膀胱癌术后的并发症有哪些

2018-04-04 16:38播放 :

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膀胱肿瘤术后并发症与手术方式、个人体质有关。内镜局部切除术常见并发症为术后感染、伤口出血、血尿、发热以及肿瘤转移。根治性手术并发症出现的几率、种类相对较多,如回肠或乙状结肠替代新膀胱,常见并发症为吻合口瘘、肠瘘。新膀胱和尿道吻合口区域狭窄,可出现排尿不畅、排尿细等情况。输尿管和新膀胱种植区域狭窄、闭锁,可出现肾脏积水,输尿管扩张、感染等情况。伤口感染、术后伤口出血、营养不良、坠积性肺炎或下肢静脉血栓,均为一般手术可出现的并发症。

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膀胱癌术后的并发症有哪些

"膀胱癌一般来说,包括经尿道膀胱肿瘤电切术和根治性膀胱切除术,这两种手术的并发症也是不相同的。经尿道膀胱肿瘤电切术,最容易发生的并发症就是膀胱穿孔,有一些病人的膀胱肿瘤位于两个膀胱的侧壁,由于膀胱侧壁离闭孔神经非常近,所以在切除膀胱侧壁肿瘤的时候,很容易发生闭孔神经反射,因此就会导致膀胱穿孔。对于这两部位的膀胱穿孔,多留置一段时间的尿管,留置1-2周,病人的膀胱都会自行愈合。有极少数病人的肿瘤长在膀胱的顶壁,由于膀胱顶壁离腹膜非常近,所以一旦顶壁的肿瘤发生穿孔,就会导致膀胱与腹腔贯通,对于这样的病人就要立刻中转行开腹的探查手术,同时对腹腔进行冲洗,避免癌细胞扩散到腹腔。此外还有一些病人进行经尿道膀胱肿瘤电切术后会出现疼痛,或者是尿频、尿急等排尿不适,这些都是很正常的经尿道膀胱肿瘤电切术后的表现,一般多喝水,口服3-5天的抗生素治疗之后都可以痊愈。由于根治性膀胱切除术是泌尿外科大、中型难度的手术,因此术后的并发症相对来说也会多一些,常见的就是术后的出血、伤口感染愈合欠佳。由于根治性膀胱切除术后进行尿流的改道,如果病人接受的是回肠改道,术后可能会发生肠梗阻、吻合口瘘等等相关情况。如果是进行输尿管的改道,日后可能会由于输尿管狭窄,出现发热、单J管堵塞等常见的情况。由于根治性膀胱全切术要进行淋巴结的清扫,因此术后可能会出现淋巴漏,严重的会导致淋巴囊肿的形成。"

语音时长02:15''

徐奔北京大学第一医院

2018/05/02收听(52258)

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