面肌痉挛根据患者临床表现及无神经系统其他阳性体征，诊断相对比较容易。但临床上还应与下列疾病进行鉴别：
1、功能性眼睑痉挛：多发生于中年妇女，多为双侧性表现为不自主的眼睑抽动，不会累及颜面下不的面肌；
2、习惯性面肌抽动症：多发生于儿童及青少年，表现为面部肌肉收缩，有明显的精神神经因素；
3、睑痉挛-口下颌肌张力障碍综合征：多发生于老年妇女，表现为双侧眼睑痉挛，伴有口、舌、面、下颌、喉及颈肌的肌张力障碍；
4、精神神经药物所致的面肌运动障碍：如近期是否有奋乃静、三氟拉嗪等药物服用史。