广州医科大学附属口腔医院
口腔正畸科
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阻生智齿的学名是第三磨牙，是人类口腔里最晚萌出的一颗牙齿，位于牙弓的最后部，一般在18-25岁左右萌出。由于人类的进化，颌骨变小，导致智慧齿没有足够的位置萌出，所以，在临床中经常发生这颗牙齿错位萌出的情况。所谓半埋伏阻生智齿就是在口腔里面只能看到智齿的一部分牙冠，有一部分牙冠是看不到的。对于半埋伏阻生智齿，建议患者及时就医，让医生来判断这颗牙齿到底有没有利用价值，如果没有利用价值，没有咬合功能，还有可能带来危害，建议将其尽早拔除。
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"所谓埋伏阻生是指口腔内牙齿一种不能萌出，处于阻生的状态，一般常见的情况是下颌的智齿。经常会处于埋伏阻生的状态，但是一定要说明的是埋伏和阻生这两个词本身是有一定区别的。阻生齿有可能有部分已经萌出，也就是阻生齿并不一定是埋伏阻生齿，阻生齿有很大部分牙冠有可能已经露出，在口腔以内可以看到。但是所说的埋伏阻生齿指的是深深的埋在于颌骨以内，在口腔中根本看不到相应的牙齿，只有在进行影像学检查才可以看到的牙齿。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/13收听(96372)
临床上针对埋伏阻生智齿是否需要拔除有一定争议，需要具体问题进行具体分析。需要针对埋伏阻生智齿进行牙片拍摄，查看其与周围组织的关系。如果发现埋伏阻生智齿已经没有萌出的希望，倾斜或者水平生长，同时离前面牙齿非常近，建议拔除埋伏阻生智齿。因为继续生长有可能会造成前方牙齿龋坏，也会造成整个牙列的拥挤，所以智齿建议拔除。如果埋伏阻生智齿埋的较深，同周围牙齿都没有任何关系，而且本身距下颌神经管相对较近，其拔除风险相对较大。可以考虑及时观察，每年复查牙片查看其情况。如果发现其有变化，需尽早拔除。
2019/12/18收听(23772)
埋伏阻生齿是牙齿在萌出过程中受到牙龈等软组织，牙槽骨或邻牙的阻碍，不能正常暴露在口腔内的情况，常见于上颌尖牙、下颌前磨牙或智齿等部位。有些阻生牙已经大部分萌出，表面被牙龈所覆盖，有些完全埋伏、隐藏在颌骨内，处于静止状态，需要拍摄全口曲面断层片或口腔CT后显示定位。如果阻生牙与上颌窦、下牙槽神经管等重要器官距离较近时，会引起疼痛、不适，长期埋伏的阻生牙有形成颌骨囊肿或肿瘤的危险，需要定期进行检查。
王惠│济南市中医医院
2020/05/28收听(69658)
"针对完全埋伏的阻生智齿是否需要拔除，需要综合各方面因素进行分析。首先可以查看患者的年龄和智齿相应的生长部位，如果患者年龄偏大，而且智齿生长部位较深，同周围牙齿没有直接的关系，又同神经管相距较近，这类牙齿可以考虑暂时不予拔除，可以定期拍摄牙片查看其是否有变化。如果没有，没有必要拔除这个智齿。但是如果是正处在智齿生长期的年轻人，而且智齿生长已经临近到前面的牙齿，尤其是阻生智齿出现倾斜或者水平生长的情况，这种智齿建议拔除，因为不拔除可能会造成前面牙齿的龋坏，甚至造成全口牙列的拥挤等一系列比较有危害的结果。"
2019/12/23收听(93139)
全埋伏阻生智齿不一定要拔除，要客观分析，主要有以下几种情况：1、不要拔除：如果阻... 张雷│北京大学口腔医院 2021/10/15播放(98030)
全埋伏阻生智齿不一定要拔除，要客观分析，主要有以下几种情况：
1、不要拔除：如果阻...
张雷│北京大学口腔医院
2021/10/15播放(98030)
"智齿之所以会阻生，是由于现在人类生活的条件越来越改善，吃的东西越来越软，颌骨受不到较大的刺激，相对来说发育的都比较小。而牙齿的基因是在基因深处，且较多，所以牙齿量要远远多于颌骨容纳的量，这时就会出现最后一颗牙齿智齿阻生的情况，可以想象一下猩猩和猴子的颌弓发育都是非常发达的，它们的咬合看起来都是明显向前凸的，就是嘴前突。而人类由于现在吃的东西越来越好，不需要那么多的牙齿进行强力的咀嚼，所以颌骨相对较小而牙齿相对较多，智齿正好处于最后一颗萌出，所以很多时候就只能处于阻生的状态。"
2020/03/13收听(88518)
智齿是否需要拔除，不是根据是否有痛感来决定的。智齿现在不痛不代表以后不痛，还有一个情况就是有些... 童晓洁│广州医科大学附属口腔医院 2019/10/14播放(50276)
智齿是否需要拔除，不是根据是否有痛感来决定的。智齿现在不痛不代表以后不痛，还有一个情况就是有些...
童晓洁│广州医科大学附属口腔医院
2019/10/14播放(50276)
"骨埋伏的阻生齿是阻生齿完全没有突破牙槽骨的表面，没有萌出到口腔当中。这样的阻生齿都是近中阻生，有的近中阻生甚至在颊侧位于第七牙的牙根的下方。有向远中阻生的也有垂直阻生的，不管是向什么方向的阻生都没有突破牙槽骨的表面。这样的骨埋伏的阻生智齿是否需要拔除这个问题，需要到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科拍摄曲面断层片进行确定。如果完全埋伏的阻生齿和第七牙完全没有关系两个牙之间有骨组织相隔，这样的牙齿可以不拔除但是需要定期观察。因为有极少数的骨埋伏的阻生智齿会形成其它疾病，例如颌骨囊肿，如果已经压迫第七牙的牙根引起牙根吸收需要尽早拔除。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/01收听(41954)
"有一些智齿由于颌骨的空间不足，不能萌出到口腔当中，完全位于牙槽骨质内，而且以后也不能萌出到口腔当中，就称为埋伏的智齿。埋伏智齿在口腔内是看不到的，只有拍摄曲面断层片，才能发现有智齿位于牙槽骨质中。这样埋伏的智齿需要定期观察，拍摄曲面断层片，观察智齿的位置是否有变化，周围尤其是牙冠周围，是否有密度减低区，是否会引起邻牙牙根的远中出现吸收。如果没有上述情况，可以继续观察。如果位置已经发生了变化，或者牙冠周围出现了密度减低区，或者已经引起了邻牙牙根的远中面发生吸收。都应该尽早拔除这样埋伏的智齿，防止病变。"
2020/09/01收听(28998)
"拔除阻生的智齿，分为拔下颌的阻生智齿和上颌阻生智齿，拔下牙的阻生智齿都采用神经阻滞麻醉。因为下颌的下颌牙槽骨、颊黏膜，舌侧黏膜分别由下牙槽神经、舌神经和颊神经支配。要通过神经阻滞麻醉麻醉下牙槽神经、舌神经和颊神经，采用同一个注射位点，插入注射器以后达到骨面。回抽没有血就可以注药，在往回退的过程当中不停的注药，一直到黏膜下，就可以在同一次打麻药，麻醉下槽神经、颊神经和舌神经，就可以拔除阻生智齿。如果是拔上颌的阻生智齿，采用腭前神经阻滞麻醉和上牙槽后神经阻滞麻醉。如果害怕上牙槽后神经阻滞麻醉后引起翼丛的出血，形成血肿，也可以采用颊侧的局部浸润麻醉。如果上述麻醉都不能解决，也可以进行全身麻醉。"
2020/01/02收听(37771)
按照阻生智齿在口腔颌骨里面的深度可以分为高位阻生、中位阻生和低位阻生。阻生智齿就是人类的第三磨... 邢建峰│银川市口腔医院 2019/06/18播放(87506)
按照阻生智齿在口腔颌骨里面的深度可以分为高位阻生、中位阻生和低位阻生。阻生智齿就是人类的第三磨...
邢建峰│银川市口腔医院
2019/06/18播放(87506)
"如果阻生的智齿在咬合面这边，和口腔侧有薄薄的一层骨质相隔也就是埋藏的比较深完全与口腔隔绝。另外，与已经发育完成和第二磨牙的远中之间也有骨质相隔，这样的智齿对第二磨牙的远中牙根就没有影响，可以保留暂时不拔除。但也不是一劳永逸，还需要定期进行观察，因为阻生的智齿也有可能会形成颌骨囊肿，形成颌骨囊肿还需要进行手术。所以定期观察，如果囊肿比较小手术就比较小，如果发现的比较晚囊肿比较大手术就变得相应的增大，也会增加病人的痛苦。另外，如果在上颌智齿牙根已经紧挨着上颌窦或者牙根完全位于上颌窦内，而完全埋伏在骨质当中与第七牙的远中牙根没有关系也尽量保留，避免在手术当中牙齿进入上颌窦。"
2020/02/19收听(46775)
智齿阻生要先从什么是智齿开始讲起，智齿是人类的第三磨牙，即从正中的门牙开始往里面数的第8颗牙齿... 王慧菁│广州医科大学附属口腔医院 2019/10/29播放(90547)
智齿阻生要先从什么是智齿开始讲起，智齿是人类的第三磨牙，即从正中的门牙开始往里面数的第8颗牙齿...
王慧菁│广州医科大学附属口腔医院
2019/10/29播放(90547)
"阻生智齿主要是说智齿的长轴和第二磨牙长轴是呈平行关系，和牙槽骨呈垂直，阻生智齿主要是由于智齿是在人类牙齿当中最晚萌出，由于骨组织或者是软组织障碍等各种原因，造成只能部分萌出或者完全不能萌出，而且以后也不能萌出。形成智齿阻生的原因很多，主要是颌骨发育不足，缺乏足够的间隙，以容纳全部的恒牙。根据智齿的关系，主要是和第二磨牙的关系，分为很多种分类，其中阻生智齿的长轴和第二磨牙的长轴关系可以分为垂直阻生、水平阻生、近中阻生、远中阻生等，就是指智齿的长轴和第二磨牙的长轴平行和牙槽骨垂直，所以称为垂直阻生。"
2020/10/05收听(35549)
"有一些智齿会发生阻生，可以是高位、中位、低位，也可以向唇颊、舌腭、近中、远中不同的方向发生阻生，在拔这样的阻生智齿的时候，需要术前先进行曲面断层片等检查，来判断智齿发生阻生的方向、有几个牙根、牙根的形状，与下牙槽神经管或者上颌窦的关系，然后再进行拔牙。如果术前判断阻生智齿拔牙非常困难，可能需要进行切开、翻瓣，用牙钻或超声骨刀去骨，暴露智齿的牙冠。为了去除邻牙、牙冠的阻力，有可能需要将牙冠劈开，劈成几个部分，然后将每个部分的牙冠和牙根分块取出，可以避免造成邻牙松动，或者下牙槽神经损伤引起下唇麻木，也避免进入上颌窦，引起上颌窦异物或上颌窦瘘。"
2020/08/07收听(59548)
"智齿就是最后萌出的牙齿，也就是第三磨牙，阻生智齿是指没有正位或者是完全萌出的智齿。判断是否是阻生智齿，首先需要判断这颗牙齿是不是智齿，也就是看一下是不是下颌的最后一个牙齿，即第八颗牙齿。是否阻生实际上也很好看，一般在口腔内能看到牙冠，并且牙冠完整，与旁边的第七颗牙齿平齐，这颗牙齿就已经完全萌出了。阻生智齿一般会萌出不到位，低于颌平面。阻生的智齿有可能是近中、远中、颊侧、舌侧阻生，或者是完全埋伏阻生在颌骨内，判断阻生智齿的阻生类型需要拍摄X线片，才能得到更加确切的答案。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/11收听(38247)
"智齿也叫第三磨牙，是在18-25岁左右第二磨牙后方所萌出的恒磨牙，有一部分患者智齿存在阻生的情况，叫做阻生智齿。主要是指智齿在萌出的过程中，受到骨阻力、软组织阻力或邻牙阻力的影响，导致萌出不完全，甚至完全覆盖在牙龈下方无法萌出。部分萌出的阻生智齿，经常容易引起智齿冠周炎，出现面部肿胀或者邻牙龋坏，对于这种阻生智齿最好的治疗办法是手术拔除。对于完全未萌出的阻生智齿，如果没有任何的临床症状，可以不需要处理。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/11/13收听(80868)
阻生智齿是由于颌骨空间不足，导致第三磨牙生长方向不正，不能正常萌出，常位于下颌第三磨牙处。常见症状为阻生智齿仅顶相邻的第二磨牙远中，造成牙根的吸收，引起远中面的龋坏，时间长了邻牙会发生松动。智齿周围的牙冠覆盖在合面形成牙周袋时，容易滞留食物残渣和软垢，在机体抵抗力下降时会发生细菌感染，产生疼痛或肿胀。炎性分泌物扩散到颌面部多个间隙，能引起张口困难，甚至窒息，全口出现发热、酸痛、淋巴结肿大等症状。
2020/05/12收听(38942)
"如果智齿出现阻生，需要到正规医院的口腔科进行检查，看看牙冠是否有露在口腔当中的部分，是否存在萌出不全，冠周的牙龈是否红肿，触碰时是否有疼痛、出血；然后再拍摄口腔X线片，建议拍摄曲面断层片，这时可以对智齿萌出的方向、位置判断比较准确。另外，可以看到智齿的牙根是什么方向，牙根数量以及是否有弯曲，和下槽神经管的关系是否很近。上述检查都可以帮助判断拔牙的困难程度，以及拔牙时需要注意哪些方面。如果智齿完全没有萌出，与第七牙没有任何关系，一般可以保留。"
2019/01/31收听(16669)
阻生智齿的样子，其实在口腔里边来看和正常的牙齿是区别不大，它和正常牙齿一样，也有牙冠、有牙根，... 苏俊森│济南市口腔医院 2019/03/18播放(91849)
阻生智齿的样子，其实在口腔里边来看和正常的牙齿是区别不大，它和正常牙齿一样，也有牙冠、有牙根，...
苏俊森│济南市口腔医院
2019/03/18播放(91849)
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