上消化道出血量怎么估计

2020-06-01 17:39播放 :

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上消化道出血主要是指食管、胃、十二指肠出血。如果出血量少,病人可能没有任何症状;若出血量比较多,病人可能会有头晕、心慌、黑蒙,甚至出现晕倒等情况。

如果大便潜血呈阳性,考虑其出血量至少在5ml;如果每天出血量在50ml,看到的大便就是黑色大便;如果病人吐了一口血,估计失血量至少为250ml;如果病人频繁便血,则可以去称量频繁的血便大概有多少毫升。

另外可以检测患者的血红蛋白,正常人一般在120g/L,当然要根据其基础血红蛋白含量决定。患者的血红蛋白每下降10g/L,比如病人到110g/L,估计其失血量至少在400ml以上。一个正常成人的体循环血容量约为4000-5000ml,如果失血量在20%以上,病人就会出现头晕、心慌,甚至出现血压下降、休克等情况;如果病人面色苍白或呈休克状态,虽然无法观察到呕出或者排出了多少毫升血液,但可以肯定的是大出血。

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上消化道出血量的健康指导

"临床上上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化器官出血。临床上包括食道、胃、十二指肠、肝、胆、胰腺的部分出血,临床上都称为上消化道出血。针对上消化道出血的治疗:1、针对病因的治疗。病因治疗一般不同疾病造成的出血治疗原则会略有差异,除药物治疗,有一些可能会需要外科干预治疗。如果患者是肿瘤引起的出血,有可能需要外科手术治疗或者是放化疗才能取得好的效果,对于出血才有帮助,或者有些患者可能采取介入性的手段进行治疗。如果是内科的疾病,比如消化性溃疡,不需要内镜止血,可能规律的服用药物进行治疗就可以。2、注意饮食。消化道出血的患者饮食一定要非常注意,一定要吃容易消化吸收且对胃肠道刺激比较小的食物。特别是胃部的疾病,不要吃生冷、辛辣、凉硬的食物。对于胰腺和肝胆的疾病,不要吃油腻过大或者是蛋白质含量过高的食物,吃饭要保证七分饱就可以,同时不要剧烈的运动。3、规律的药物治疗,不同疾病药物治疗不一样。如果是上消化道出血,根据其发病的概率而言,最常见的还是消化性溃疡。对于消化性溃疡的治疗,对于反复发作的建议根除幽门螺杆菌。同时要给予患者规律的服用药物进行治疗,临床常用的就是服用PPI类药物和保护胃黏膜的药物规律服用,定期的复查胃镜。其他的疾病一定要在医生的指导之下治疗,因为不同疾病它的治疗和预后都不一样,所以最好在专业的医生指导之下。"

语音时长02:19''

罗文才哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/04/18收听(98147)

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