欧美国家和日本，大部分肝癌与丙肝或脂肪肝、酒精肝有关；东亚国家、中国大陆多与乙肝有关。临床常见病因如下：

1、病毒感染：中国大陆、东非、东南亚国家，80%肝癌的患者由慢性乙型肝炎所致，乙肝迁延成肝硬化、肝癌；

2、不良生活习惯：嗜酒所致的酒精肝、脂肪肝，最终导致肝硬化、肝癌；

3、环境因素：如黄曲霉素、污染的水源，中国江苏的祁东，由于水污染造成人畜肝癌发生率明显增高；

4、病因不明：如自身免疫性肝病。