北京清华长庚医院
胃肠外科
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放射性肠炎病理生理改变是以组织纤维化、瘢痕样愈合，形成冰冻腹腔、饼样融合、在这种情况下保守治疗一般无效。经过专科化手术治疗后疗效较好，一般患者1年生存率可达93%以上，5年生存率可达60%-70%，10年生存率可达50%以上。放射性肠炎常见四类手术方式，其中第一类手术为病灶切除，并进行吻合，其效果较好。建议放射性肠炎患者要到专科化诊疗中心，进行慢性放射性肠炎的手术治疗。
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大部分粘连性肠梗阻患者无需外科手术治疗，通过系统内科治疗，禁饮食，持续胃肠减压、灌肠，大部分患... 张华平│烟台毓璜顶医院 2020/08/10播放(83486)
大部分粘连性肠梗阻患者无需外科手术治疗，通过系统内科治疗，禁饮食，持续胃肠减压、灌肠，大部分患...
张华平│烟台毓璜顶医院
2020/08/10播放(83486)
肠梗阻是否手术，要严密观察肠梗阻的类型。机械性肠梗阻如果经过保守治疗后，患者排便通气、没有腹部... 张敏│银川市第一人民医院 2019/05/27播放(67570)
肠梗阻是否手术，要严密观察肠梗阻的类型。机械性肠梗阻如果经过保守治疗后，患者排便通气、没有腹部...
张敏│银川市第一人民医院
2019/05/27播放(67570)
"肠梗阻不一定要手术，临床上发病率最高的肠梗阻属于粘连性肠梗阻，大多数患者均有腹部手术史，一般应采取用药保守治疗，部分患者通过保守治疗可以缓解局部的症状，保守治疗的方法包括胃肠减压，可以经胃管吸出胃内容物以及肠道内容物，缓解局部的压力，减轻疼痛的症状。还可以采取肛门局部直肠灌肠，促进排便，刺激肠道蠕动，缓解梗阻的症状。如果通过以上保守治疗症状仍然呈持续性加重，而且超过24-48小时梗阻仍然不能缓解，需要考虑手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2020/04/07收听(52475)
肠梗阻的手术治疗首先要根据梗阻类型区别对待，如临床最多见的是粘连性梗阻，要做剖腹探查分解粘连，... 王榿│太原市中心医院 2020/03/17播放(65425)
肠梗阻的手术治疗首先要根据梗阻类型区别对待，如临床最多见的是粘连性梗阻，要做剖腹探查分解粘连，...
王榿│太原市中心医院
2020/03/17播放(65425)
肠梗阻手术治疗方法很多，具体要看梗阻的原因，如果是因为肠道内长了肿瘤或者其它占位性病变引起梗阻，手术一般是将肿块切除行肠管吻合解除梗阻，有的是粪便或者粪石引起梗阻，需肠管切开取出粪石后缝合肠管切口就可以。如果肠梗阻是因粘连引起的需要将粘连的肠管进行松解后就可以，如果梗阻是由于内疝形成，在没有肠管坏死的情况下将内疝复位、固定，如果有肠管坏死同样是行肠管的切除吻合。如果反复发作肠梗阻粘连比较重，这时松解肠粘连之后还会在出现肠粘连引起梗阻，可以选择行肠排列手术防止以后再形成梗阻，总之具体要看梗阻的原因选择不同的术式。
朱信强│宿迁市人民医院
2020/03/12收听(69153)
第一，单纯解除梗阻的手术。比如粘连松解，肠管切开取出异物，肠套叠或者肠扭转复位术。第二，肠切除、肠吻合术。由于肠管肿瘤狭窄等，或者局部肠袢已经失活，则应做肠切除、肠吻合术。第三，肠短路吻合手术。如梗阻的部位切除有困难，但肠管无坏死现象，未解除肠管的梗阻，可见梗阻部位的远端和近端肠管作为短路手术，控制梗阻部位。第四，肠造口和肠外置术。当梗阻部位病变复杂或者病人情况很差，不允许行复杂的手术时，可在梗阻部位近端肠管做肠道口及减压。
康春博│首都医科大学附属北京康复医院
2017/08/18收听(43689)
肠梗阻能治疗，单纯性肠梗阻可予以禁食、禁水、胃肠减压、润肠通便对症治疗，可以给予液体石蜡、润滑油或开塞露纳肛，润肠通便。如果患者有疼痛、不适，可予以解痉、止痛治疗，同时还要补充液体及电解质，尽快纠正脱水和电解质紊乱的情况，避免酸中毒，口服消炎药物进行治疗，比如头孢、青霉素、左氧氟沙星等，控制感染，避免消化道出现炎症。不完全性梗阻，如果排除消化道肿瘤，可予以肥皂水灌肠缓解梗阻。若上述保守治疗无效或肠梗阻较重，需要手术治疗，手术可以采取肠粘连松解，如果是绞窄性肠梗阻，肿瘤或者其它肠坏死引起，需要局部肠管切除。
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/10/15收听(51358)
"一般肠梗阻是一个中等或者大手术，肠梗阻的手术方式取决于引起梗阻病变的原因。目前肠梗阻的手术方式有多种，其包括直接开腹探查、腹腔镜微创手术等。如果肠粘连原因比较明确，大部分的肠梗阻都可以通过微创的手段达到治疗目的，常见的有肠粘连、肠套叠或者腹内疝引起的梗阻，其都可以通过腹腔镜手术等方式进行。如果肠梗阻晚期导致绞窄性肠梗阻或者肠道肿瘤、先天性肠道畸形引起的梗阻，还有经保守治疗无效的肠梗阻病人，原则上需要在最短的时间内以最简单的方法解除梗阻，恢复肠道通畅，手术方法包括肠切除、肠吻合、肠道肿瘤切除并肠造瘘术、肠扭转复位术、肠造口手术等。有部分肿瘤的患者因肠道肿瘤引起梗阻，患者无法耐受手术打击，又需要解决梗阻问题，可以通过放支架解决。但放支架是姑息性治疗，没有针对疾病本身进行治疗，只能暂时解决问题。肿瘤突破支架以后还可能出现再次梗阻，具体情况应根据患者梗阻原因进行相应的治疗。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/29收听(74526)
肠梗阻手术是否属于较大手术，主要需根据肠梗阻病因判断，具体原因分析如下：1、粘连... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/31播放(94527)
肠梗阻手术是否属于较大手术，主要需根据肠梗阻病因判断，具体原因分析如下：
1、粘连...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/31播放(94527)
对于肠梗阻是否需要做手术，其需要根... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/27播放(98618)
对于肠梗阻是否需要做手术，其需要根...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/27播放(98618)
肠道梗阻术后是否有后遗症，或称之为并发症，需根据具体情况判断。通常手术都可能有并发症，即有一定... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/06播放(50940)
肠道梗阻术后是否有后遗症，或称之为并发症，需根据具体情况判断。通常手术都可能有并发症，即有一定...
2021/07/06播放(50940)
任何手术治疗都有一定的危险系数，能简单就不复杂，能用保守治疗绝对不要用手术治疗，能用微创手术就... 陈军│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/12播放(77253)
任何手术治疗都有一定的危险系数，能简单就不复杂，能用保守治疗绝对不要用手术治疗，能用微创手术就...
陈军│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/12播放(77253)
肠梗阻非手术治疗措施包括以下几点：1、禁饮食，补液，补充水电解质，超过一周的禁食... 栾晓鹏│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/28播放(54022)
肠梗阻非手术治疗措施包括以下几点：
1、禁饮食，补液，补充水电解质，超过一周的禁食...
栾晓鹏│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/28播放(54022)
肠梗阻的非手术治疗措施包括以下几点：1、患者需要禁食水，不能吃任何东西，以防止加重局部的症状。2、胃肠减压，需要插胃管进行胃肠减压，将肠道里面的积水，以及胃液吸出，减轻局部刺激。3、药物的使用，疼痛明显的患者可以使用解痉的药物缓解疼痛症状，还应使用抗生素防止出现感染。短期因为禁食水可以行常规的补液，补充水电解质，超过1周以上的需要使用肠外营养药物，加强患者营养。4、肥皂水低压灌肠，可以刺激肠道蠕动，缓解梗阻症状。
2020/03/25收听(68255)
老年人肠梗阻不能手术通常需要禁食、胃肠减压以及全胃肠外营养，同时可以做末端回肠造瘘。在临床上老年人肠梗阻不能手术绝大多数见于结肠的恶性肿瘤出现了局部侵犯或者转移，导致肿瘤无法根治或姑息切除。由于是机械性肠梗阻，此时治疗首选禁食、胃肠减压以及全胃肠外营养，补充机体所必需的能量、氨基酸、葡萄糖、蛋白质、脂肪。同时可以做末端回肠造口，从而使肠腔内容物能够排出，避免长时间的肠腔扩张，甚至导致肠管破裂引起急性弥漫性腹膜炎、中毒性休克，使病人死亡。所以老年人出现肠梗阻不能手术，绝大多数见于结肠或者大肠肿瘤的晚期，治疗通常需要禁食、胃肠减压、全胃肠外营养以及末端回肠造口，目的是缓解症状、延长生命。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/05/13收听(47370)
急性肠梗阻有以下情况需要进行手术治疗：1、急性肠梗阻经保守治疗不能缓解；...
急性肠梗阻有以下情况需要进行手术治疗：
1、急性肠梗阻经保守治疗不能缓解；
巫智勇│湖南省脑科医院
2019/04/18播放(69506)
"肠梗阻手术的大小区分，主要是根据梗阻的病因决定的。肠梗阻只是临床症状，导致肠梗阻的病因，临床上千差万别。肠梗阻可以分为机械性的梗阻、麻痹性的梗阻、中毒性的梗阻等原因。在临床工作中常见的肠梗阻主要有术后的炎性粘连，手术后的束带压迫，腹腔肿瘤的压迫，肠腔内异物的梗阻，以及先天性的肠管畸形等一系列的原因。如果仅仅是炎性的束带压迫或者轻度粘连导致的梗阻，经保守治疗无效，进行手术相对属于风险小的手术。如果是伴有肠道的扭转，局部的肠管的坏死，广泛的粘连或伴有先天性的畸形或者肿瘤等，剖腹探查手术相对就是风险大的手术。所以肠梗阻手术的大小，一定要根据导致梗阻的病因来判定。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/11/01收听(98662)
肠梗阻是外科非常常见的一类疾病，有些不需要手术，有些则需要手术。但手术不是特别大，比如腹股沟疝... 周雷│中日友好医院 2020/06/05播放(73293)
肠梗阻是外科非常常见的一类疾病，有些不需要手术，有些则需要手术。但手术不是特别大，比如腹股沟疝...
周雷│中日友好医院
2020/06/05播放(73293)
因为本身肠梗阻是一个表现，许多疾病均可引起。根据疾病性质不同，手术方式不一。肠梗阻手术没有小手... 朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/08/06播放(96037)
因为本身肠梗阻是一个表现，许多疾病均可引起。根据疾病性质不同，手术方式不一。肠梗阻手术没有小手...
朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/08/06播放(96037)
肠梗阻是临床上常见的急腹症之一，一般肠梗阻是否可以不做手术，要依据肠道梗阻的具体病因不同来进行客观分析。一、如果患者年龄较大，胃肠道蠕动功能明显减弱，造成大量粪便淤积在结肠里而引起肠道梗阻。患者可以通过口服乳果糖、四磨汤、便乃通茶等药物，结合低压灌肠，使肠道内的粪便较快的排出，从而改善患者肠道梗阻症状，患者可不需要进行手术治疗。二、如果患者因肠道伴有肿瘤性病变，造成肠壁增厚、肠腔狭窄，肠内容物无法通过造成的肠梗阻。如果没有及时行手术治疗，会造成近端肠管明显扩张，大量的液体和水分淤积在肠管内，影响患者有效的血液循环，此时必须经过手术治疗，才能够解除肠道梗阻。
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/01/10收听(63234)
陕西省人民医院 宋斌
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