首都医科大学附属北京同仁医院
康复医学科
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踝关节骨折的类型较多，扭伤造成的骨折可能是简单的内踝骨折或者外踝骨折；而车祸、高处坠落伤等均可造成踝关节的粉碎性骨折等严重骨折，患者的踝关节会出现严重的肿胀、疼痛、淤血，甚至会出现张力性水疱。
所以对于踝关节骨折而言，有的患者情况并不严重，常不被临床发现。患者需要注意到正规机构进行检查，判断是否为轻微骨折，而对于严重的骨折患者，需要及时到正规医院进行手术治疗。
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"所谓的踝部骨折就是脚脖子的骨折，脚脖子是由胫腓骨的下端和距骨构成的胫距关节。分为内踝骨折、外踝骨折、后踝骨折、前踝骨折，也就是双踝骨折、三踝骨折、四踝骨折，单纯的没有撕脱骨折。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/11收听(17686)
踝部骨折是因为高能量或者机械冲击，造成踝部骨头连续性中断的损伤。狭义上的踝部骨折，包括胫骨的远... 韩继洲│惠州市中心人民医院 2018/10/23播放(62839)
踝部骨折是因为高能量或者机械冲击，造成踝部骨头连续性中断的损伤。狭义上的踝部骨折，包括胫骨的远...
韩继洲│惠州市中心人民医院
2018/10/23播放(62839)
导致踝部骨折的原因如下：1、外伤：比如车祸伤、摔伤、跳跃伤等，均可造成踝部骨折；... 陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/11播放(76965)
导致踝部骨折的原因如下：
1、外伤：比如车祸伤、摔伤、跳跃伤等，均可造成踝部骨折；...
陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/11播放(76965)
" 踝部骨折的护理，无论是保守治疗或者手术治疗，通常都必须要躺床休息，要抬高患肢，通常可以用1-2个枕头给予下肢抬高，促进下肢静脉回流，从而减轻局部的肿胀疼痛。 如果是用石膏或者夹板外固定的情况下，必须要观察患者足背或者脚趾末端的血液循环，如果局部外固定太紧的情况下会出现远端皮肤感觉减退、麻木，或者出现异常肿胀、疼痛等情况，必须要松解局部的外固定。 如果是采取手术治疗，早期必须要观察伤口的渗血渗液情况，如果留置有引流管要48小时之内要拔除，观察引流管是否通畅、引流量多少，另外还要指导患者左膝关节、髋关节以及下肢其他没有固定的肌肉活动功能锻炼。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/13收听(74943)
踝部骨折术中的风险，就是可能因为踝部生理结构改变后，因为一些血管、神经已经是非生理状态，不在解... 韩继洲│惠州市中心人民医院 2018/10/23播放(95483)
踝部骨折术中的风险，就是可能因为踝部生理结构改变后，因为一些血管、神经已经是非生理状态，不在解...
2018/10/23播放(95483)
"踝关节骨折的恢复时间一般需要三个月，恢复过程包括石膏制动、石膏拆除、临床愈合等，具体如下：1、石膏制动：在骨折初期要进行石膏制动，制动的时间是在六周左右，制动期间一定要将下肢抬高，有利于肢体肿胀的消退，同时要进行足部、踝部肌肉的等长功能训练。2、石膏拆除：在六周的时候可以拍摄X片，如果明确骨折断端有连续性骨痂通过，就代表骨折具备了初始的稳定性，可以先拆除石膏外固定，在双拐的支撑下逐渐下地负重，此时还不可以完全负重，不然容易引起骨痂断裂、骨折移位。3、临床愈合：在三个月的时候再次拍摄X片，如果明确骨折线模糊、消失，且局部症状消失，代表骨折已经达到临床愈合，此时可以弃拐，完全负重行走。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/09收听(49762)
踝部骨折后进行功能锻炼，需从术后第2天开始，在床上即开始进行功能锻炼。功能锻炼的好处，1、是有... 韩继洲│惠州市中心人民医院 2018/10/23播放(83189)
踝部骨折后进行功能锻炼，需从术后第2天开始，在床上即开始进行功能锻炼。功能锻炼的好处，1、是有...
2018/10/23播放(83189)
"踝部骨折的分型较多，根据踝关节受伤时足所处的位置，以及距骨在踝穴内受到外力作用的方向，分为以下几种类型：第一种是旋后内收型，根据严重程度以及粉碎程度分为两种亚型。第二种是旋后外旋型，根据骨折的移位程度和粉碎程度分为四种亚型。第三种是旋前外展型，根据骨折的移位和粉碎程度分为三种亚型。第四种是旋前外旋型，根据损伤程度和骨折移位程度分为四种亚型。第五种是垂直压缩型，根据骨折粉碎的程度分为两种亚型。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/03收听(53794)
" 脚踝部骨折后出现肌肉萎缩，多是废用性肌萎缩。因为经过治疗后脚踝、小腿或者大腿没适当运动，导致出现肌肉萎缩的情况。出现肌肉萎缩可以通过适当进行功能练习，进行直腿抬高功能练习，或者直腿抬高后外展的力量练习。还可以适当在膝关节放置沙袋，重可以达3kg或者5kg，可以适当进行负重练习，经过一段时间的练习后肌肉会恢复。 另外，在脚踝骨折允许下地后应适当下地行走，也会促进萎缩的肌肉恢复。所以脚踝骨折、肌肉萎缩后不用太担心，通过适当的练习慢慢可以恢复正常。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/18收听(47861)
"脚踝部骨折愈合时间通常在受伤后一个月左右，可以形成初步的骨痂，完全负重行走大概需要三个月左右时间。脚踝部骨折是临床常见的一种外伤，在弹跳回落时或者上下台阶、走不平道路时，均有可能引起脚踝过度内翻或者外翻，从而引起脚踝部骨折的发生，也可由于高处坠落伤或者外力直接打击、碾压，引起脚踝部骨折的发生，患者可以表现为疼痛、肿胀、畸形、活动受限，到医院根据X线、CT、核磁共振可以明确诊断。一般采取保守或手术的方式进行治疗，患者骨折后都会经过原始骨痂形成、骨痂塑形等时期。因此骨折愈合的时间大概在骨折后一个月左右，原始骨痂可以形成，经过三个月左右骨痂可以完全愈合。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/26收听(67914)
踝部骨折手术后多久能正常走路，需看骨折的部位，即是否是负重的主要的骨头，如果是，则较慢。总体原... 韩继洲│惠州市中心人民医院 2018/10/23播放(77765)
踝部骨折手术后多久能正常走路，需看骨折的部位，即是否是负重的主要的骨头，如果是，则较慢。总体原...
2018/10/23播放(77765)
患者骨折后就医，通常医生为其做一系列的专业体格检查，则可诊断。若医生怀疑患者骨折但无法确定时，... 韩继洲│惠州市中心人民医院 2018/10/23播放(86259)
患者骨折后就医，通常医生为其做一系列的专业体格检查，则可诊断。若医生怀疑患者骨折但无法确定时，...
2018/10/23播放(86259)
"有时咳有时不咳是否有问题，要看是否是由于某些疾病所造成的咳嗽，正常情况下咳嗽是机体的一种反射性防御动作，通过咳嗽可以清除气道内的分泌物和气道内的异物。如果患者出现咳嗽，要区分是环境刺激因素造成的，还是存在着某些器质性的疾病。如果患者吸烟或者工作环境比较恶劣，有烟、粉尘的刺激，是可以出现咳嗽的，有一些患者还可以出现咳痰，在这种情况下只需要戒烟、脱离刺激环境就可以了。如果患者不存在这些情况就是长期咳嗽，建议患者要做肺部CT来看是否有器质性疾病，如果有就要对症处理。临床中还有一些其它可以导致患者咳嗽的疾病，比如心血管的因素、胃食管反流病、习惯性和心理性因素等等，都可以导致患者咳嗽，具体的问题需要具体分析。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2020/01/09收听(81795)
败血症指的是细菌或真菌这些病原体进入到了人体的血液，而且在血液里边生长繁殖释放出毒素，从而伤害到人体的各个脏器的功能。这样的一种情况一般病情是比较严重的，因为血液里边有细菌，细菌就可以随着血液扩散到身体其他部位。所以如果败血症是确诊的，一定要及时地进行杀灭细菌或者杀灭真菌的治疗。如果治疗及时，而且患者的免疫力还比较好，是完全可以治愈的。如果治疗不及时，或者毒力非常厉害，人体免疫力太差也可以出现不好结局，严重时会病死。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/28收听(30010)
"胰腺炎在临床中常见的为两种类型，一种就是轻症的单纯水肿性胰腺炎，另外一种就是出血坏死性胰腺炎。对于轻症水肿型胰腺炎来说，多见于患者是胆源性的胰腺炎，或者是饮酒、暴饮暴食之后，出现患者胰周的渗液、胰腺的水肿，而且患者淀粉酶升高，但是患者没有发生感染性休克等严重的症状。这种情况患者需要积极的禁食水，并且静脉补足液体量、电解质，经静脉泵入奥曲肽等药物进行抑制抑酶的治疗。经过上述治疗，患者会在5-10天左右慢慢恢复痊愈。但是对于出血坏死性胰腺炎来说，除了上述的症状，患者会出现皮下的瘀斑以及瘀点，会出现患者脐周以及腰部的皮下瘀斑，这种情况多考虑也是胰腺炎出血坏死而引起的症状。对于此类胰腺炎来说，临床症状多较重，患者会早期发生感染性休克的可能性。所以患者除了上述单纯治疗以外，还需要积极的抗休克治疗以及抗感染治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/28收听(19025)
"正常人群尿胆原是阴性或者弱阳性，而尿胆原主要和血液中间接胆红素，也就是非结合胆红素有密切的关系。因此当尿胆原一个加号时，在一定程度上说明血液中非结合胆红素的水平可能出现升高。这种升高既有可能是生理性因素所造成，也有可能是疾病所导致。疾病的原因有很多，有些疾病能够根治，比如甲肝、药物性肝炎等。但有些疾病只能缓解，比如乙肝、丙肝、肝硬化、自身免疫性肝病等。有些疾病预后较差，不仅严重影响患者的生活质量，而且缩短患者的生存期，比如原发性肝癌等。因此临床上并不能够单凭尿胆原一个加号，判断是否存在临床疾病和引起严重的后果。有些情况下尿胆原一个加号，是由于误差或者标本异常所导致，并不一定具有临床意义。这时还需要结合临床表现以及相关辅助检查，来综合判断以及评估。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/07/03收听(22956)
前列腺囊肿不严重，通常不需要手术治疗。由于前列腺腺管堵塞后出现腺管肿大，膨胀后形成囊性肿物，前... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/02/04播放(67142)
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杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/04播放(67142)
十二指肠溃疡是消化科最常见的疾病之一，普通的十二指肠溃疡并不严重，也比较容易治疗。但是如果十二... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/02/24播放(82650)
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垂体瘤是神经外科比较常见的肿瘤，性质多为良性。大多数垂体瘤不严重，只有极少数垂体瘤比较严重，甚... 杨冬│中日友好医院 2021/08/30播放(51572)
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肺结核存在多种类型，部分类型会比较严重，可能出现生命危险，大部分肺结核若及时发现、有效治疗，通... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/09/03播放(86738)
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武汉第五医院 李明辉
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天津第三中心医院 郭树章
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