结扎了还会怀孕吗

吴燕
主任医师

北京大学人民医院

妇科

结扎了还会怀孕吗

2021-01-22 09:50播放 :

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视频内容

通常有效的输卵管结扎，将输卵管结扎关闭，卵子和精子无法会面，也就无法怀孕。但在某种情况下，虽然进行了输卵管结扎，当输卵管再通，精子和卵子可以相遇，这时就会出现怀孕。另外由于误扎了圆韧带，输卵管仍然通畅，仍然有怀孕的可能。

一般输卵管误扎常常发生在小切口局域，进行腹腔镜绝育常常是直视下进行，误扎的可能性比较小，但也有再通的可能性，特别是输卵管套圈术，如果圈套器脱落，输卵管会再次变得通畅，会导致手术失败。因此圈套器脱落以后，虽然进行了输卵管结扎，还是会怀孕。总之一旦出现绝育术后怀孕，常常与输卵管再通有关。

结扎了还会怀孕吗

"结扎主要是针对那些不再需要生育的男性和女性朋友们，可以通过结扎手术来进行绝育，是不是结扎后就不能怀孕了，虽然如今放宽了二胎的政策，但是对于女性来说，每次的生育都是一些疼痛并且幸福的过程。然而当女性不再想怀孕后，会随着年龄的增长不再适宜受孕，那么如何来避免意外怀孕的出现，结扎就成了各类避孕措施当中的首选。然而有些女性在结扎之后，因为各类的因素想要再次生育，如果结扎后还想生育，可以到正规的医院进行输卵管接通手术，进行疏通，结扎并不影响女性的卵巢功能，仍然会正常分泌女性的激素，所以只要通过输卵管接通手术恢复后仍然具有生育的能力。"

语音时长01:17''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/04/09收听(11052)

结扎了还会怀孕吗

"输卵管结扎扎或者输精管结扎避孕的效果是非常好的，能达到99%以上，仅在个别情况下可以出现意外怀孕。比如结扎时手术做的不成功，导致管腔没有完全被截断或闭塞，输精管或者输卵管存在通而不畅的情况。这种情况下精子就能够通过输精管进入女性的子宫输卵管，而出现意外的怀孕，而且非常容易出现宫外孕情况。结扎手术后容易出现结扎线的脱落，也容易导致输卵管或输精管管腔再通，容易出现意外怀孕。所以做了结扎的患者如果出现月经的推迟，推迟时间超过一周同时伴有恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕反应时，需要检查是否怀孕。"

语音时长01:16''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/19收听(77658)

结扎后还会怀孕吗

"女性做过结扎手术之后，理论上是没有再生育的可能的。结扎手术是将女性双侧输卵管结扎并且剪断，完全地阻断了精子与卵子相遇的通道，能够达到永久性避孕的作用，但是有极少数的患者，大约千分之一或者是万分之一的几率，会出现结扎后输卵管复通，有可能出现意外怀孕，但是这种几率是极低的。如果结扎后仍然有再次生育的愿望，只能够通过手术使输卵管复通，比如开腹手术或者宫腔镜和腹腔镜联合手术。输卵管复通之后由于有瘢痕存在，必须要做3-5次的输卵管通水术，确定输卵管通畅之后再进行妊娠，否则容易发生异位妊娠或者胚胎发育不良等情况，应该及时纠正。"

语音时长01:09''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/03/04收听(22105)

结扎了还会怀孕吗

"结扎属于绝育手术，要切除一部分输卵管组织，然后近端包埋，远端结扎，手术有效率在99%以上，极少会出现再怀孕可能，尤其是结扎术后几个月以后，如果没有怀孕，一般就不会再怀孕。结扎术后，如果女性希望再次妊娠，也可以通过复通术或者试管婴儿，部分获得受孕能力，一般有效率在30%-40%之间。对于结扎后要求生育的女性，首选复通术将结扎部分切除，两端输卵管做端端吻合，有时会有效。如果无效，要进一步行试管婴儿解决。"

语音时长01:08''

赵晓东│北京医院

2020/08/03收听(78281)

做了结扎还会怀孕么

"女性结扎术后，一般没有再怀孕的几率，但是也有些女性结扎手术没有完全，有可能出现再次怀孕，这是极少数的情况。结扎手术一般是指将双侧输卵管结扎并剪断，阻断精子与卵子相遇的通道，从而达到永久避孕的作用。这是一种不可逆的避孕措施，目前已经很少采用，如果结扎术后有再次妊娠的意愿，只能通过手术来使输卵管复通，达到再次妊娠的目的，比如开腹手术或者宫腔镜和腹腔镜联合手术。术后虽然输卵管再次通畅，但是由于有瘢痕的存在，很容易发生宫外孕以及妊娠的其他并发症，所以在妊娠之前一定要做3-5次的输卵管通液术，保证输卵管通畅。"

语音时长01:14''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/02/19收听(72449)

01:38

结扎后为什么还会怀孕

结扎指绝育，绝育以后会有少部分人发...

种轶文│北京大学第三医院

2023/05/09播放(75772)

01:37

结扎后还会意外怀孕吗

做了输卵管结扎以后也有意外怀孕的可能性，具体原因如下：

1、做过假结扎，腹壁上有个...

肖群│首都医科大学宣武医院

2019/09/11播放(84016)

剖腹产结扎还会怀孕吗

"剖腹产结扎后一般情况下不会再怀孕，但是进行结扎的时候如果输卵管没有完全截断，而是用丝线绑扎输卵管的方式进行输卵管结扎，可能会存在输卵管的蠕动，使输卵管复通可能会出现怀孕的情况，但是一般情况下发生宫外孕的几率比较高。所以如果产妇没有生育要求，建议彻底的将输卵管截断进行结扎，可以采取抽芯包埋的方式结扎，相对来说安全的系数比较高，可以避免再次怀孕。结扎术后要常规的给予抗炎、止血的药物口服，注意保持外阴的清洁、卫生。"

语音时长01:13''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2020/04/22收听(86704)

结扎还会意外怀孕吗

"结扎之后还会引起意外怀孕的可能，不过这个几率可能会比较低，大约在1%-2%之间，因为医学上并没有百分之百的可能。同时引起再次怀孕的可能因素比较多，有些时候结扎部位比较靠下，甚至结扎的部位不是特别牢固，都可能会造成意外怀孕的可能。结扎之后还可能会引起宫外孕的发生，因为结扎后精子和卵子没有办法到宫腔内，可能会在输卵管处进行着床，从而引起宫外孕的发生。所以在同房之后12天左右的时候，尽量用早孕试纸测验一下，排除有没有怀孕的情况。此外，还可以在42天左右的时候去医院进行彩超检查，排除附件有没有包块或者宫外孕情况的发生。"

语音时长01:18''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2018/12/08收听(38608)

女人结扎了还会怀孕吗

女性结扎之后还有怀孕的可能性。大多数情况下，女性做结扎不是把输卵管切断而是用线缝扎，将输卵管的管腔截断就可以。这样精子和卵子就不会会合，患者就不会受孕。如果手术过程当中做得不彻底，比如缝线打结不紧，比较松，有部分管腔相通。患者手术做的时间比较长，缝线出现脱落的情况，还有可能会有管腔比较通畅的情况。如果是这种情况下，精子和卵子就有可能会会合形成受精卵并受孕。但是这种情况下更容易发生宫外孕，因为在输卵管结扎部位的管腔比较狭窄，所以这个部位容易出现受精卵的着床。如果患者结扎之后出现月经推迟，检查是怀孕，一定要排除宫外孕，避免出现急症而危及患者的生命。

语音时长01:25''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/06/12收听(16465)

01:36

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男性结扎后是否还会怀孕这个问题可从两个方面解答，第一方面是输精管结扎手术后，需避孕一段时间，一...

刘红明│空军总医院

2018/07/02播放(93515)

01:39

结扎后还会意外怀孕吗

结扎后一般不会发生意外怀孕，女方结扎有效率在99.9%以上，个别情况会出现结扎失败，尤其结扎后...

赵晓东│北京医院

2021/08/06播放(80320)

02:11

女性结扎后还会怀孕吗

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荣春红│中日友好医院

2021/04/22播放(72313)

01:45

结扎了还会意外怀孕吗

双侧输精管结扎术，按理说是最为安全可靠、简便的、一劳永逸的避孕方式，但是如果操作不当或有些细节...

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/23播放(86043)

结扎后还会意外怀孕吗

结扎手术可以是女性做输卵管结扎，也可以是男性做输精管的结扎，女性进行输卵管结扎的多。不管是男的做结扎还是女的做结扎，有可能避孕失败而怀孕，这个概率非常的低。结扎以后还会怀孕的原因有几个可能：1、结扎后的管道发生了再通，输卵管和输精管都是一个管道，结扎的原理就是通过切断或者打结来阻断通道。但人体的自我修复能力很强，有的通道隔断后会自己再形成一个通道，彼此相通，使精子和卵子又有了相遇结合的可能。2、跟手术愈合不良有关系，有的人手术后可能会因为结扎处伤口的出血、感染，结扎线松了、脱落，导致手术的失败。因此，做过结扎手术后也不是100%就不会怀孕了，但是失败的概率非常的低。

语音时长01:16''

汤娟娟│南京医科大学第一附属医院

2020/03/19收听(77062)

男性结扎后还会意外怀孕吗

"男性行双侧输精管结扎后，还是存在意外怀孕的概率。目前男性绝育的方法当中，效果最确切的就是双侧输精管结扎术，因为这种方法可以截断睾丸及附睾的精子来源。为什么说还存在意外的怀孕可能，这可能与手术后恢复性生活的间隔时间过短，或精道残留精子有关。该手术后建议需要连续三次检查精液未发现精子，才能恢复正常性生活，而在这之前都是存在怀孕的可能。另外，即便三次检查均无精子，也并不能保证残留于输精管、精囊、射精管等部位的精子已经排完，这些残留的精子使意外怀孕成为可能，当然这种概率非常低。"

语音时长01:24''

李刚琴│无锡市中医医院

2020/02/17收听(23852)

男性结扎了还会意外怀孕吗

首先先了解一下男性结扎手术，它有两种手术方式：一种是外科阻断，就是把输精管切断、两侧分别用线进行结扎，这种情况下它的阻断效果应该是最确切的，术后出现精子的可能性是非常小的。另一种手术方式叫药物注射治疗，在输精管内打一些粘堵剂，封堵精子通过精道，但是这种方式有很小几率会出现精液的再通，比如说过一段时间以后，精子经缝隙通过了阻断端的输精管，导致了意外怀孕，但是几率还是非常小的。如果出现这种情况，建议到医院进行精液检查，看看排出体外的液体里到底有没有精子，是否有意外怀孕的可能。

语音时长01:09''

曹志强│中国医科大学附属盛京医院

2020/05/18收听(96887)

男性结扎后还会意外怀孕吗

"男性进行结扎手术后，再次出现意外怀孕的可能性虽然有，但是可能性比较低。男性进行结扎手术，主要是游离两侧的输精管，用手术缝线进行检查，或者应用药物进行堵塞，结扎完成后精子就不能通过输精管，不能与卵子结合形成受精卵，孕育下一代。如果缝扎得不牢固，或者应用药物进行栓塞效果不好，有可能存在精子仍通过输精管的可能性。男性进行结扎手术，是男性避孕的方法之一，除了这种手术之外，还可以佩戴避孕套、口服避孕药等。相对于其他的避孕措施，进行结扎手术毕竟存在风险，临床应用并不高。"

语音时长01:13''

王世平│济南市人民医院

2020/11/08收听(92570)

为什么结扎还会宫外孕

"如果曾经做过输卵管的结扎手术，还会出现宫外孕，说明结扎时间长了以后，输卵管有再通的功能。是不是当时结扎后，结扎的线结脱落，也有可能会出现再通的情况。再通可能就是出现了通而不畅的情况，所以会导致宫外孕的发生。正常情况下，输卵管的伞端吸附到卵子以后，它会通过输卵管的纤毛蠕动功能，与正在通过宫腔到达输卵管位置的精子结合。结合以后可能是在输卵管结扎处，它的纤毛蠕动功能可能差，会导致受精卵运送障碍。所以，一般结扎后也有可能再次宫外孕，主要是结扎线结脱落以后，可能有疏通的情况。几率是非常小的，一般是没问题的。"

语音时长01:14''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/03收听(43504)

02:13

结扎了还会宫外孕吗

如果结扎成功，两侧输卵管都被离断，这种情况下不会发生宫外孕，就不会怀孕。如果结扎了之后还怀孕或...

雷燕│湖北省妇幼保健院

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