北京清华长庚医院
胃肠外科
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慢性放射性肠炎所导致的肠梗阻，通常要进行外科手术干预。放疗对小肠病理生理改变主要是慢性闭塞性小动脉内膜炎，导致小肠狭窄及纤维化，另外还会形成冰冻盆腔、饼样融合等，这种情况下通常保守治疗不能缓解，需要外科手术治疗。具体是否需要手术治疗，需要依据放射性肠炎分级及病情严重程度而定。如处于四级状态的放射性肠炎，需要通过手术治疗。
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"一部分肠梗阻需要做手术，另一部分不需要做手术，需要看引起肠梗阻的诱因。如果是由于粪便阻塞所引起的肠梗阻，绝大部分情况下，不需要做手术。这时可以进行灌肠治疗，灌肠液可以选用生理盐水、石蜡油或者是肥皂水等。部分患者可以口服轻度缓泻的药物，包括聚乙二醇电解质散、乳果糖口服溶液，或者是轻质液体石蜡等。如果是恶性肿瘤所导致的肠梗阻，需要做手术，一般需要完善相关检查，比如血常规、肝功能、感染四项、腹部CT等，然后行肿瘤的根治性切除，再配合淋巴结清扫，后期可能需要给予化疗等相关治疗。如果是由于肠粘连所导致的肠梗阻，大部分也不需要做手术。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/19收听(51430)
"肠梗阻如何实行手术治疗，要根据梗阻的类型。如果是粘连性肠梗阻，将粘连的束带进行松解即可。近端肠管如扩张明显，积液较多，可以行肠管切开，将肠内容物排除体外进行减压，然后进行缝合。如果是因为扭转导致梗阻，需将扭转的肠管复位并固定于腹膜后，防止再次发生扭转。如果是因为占位性病变导致肠管梗阻，可以行肠管占位的切除，也就是行肠切除吻合。考虑如果是恶性，需行根治性淋巴结清扫术。这些都是根据术中的情况来决定，如果肠管发生的坏死，也是需要行肠管的切除和吻合，术中腹腔广泛冲洗引流，防止发生腹腔感染和吻合口瘘的情况出现，术后通过保守治疗、禁食、胃肠减压，基本可以恢复正常。"
朱信强│宿迁市人民医院
2020/04/07收听(26657)
"肠梗阻患者做手术，可以挂外科、普通外科、胃肠外科。三甲医院会把科室细分，所以肠梗阻的患者可以挂胃肠外科。对于二甲以及以下医院，可以挂外科。肠梗阻根据肠壁的血运有无障碍，可以分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻，如下：1、单纯性肠梗阻是指仅有肠内容物通过的受阻，而肠壁的血供不会受到影响，临床上处理比较简单。2、对于绞窄性肠梗阻，由于肠壁血供受阻，而且有肠道梗阻，会出现肠管的坏死，坏死的肠管需要手术进行切除，避免坏死组织的堆积使得感染进一步扩散，导致患者出现感染中毒性休克等危急严重表现。典型肠梗阻会出现腹痛、腹胀、呕吐，排气、排便停止，所以当患者发现有上述症状时，应该及时到医院胃肠外科就诊。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/25收听(10653)
肠梗阻是一种外科非常常见的疾病，分为多种情况，有的不是很严重，有的相对比较严重。如果患者完全梗... 周雷│中日友好医院 2020/06/05播放(72795)
肠梗阻是一种外科非常常见的疾病，分为多种情况，有的不是很严重，有的相对比较严重。如果患者完全梗...
周雷│中日友好医院
2020/06/05播放(72795)
"肠梗阻是否严重取决于引起肠梗阻的病因，肠梗阻就是肠道内容物在肠道中通过受阻，是临床比较常见的急腹症之一，好发于老年人或者是有腹部手术史的病人。肠梗阻的原因常见的是粪块堵塞引起的，还有手术后黏连引起的肠梗阻，这种引起的肠梗阻一般不太严，此外，还有肠道肿瘤引起肠梗阻或者肠套叠、肠扭转引起的肠梗阻，这种情况肠梗阻一般比较严重，需要手术治疗。肠梗阻患者会发生体液和电解质的丢失，肠壁血液循环障碍，肠壁会发生坏死或者继发感染，最后可导致毒血症休克、甚至死亡。如果能及时明确肠梗阻的病因并给予积极对症治疗，可以缓解肠梗阻的病情，最终预后取决于引起肠梗阻的病因及并发症的严重程度，再有肠梗阻的治疗方法取决于梗阻的病因、性质、部位、患者全身的情况等来综合判断。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/08收听(61553)
"肠梗阻是否严重，这个问题很难回答，因为肠梗阻分类比较多，它分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻、低位的肠梗阻和高位的肠梗阻等。如果是不完全性肠梗阻，这种情况一般不是太严重；如果是完全性肠梗阻，就比较严重，容易引起肠破裂和肠坏死的情况。再一个就是看看引起肠梗阻的原因，如果是肿瘤引起的或肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻，这种情况就比较严重。其它原因引起的肠梗阻，可能程度的比较轻一些。肠梗阻是否严重，也要看肠梗阻的原因，一定要看肠梗阻是完全、不完全的，通过腹片看，基本上可以确认，看看肠腔扩张的程度。如果肠腔扩张比较严重，说明肠梗阻还是比较严重的。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/02/07收听(61194)
肠梗阻难以评判严重程度。粘连性肠梗阻给予灌肠、胃肠减压，1-2日即可好转。部分患者不能好转，出... 朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/08/06播放(70801)
肠梗阻难以评判严重程度。粘连性肠梗阻给予灌肠、胃肠减压，1-2日即可好转。部分患者不能好转，出...
朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/08/06播放(70801)
"肠梗阻，一般大部分都是单纯性的肠梗阻，经过保守治疗后可以达到很好的缓解，不会引起严重的并发症和后遗症。但是某些肠梗阻经过保守治疗，症状不见缓解，继续加重，或者一些肠梗阻起病急骤，短时间内即出现了腹膜刺激征，这种情况下多考虑为肠坏死，应当积极的给予处理，否则肠坏死引起肠瘘，造成腹腔内的严重感染。还会造成低血糖性的休克，以及感染性的休克，继而造成多器官功能的衰竭。如果出现肾衰竭时，可以造成少尿和无尿；出现呼吸功能衰竭时，可以造成进行性加重的呼吸困难、紫绀，甚至可以导致昏迷；而凝血功能障碍时，可以出现全身皮肤黏膜的瘀斑，以及消化道的出血。这种情况下，应当在出现不可逆的症状之前，及时的给予手术干预治疗，切除病变的肠管，冲洗腹腔等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/14收听(90960)
肠梗阻在临床上是非常常见的疾病，比较多发。它引起的原因很多，常见的原因有几个，第一个，就是肿瘤的问题；第二个，就是便秘的问题；第三个，就是吸收的问题；还有血管的问题、肠道神经的问题。关于严重程度主要看梗阻的情况，如果是完全性的肠梗阻，肯定就比较严重，因为它可以引起肠的破裂，肠出血、肠坏死的情况；如果是不完全的肠梗阻，还可以排便，排气减少，这种情况下腹痛、腹胀不那么明显，一般就不是很严重。如果患者腹痛、腹胀逐渐加重，可以出现恶心、呕吐的情况，不能饮食，出现了水和电解质紊乱，就是比较严重的情况。
2018/05/16收听(15716)
肠梗阻是指肠道不通畅，属于临床常见疾病，主要表现为痛、吐、胀、闭，即腹痛、恶心、呕吐、腹胀，以... 尹晖明│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/28播放(61322)
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尹晖明│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/28播放(61322)
肠梗阻原因非常多，包括机械性、动力性、血运性。机械性包括肠腔内，如蛔虫或粪石、粪块，肠壁肿瘤，... 朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/08/06播放(65980)
肠梗阻原因非常多，包括机械性、动力性、血运性。机械性包括肠腔内，如蛔虫或粪石、粪块，肠壁肿瘤，...
2020/08/06播放(65980)
任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻。肠梗阻的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，非手术治... 尹高平│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/19播放(50931)
任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻。肠梗阻的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，非手术治...
尹高平│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/19播放(50931)
肠梗阻的病因较复杂，主要包括：1.继发性的肠梗阻：主要是由于肠道、腹腔或者肠道外... 金保亮│中国中医科学院西苑医院 2017/05/05播放(62882)
肠梗阻的病因较复杂，主要包括：
1.继发性的肠梗阻：主要是由于肠道、腹腔或者肠道外...
金保亮│中国中医科学院西苑医院
2017/05/05播放(62882)
肠梗阻是因为各种原因，导致了肠道不通，病人不能正常地去排气、排便，就把它叫肠梗阻，有很多种肠梗阻引起排气、排便不通的原因，最多见的一种原因是什么呢？就是便秘引起来的，其次就是粘连性肠梗阻，也就是说各种手术、各种炎症，或者情况引起到肠道粘连，导致肠道的扭转或者其他方面的情况，导致肠梗阻。还有一种肠梗阻，最多见的就是肠道本身的肿瘤或肠外系统肿瘤的压迫。另外一种肠梗阻就是炎症性肠梗阻。腹腔炎症、疾病引起来的肠梗阻，引起原因不同，治疗方法也不同。
2017/06/20收听(21132)
引起肠梗阻的原因包括以下内容：1、机械性肠梗阻：最为常见，如肿瘤堵塞，食物或粪便... 宋易华│河北省中医院 2018/04/08播放(94355)
引起肠梗阻的原因包括以下内容：
1、机械性肠梗阻：最为常见，如肿瘤堵塞，食物或粪便...
宋易华│河北省中医院
2018/04/08播放(94355)
肠梗阻主要是指正常食物由于肠腔狭窄，不能正常通过，这种情况叫做肠梗阻。肠梗阻主要的原因有三个：... 陈锭光│惠州市中医医院 2018/12/07播放(52308)
肠梗阻主要是指正常食物由于肠腔狭窄，不能正常通过，这种情况叫做肠梗阻。肠梗阻主要的原因有三个：...
陈锭光│惠州市中医医院
2018/12/07播放(52308)
肠梗阻是指肠内容物在通过过程中由于各种病因造成了部分或完全不能通过而引起的梗阻。继而引起全身性... 胡志国│银川市第一人民医院 2019/05/07播放(65668)
肠梗阻是指肠内容物在通过过程中由于各种病因造成了部分或完全不能通过而引起的梗阻。继而引起全身性...
胡志国│银川市第一人民医院
2019/05/07播放(65668)
"能引起肠梗阻的原因有几种：1、消化道的肿瘤会引起肠道的梗阻；2、肠道内有大的息肉会引起肠道的梗阻；3、有一些老年人大便干结、粪块会引起肠道的梗阻；4、还有一些有过腹部手术病史的病人，容易引起肠道粘连，严重的可以引起肠梗阻。除此之外，就是炎症性肠病。有些比较严重的克罗恩病或者溃疡性结肠炎导致肠道的黏膜充血、水肿，也会引起肠梗阻。一般通过保守治疗，待肠道梗阻解除之后，应该完善电子肠镜检查或者腹部CT明确梗阻的原因。"
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/05/24收听(40864)
引起肠梗阻的原因包括：1、机械性原因：临床上最常见，是由于肠内、肠壁或肠外各种因... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2017/04/27播放(70033)
引起肠梗阻的原因包括：
1、机械性原因：临床上最常见，是由于肠内、肠壁或肠外各种因...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2017/04/27播放(70033)
"肠梗阻是指任何原因引起的肠内容物通过障碍，是常见的外科急腹症之一。肠梗阻发病之后，不但在肠管形态上和功能上发生改变，还可以导致一系列全身的病理性改变，严重的时候可以危及病人的生命。它的基本临床表现就是腹痛、恶心、呕吐、腹胀，还有就是肛门停止排气、排便。通常经过非手术治疗，也就是保守治疗之后，如果没有缓解的情况下，最终绝大部分病人都需要进行手术治疗。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/10收听(72452)
陕西省人民医院 宋斌
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