疤痕的类型常见的疤痕有哪些_有来医生

昝涛
主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

整复外科

常见的疤痕有哪些

2018-04-08 13:46播放 :

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视频内容

疤痕分以下几类：
1、表浅性疤痕：颜色较接近于正常肤色，有时偏白，不突出于皮肤表面，随时间延长，可略微变宽；
2、增生性疤痕：通常凸起于皮肤表面，颜色较红、质地较硬，常感觉瘙痒；
3、萎缩性疤痕：疤痕增生通常需3-6个月，甚至更长时间，一年左右逐渐萎缩，即萎缩性疤痕，稳定后会出现色素脱失，碰擦后发生破溃，部分患者因长期皮肤破溃，甚至发生瘢痕癌变；
4、疤痕疙瘩：疤痕增生超过原受伤范围，呈现肿瘤式生长，临床称蟹足肿，痛痒相对明显。

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怎么除疤痕

"除疤痕可以通过激光治疗或者手术方式来进行。需要明确的是，疤痕不能够变没有，只能淡化和改善。淡化和改善疤痕的方法有两种，一种是激光治疗，一种是手术治疗。激光治疗能够改善皮肤颜色发红、发黑，皮肤凸起或者凹陷。手术治疗的方式，是把大的疤痕切除掉，重新缝合，利用整形外科特殊的缝合方式，将其变成小的疤痕。激光治疗的恢复期大约是在7-10天，激光治疗的早期即2天之内不能沾水，这段时间可以多用表皮生长因子来促进修复。结痂完全脱落的时间大约是在7-10天，手术治疗的恢复期至少在1-3个月。如果有任何不适症状，请及时到医院进行就诊，不要自行在家中处置。"

语音时长01:37''

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用什么可以去疤痕

"去疤痕的方法主要有以下几种：第一，外用软化疤痕的药膏这类药物主要有两种，一种是维生素E软膏、喜辽妥软膏、肝素钠软膏等，第二种是卤米松软膏、糠酸莫米松乳膏等激素类药物。第二，当外用药效果不佳时，建议局部注射封闭针，常用的曲安奈德注射液和利多卡因注射液，一比一混合，每周一次，连续用3-4次有较明显效果，可以软化瘢痕，一定程度上减少病灶，但很难恢复到原状。第三，有条件的可以用点阵激光或放射线疗法，可能有一定效果。第四，一般不建议手术，因为手术可能刺激组织，造成疤痕的增生。"

语音时长01:40''

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什么可以去疤痕

"临床上需要根据具体情况来选择去疤痕的方式，因为疤痕可以分为新鲜疤痕和陈旧性疤痕，临床上新鲜疤痕和陈旧性疤痕的处理办法有所区别。如果形成时间不长的新鲜疤痕，使用一些具有去除疤痕效果的药膏来保守治疗，可以起到一定的效果。如果是陈旧性疤痕，使用药膏来涂抹效果不佳，可以使用加压治疗，同时配合使用一些长效类固醇制剂、细胞毒素、免疫抑制剂等具有疤痕软化功效的针剂注射到疤痕组织内，也可以使用手术切除疤痕组织以及激光治疗、冷冻治疗等物理治疗方法。"

语音时长01:09''

蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院

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去疤痕用什么最好

"疤痕分为普通疤痕、增生性疤痕以及疤痕疙瘩，对于一年之内的普通疤痕，可以选择外用抑制疤痕增生的药物，常见的有疤痕软化、止痒乳膏、积雪苷霜、多磺酸粘多糖乳膏、复方肝素钠尿囊素乳膏以及硅凝胶等。也可以选择二氧化碳激光、手术治疗，对于增生性疤痕，可以使用上述提到的外用药物，外用药物通常效果欠佳，可以选择皮损内注射糖皮质激素或者氟尿嘧啶，也可以选择激光、X线放射或者手术切除。对于疤痕疙瘩，早期可以使用X线放射治疗或者糖皮质激素皮损内多点注射等，不主张单纯手术治疗，如果必须手术治疗者，可以术后联合X线放射治疗或局部注射。"

语音时长01:38''

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怎么去疤痕最好

"怎么去疤痕？先要明确是什么样疤痕，不管是外伤也好，皮肤破溃也好，形成疤痕如果是增生性的，这种情况要看是一般性增生性疤痕还是疤痕疙瘩，治疗不一样。再有一种类型疤痕不是隆起、突起的，而是萎缩、凹陷下去的。这种疤痕最常见，在临床皮肤科就像座疮，长痤疮之后形成痘坑，此种疤痕跟增生性疤痕治疗起来又不一样。所以一定要明确瘢痕性质，如果是凹陷性的，可以打打激光，像点阵激光，还可以往里打一些玻尿酸或者一些生长因子。这些都可以刺激其底下胶原增生，让它凹陷下去，得到一个平复。再有如果是隆起性的，一般性增生性疤痕，没有疤痕体质，就是这个疤痕在生长过程中受到一些干扰，不是正常修复过程就鼓起来了。这个时候可能用一些涂抹药，像硅酮制剂，手术去疤痕的一些药，还有一些冷冻、局部封闭、激素封闭，以及抹一些去疤痕洋葱提取物。不同情况给予不同处理，一定要让医生对瘢痕有一个明确诊断，再来决定治疗方法。"

语音时长02:31''

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去疤痕的药

去疤痕的药物在临床上有很多，根据使用方法的不同的，分为口服、外用以及注射类。口服最常用的是积雪苷片、曲尼司特胶囊等，这些药物具有改善疤痕增生的作用。外用药物方面最常用的是硅凝胶制剂，比如各个厂家生产的硅凝胶的外用产品，还有含有硅凝胶成分的美皮护，不但本身可以减淡疤痕，还有减少疤痕部位张力，压迫皮损，阻止疤痕增生的作用。还有肝素钠尿囊素软膏、多磺酸粘多糖软膏、积雪苷霜等。注射类药物主要有糖皮质激素药物，比如曲安奈德注射液、复方倍他米松注射液等。还有抗肿瘤、抗增生的5-氟尿嘧啶等。临床上究竟该怎么选择，建议一定要根据具体情况找专业医院，由专业的医生根据具体情况选择。

语音时长01:19''

李天举│郑州人民医院

2018/11/04收听(17918)

怎么疤痕修复

"疤痕修复，要看这种疤痕是什么样的临床表现。如果是凹陷性的疤痕，可以采用点阵激光，或者等离子术等办法改善。如果这种疤痕比较宽，不是特别的美观，即使通过激光治疗效果也不是特别好，可以采用手术的办法，二次手术修复。如果疤痕是增生性的，凸出皮肤，可以配合糖皮质激素皮损内注射，手术切除配合放疗，甚至染料激光的照射治疗等等。所以疤痕的修复方法很多，要根据疤痕的具体情况采取相应的治疗措施。"

语音时长01:12''

李天举│郑州人民医院

2018/11/30收听(41555)

去疤痕药膏有哪些

"疤痕如果一旦形成，通过外涂药膏或者内服药物，没有办法做到去除疤痕，如果患者在日常生活中听到一些类似的宣传，不可以轻易相信。如果是伤口刚刚形成的时候，应用药物可以有效的避免疤痕形成，促进伤口的愈合，在临床上常用的药物是重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，以及重组人表皮生长因子，在临床应用中，这些药物被证明确实有效。需要注意的是，当疤痕一旦形成的时候，一般建议患者可以尝试应用医疗美容激光的方式来淡化疤痕，但是也不可能保证完全看不出来。"

语音时长01:10''

闫素│日照市中医医院

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大约95%的痤疮患者，会遗留一定程度的痤疮疤痕，其中包括两类疤痕，一个是萎缩性疤痕，我们常说的痘坑是一种萎缩性质的，还有一种是凸起来的肥厚性疤痕，有的比较厚的疤痕疙瘩。当然常见的是萎缩性的比较多。这种疤痕的治疗有很多方法，但是一般效果不会特别理想。所以说平时得了痤疮的人一定要注意及时治疗，在它形成疤痕之前彻底治愈，这样就不再留有疤痕，治疗就不太困难了。

语音时长00:53''

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疤痕有什么症状

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