急性脊髓炎与吉兰-巴雷综合征的鉴别主要有以下几点：

1、瘫痪部位：急性脊髓炎属于中枢神经系统受损疾病，包括脑和脊髓瘫痪，属于上运动神经元瘫痪。吉兰-巴雷综合征也称之为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，属于周围神经系统疾病，瘫痪属于下运动神经元瘫痪；

2、临床症状：急性脊髓炎通常在病前有上呼吸道感染或腹泻等病史，起病较急，主要表现为脊髓横贯性损伤，损伤平面以下的运动、感觉均受损，有尿便功能障碍。脊休克期肌张力和腱反射低下，休克期后转变为上运动神经元瘫痪的表现，即痉挛性瘫痪，腱反射亢进、肌张力增高、病理征阳性。而吉兰-巴雷综合征主要损伤周围神经和神经根，主要表现为四肢对称的迟缓性瘫痪，通常不伴有尿便功能障碍，或早期有尿便的功能障碍，通常为一过性，患者感觉障碍通常表现为四肢远端套状感觉障碍。