜜作为粘合剂，本身具有益气、补中、缓急止疼、滋润补虚、止咳润肠、解毒、缓和药性的作用。而且对于苦药也有搅味的作用；

3、其他：水丸不容易吸潮，比蜜丸更容易保存。