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简介:李元新,北京清华长庚医院,胃肠外科,主任医师,医学博士,教授。曾赴美国匹兹堡大学器官移植研究所,师从全球最著名的小肠移植和腹腔多器官簇移植专家、国际小肠移植学会主席——Abu-Elmagd教授。回国后师从我国普通外科学界泰斗——黎介寿院士,在黎介寿院士领导的南京大学医学院附属金陵医院全军普通外科研究所学习和工作近二十年,对小肠移植关键技术进行重大改进,使小肠移植在我国实现重大突破。擅长复杂胃肠外科、小肠移植及腹腔多器官簇移植、腹腔镜微创手术、腹壁缺损及疝修复手术、肠功能衰竭的诊治和外科营养支持。南总普外研究所学习和工作的长期积累,使得腹腔严重粘连的独特分离技术、肠瘘腹腔感染引流和消化道重建技术、腹壁缺损及疝修复手术、腹腔镜微创手术技术、小肠移植高难度手术技术和外科营养支持技术等成为特色鲜明、能够解决疑难复杂临床难题的重要技术手段。还形成了放疗后慢性放射性肠炎或腹部手术并发症导致的复杂肠梗阻和肠外瘘治疗的业界知名的重要技术特色,形成了腹腔结核和克罗恩病的外科治疗、结直肠肿瘤规范化的腹腔镜根治手术、溃疡性结肠炎和结肠广泛腺瘤样息肉的腹腔镜下全结肠切除术、短肠综合症、切口疝及造口旁疝的腹腔镜下修复技术、腹膜后肿瘤技术专长。在长期的外科医生的职业生涯中,选择了腹部外科中难度最大的技术——小肠移植及腹腔多器官簇移植作为自己专业技术研究方向,执笔撰写我国有关小肠移植的一系列管理和操作规范、诊疗指南、技术准入和随访系统。为目前国内为数不多能独立完成小肠移植的医生之一,也是目前国内完成小肠移植例数最多、手术质量最好的医生。在国内、外专业杂志上发表文章近70篇,参编《移植学》、《腹部器官移植手术学》等9部专著,曾申请并获得科研基金700余万元,获得包括国家科学技术进步一等奖在内的省、部级以上医学奖励共5项。
擅长:复杂胃肠外科、小肠移植及腹腔多器官簇移植、腹腔镜微创手术、腹壁缺损及疝修复手术、肠功能衰竭的诊治和外科营养支持。
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李元新医生的科普内容
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肠梗阻手术患者就诊前需要做哪些准备
肠梗阻手术患者就诊前需要做的准备包括:
1、记录:患者尽量在家中把相关信息统计明确,等到医院时出示给医生看,能让医生在很短的时间内准确把握病情的变化。包括肿瘤的诊断、肿瘤的分期、肿瘤的手术、术后化疗、相关并发症、在以往医院进行过的治疗等,从发现肿瘤开始,再随着时间增加,列一个时间表,如某年某月某日做了什么检查,在什么医院,病理如何诊断等等一一记录下来;
2、评估:要求患者就诊前明显评估及检查。
9.92万
425
12月21
放疗后肚子痛是肠梗阻吗
放疗后患者出现肚子疼可由很多原因导致,例如患者饮食不洁、胃肠功能紊乱、泌尿系统梗阻等原因也会引起腹痛,肠梗阻是其中的原因之一,所以临床需要进行鉴别评估。慢性放射性肠炎的肠梗阻与其他腹痛有差异,其肠梗阻会反复发作,疼痛较剧烈,伴有腹痛、腹胀、停止排气排便、恶心、呕吐等症状。慢性放射性肠炎出现的肠梗阻呈反复发作,还会呈进行性加重,随着时间的延伸是越来越重,严重影响患者的生活质量时,需要采取外科手术治疗。
7.51万
486
12月08
放疗后肠梗阻是怎么回事
放疗后肠梗阻常见原因:
1、原发性肿瘤出现局部复发或腹腔转移:需要通过技术手段进行排查其真正原因;
2、放疗后引起的肠道损伤:该损伤会出现典型临床表现,如出现典型的影像学改变,特别为CT的改变,可以通过检查和化验进行鉴别诊断;
3、原发性肿瘤手术治疗后,可引起术后粘连性肠梗阻。部分粘连的小肠局限在放射区,始终接受放射治疗,导致这部分小肠发生放射性肠炎,所以慢性放射性肠炎和手术粘连性肠梗阻有时互为因果关系。
7.00万
110
11月23
放射性肠炎能活多久
放射性肠炎经过手术治疗,理论上患者可以长期存活。国内资料显示,患者1年生存率可达90%以上,5年生存率约60%,10年生存率约40%,部分患者因为原发肿瘤复发、高龄、营养不良等因素导致死亡。总体而言,放射性肠炎属于良性疾病,切除术后如果没有复发患者可以长期存活。多数情况下患者可以获得较好的生活质量,少数患者会发生短肠综合征。
6.11万
187
11月07
慢性放射性肠炎患者的手术指征
慢性放射性肠炎患者的手术指征包括:
1、穿孔:一般较少见;
2、梗阻:梗阻占放射性肠炎手术指征的80%左右;
3、出血:难以控制的出血;
4、肠瘘:约占手术指征的10%左右。如小肠阴道瘘、小肠膀胱瘘、直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘等;另外由于放射损伤导致冰冻盆腔和冰冻饼样融合,手术过程中会导致脏器破损,形成肠瘘,肠瘘手术难度较大。
8.24万
123
11月04
放疗后肠梗阻的最佳手术时机
放疗后肠梗阻呈进行性加重过程,随着病情持续增加,症状越来越重,持续时间越来越长,间歇期越来越短,患者会产生较大的心理压力,从而不敢进食,出现体重下降、导致极度营养不良等。一旦明确病情反复发作,严重影响患者生活质量时,应尽早手术治疗,避免在出现极度营养不良时再进行手术。常见手术方法包括放射损伤肠段切除及吻合重建术、短路手术、切除病灶及近端造口、直接近端造口术。
7.16万
290
09月24
肠梗阻手术花费是多少
慢性放射性肠炎肠梗阻手术属于专科性较强、难度较高的手术,其费用产生来自于病情评估、营养支持、备血、特殊器械使用、吻合口的部位、吻合方式、吻合口肠管的选择等,费用通常在5-10万元。如果遇到特殊情况,其费用也会有差异。如患者术后需要营养支持时也会产生部分费用,另外如果患者需要重症监护时,随着治疗项目及天数的增加,其费用也会相应增加。
8.78万
82
09月08
做了放疗会得慢性放射性肠炎吗
并不是所有患者放疗后都会得慢性放射性肠炎,该病存在一定的发病率。国外有文献统计,美国每年有20万人接受盆腔放疗,其中有50%的患者发生慢性放射性肠道损伤,5-10%的患者发生严重的慢性放射性肠炎;英国有12000患者接受放疗后,大约有20%的患者发生慢性放射性肠炎,8%的患者会发生慢性放射性肠炎。其中瘦长型患者、患者小肠存在小血管病变、放射剂量、放射范围、化疗等均为慢性放射性肠炎的高危因素。
5.64万
90
08月14
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