空军总医院
中西医结合男科
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男性结扎后是否还会怀孕这个问题可从两个方面解答，第一方面是输精管结扎手术后，需避孕一段时间，一般是术后3-6个月，同时患者在这个期间至少二十次射精，将残余的精液完全排出，方可避免女性怀孕，达到避孕的目的。
另一方面是输精管结扎术后，若患者有生育要求，可通过显微镜下输精管吻合术进行复通，使男性重新获得生育能力。
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"男性行双侧输精管结扎后，还是存在意外怀孕的概率。目前男性绝育的方法当中，效果最确切的就是双侧输精管结扎术，因为这种方法可以截断睾丸及附睾的精子来源。为什么说还存在意外的怀孕可能，这可能与手术后恢复性生活的间隔时间过短，或精道残留精子有关。该手术后建议需要连续三次检查精液未发现精子，才能恢复正常性生活，而在这之前都是存在怀孕的可能。另外，即便三次检查均无精子，也并不能保证残留于输精管、精囊、射精管等部位的精子已经排完，这些残留的精子使意外怀孕成为可能，当然这种概率非常低。"
李刚琴│无锡市中医医院
2020/02/17收听(23852)
首先先了解一下男性结扎手术，它有两种手术方式：一种是外科阻断，就是把输精管切断、两侧分别用线进行结扎，这种情况下它的阻断效果应该是最确切的，术后出现精子的可能性是非常小的。另一种手术方式叫药物注射治疗，在输精管内打一些粘堵剂，封堵精子通过精道，但是这种方式有很小几率会出现精液的再通，比如说过一段时间以后，精子经缝隙通过了阻断端的输精管，导致了意外怀孕，但是几率还是非常小的。如果出现这种情况，建议到医院进行精液检查，看看排出体外的液体里到底有没有精子，是否有意外怀孕的可能。
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/18收听(96887)
"男性进行结扎手术后，再次出现意外怀孕的可能性虽然有，但是可能性比较低。男性进行结扎手术，主要是游离两侧的输精管，用手术缝线进行检查，或者应用药物进行堵塞，结扎完成后精子就不能通过输精管，不能与卵子结合形成受精卵，孕育下一代。如果缝扎得不牢固，或者应用药物进行栓塞效果不好，有可能存在精子仍通过输精管的可能性。男性进行结扎手术，是男性避孕的方法之一，除了这种手术之外，还可以佩戴避孕套、口服避孕药等。相对于其他的避孕措施，进行结扎手术毕竟存在风险，临床应用并不高。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/08收听(92570)
"结扎主要是针对那些不再需要生育的男性和女性朋友们，可以通过结扎手术来进行绝育，是不是结扎后就不能怀孕了，虽然如今放宽了二胎的政策，但是对于女性来说，每次的生育都是一些疼痛并且幸福的过程。然而当女性不再想怀孕后，会随着年龄的增长不再适宜受孕，那么如何来避免意外怀孕的出现，结扎就成了各类避孕措施当中的首选。然而有些女性在结扎之后，因为各类的因素想要再次生育，如果结扎后还想生育，可以到正规的医院进行输卵管接通手术，进行疏通，结扎并不影响女性的卵巢功能，仍然会正常分泌女性的激素，所以只要通过输卵管接通手术恢复后仍然具有生育的能力。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/09收听(11052)
"输卵管结扎扎或者输精管结扎避孕的效果是非常好的，能达到99%以上，仅在个别情况下可以出现意外怀孕。比如结扎时手术做的不成功，导致管腔没有完全被截断或闭塞，输精管或者输卵管存在通而不畅的情况。这种情况下精子就能够通过输精管进入女性的子宫输卵管，而出现意外的怀孕，而且非常容易出现宫外孕情况。结扎手术后容易出现结扎线的脱落，也容易导致输卵管或输精管管腔再通，容易出现意外怀孕。所以做了结扎的患者如果出现月经的推迟，推迟时间超过一周同时伴有恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕反应时，需要检查是否怀孕。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(77658)
"男性进行结扎通常还有正常的精液，也不影响性功能和射精，但是精液中没有精子的存在。因为作为男性的结扎手术，其是一种永久的避孕方式，其原理是通过切断或者结扎双侧的输精管道，从而阻止精子输出，因而引起患者永久避孕。对于结扎来说，其作为微创的手术治疗，仍然有可能出现并发症，如疼痛、红肿、感染、结节，或者附睾淤积症等，因此男性在进行结扎的选择时应做好充分的准备，和医生进行充分的沟通之后再进行选择。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/30收听(11688)
"结扎属于绝育手术，要切除一部分输卵管组织，然后近端包埋，远端结扎，手术有效率在99%以上，极少会出现再怀孕可能，尤其是结扎术后几个月以后，如果没有怀孕，一般就不会再怀孕。结扎术后，如果女性希望再次妊娠，也可以通过复通术或者试管婴儿，部分获得受孕能力，一般有效率在30%-40%之间。对于结扎后要求生育的女性，首选复通术将结扎部分切除，两端输卵管做端端吻合，有时会有效。如果无效，要进一步行试管婴儿解决。"
赵晓东│北京医院
2020/08/03收听(78281)
通常有效的输卵管结扎，将输卵管结扎关闭，卵子和精子无法会面，也就无法怀孕。但在某种情况下，虽然... 吴燕│北京大学人民医院 2021/01/22播放(80024)
通常有效的输卵管结扎，将输卵管结扎关闭，卵子和精子无法会面，也就无法怀孕。但在某种情况下，虽然...
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/22播放(80024)
"男性做结扎手术后仍然会射精，并且可以射出一定量的前列腺液和精囊液，而且仍然会达到性快感，并不会造成有性缺失，也不会造成患者的勃起功能障碍。男性进行结扎手术，只是将男性双侧输精管结扎，睾丸产生的精子不能通过输精管射出体外。但是前列腺液、精囊液还可以通过尿道而射出体外，所以患者仍然可以射出液体。而且男性进行输精管结扎手术以后，并不会影响睾丸分泌雄激素，也不会导致患者勃起功能出现异常，在正常性活动过程中也不会造成人性快感缺失等。所以结扎手术后，除外精液之内不存在精子，其他与正常状况没有任何异常。患者可以进行正常性生活，达到正常的勃起，达到正常性快感并射出少量的精液等，只是精液中并不含有任何的精子。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/04收听(77387)
"女性做过结扎手术之后，理论上是没有再生育的可能的。结扎手术是将女性双侧输卵管结扎并且剪断，完全地阻断了精子与卵子相遇的通道，能够达到永久性避孕的作用，但是有极少数的患者，大约千分之一或者是万分之一的几率，会出现结扎后输卵管复通，有可能出现意外怀孕，但是这种几率是极低的。如果结扎后仍然有再次生育的愿望，只能够通过手术使输卵管复通，比如开腹手术或者宫腔镜和腹腔镜联合手术。输卵管复通之后由于有瘢痕存在，必须要做3-5次的输卵管通水术，确定输卵管通畅之后再进行妊娠，否则容易发生异位妊娠或者胚胎发育不良等情况，应该及时纠正。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/04收听(22105)
男性输精管结扎后还会射精，但结扎后射出的精液里面没有精子排出，所以男性输精管结扎，可以有效的防止精子和卵子结合，达到有效避孕的效果，但是不会影响男性射精。在做结扎手术后，要注意定期更换切口敷料，保持伤口部位的清洁卫生，尽量避免过于剧烈的运动，愈合后平时要多做户外运动，增强自身的免疫力，养成良好的生活规律，保证充足的睡眠。不过男性做结扎手术多少可能会对身体产生影响，有可能会导致出现术区疼痛不适，还有可能会出现射精疼痛。综合上述，男性结扎对于身体多少可能会出现影响，平时最好选择带避孕套或者宫内上环的方式进行避孕。
常克武│七台河市人民医院
2020/03/23收听(71162)
"男性进行结扎手术主要指的是双侧的输精管结扎术，是针对男性避孕采取的外科操作。男性进行输精管结扎手术之后，是存在正常的性欲的，可以进行性生活，达到性高潮，能够射精的，只不过精液当中没有精子，仅仅存在精浆。精子都被阻止在输精管之内，不能够通过输精管射出体外，阻断了精子与卵子结合的先天条件，配偶是不能够怀孕的。输精管结扎手术可以在局部麻醉下进行操作，游离双侧的输精管，用缝线进行结扎，或者应用药物进行堵塞，效果是立竿见影的。"
2020/11/11收听(15793)
"一般男性在结扎后还是能够正常射精的，只是射出的精液中并没有精子的存在。男性结扎一般是选择在阴囊下部，将双侧的输精管离断后并结扎，阻断精子的正常通路，而精液的组成主要有前列腺液、精囊腺分泌的精囊液，以及睾丸及附睾产生的正常精子共同组成。当男性结扎以后，精子的正常通路被阻断，精液缺乏精子的存在，就能达到正常的绝育目的。"
张国臣│济南市中西医结合医院
2019/07/15收听(11549)
"女性结扎术后，一般没有再怀孕的几率，但是也有些女性结扎手术没有完全，有可能出现再次怀孕，这是极少数的情况。结扎手术一般是指将双侧输卵管结扎并剪断，阻断精子与卵子相遇的通道，从而达到永久避孕的作用。这是一种不可逆的避孕措施，目前已经很少采用，如果结扎术后有再次妊娠的意愿，只能通过手术来使输卵管复通，达到再次妊娠的目的，比如开腹手术或者宫腔镜和腹腔镜联合手术。术后虽然输卵管再次通畅，但是由于有瘢痕的存在，很容易发生宫外孕以及妊娠的其他并发症，所以在妊娠之前一定要做3-5次的输卵管通液术，保证输卵管通畅。"
2019/02/19收听(72449)
" 男性输精管结扎以后还会射精，双侧输精管结扎手术是男性绝育的常用方法，主要是通过阻滞睾丸产生的精子从输精管通过而射出体外，从而达到绝育的效果。 男性射出体外的精液包含精囊液、前列腺液、尿道球腺液以及少量的睾丸附睾液，睾丸附睾液当中包含有精子的成分，但是睾丸和附睾液只占精液的极少量部分，所以正常射精主要是精囊液和前列腺液通过射精动作排出体外，缺少睾丸附睾液并不会影响正常的射精功能。"
2019/12/12收听(19285)
"男性在进行双侧输精管结扎手术以后，再次进行性生活不会有任何精子排出，因为精子排出唯一的通道已经离断。如果男性在性生活过后，阴茎尿道外口局部出现液体，液体主要是前列腺液以及尿道腺体分泌的液体成分，当中不含有精子。因此男性不必担心怀孕发生，但是男性进行输卵管离断手术以后，会有一部分情况出现输精管再通，主要是单纯的进行结扎而没有完全离断输精管，应该根据手术具体做的方式明确是否有精子排出。如果怀疑有精子，建议检查精液常规，一般化验检查发现精子就是有精子排出，在手术以后男性常规不会再有精子排出。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/10/18收听(24789)
"结扎之后还会引起意外怀孕的可能，不过这个几率可能会比较低，大约在1%-2%之间，因为医学上并没有百分之百的可能。同时引起再次怀孕的可能因素比较多，有些时候结扎部位比较靠下，甚至结扎的部位不是特别牢固，都可能会造成意外怀孕的可能。结扎之后还可能会引起宫外孕的发生，因为结扎后精子和卵子没有办法到宫腔内，可能会在输卵管处进行着床，从而引起宫外孕的发生。所以在同房之后12天左右的时候，尽量用早孕试纸测验一下，排除有没有怀孕的情况。此外，还可以在42天左右的时候去医院进行彩超检查，排除附件有没有包块或者宫外孕情况的发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/12/08收听(38608)
结扎手术可以是女性做输卵管结扎，也可以是男性做输精管的结扎，女性进行输卵管结扎的多。不管是男的做结扎还是女的做结扎，有可能避孕失败而怀孕，这个概率非常的低。结扎以后还会怀孕的原因有几个可能：1、结扎后的管道发生了再通，输卵管和输精管都是一个管道，结扎的原理就是通过切断或者打结来阻断通道。但人体的自我修复能力很强，有的通道隔断后会自己再形成一个通道，彼此相通，使精子和卵子又有了相遇结合的可能。2、跟手术愈合不良有关系，有的人手术后可能会因为结扎处伤口的出血、感染，结扎线松了、脱落，导致手术的失败。因此，做过结扎手术后也不是100%就不会怀孕了，但是失败的概率非常的低。
汤娟娟│南京医科大学第一附属医院
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