北京清华长庚医院
胃肠外科
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肠梗阻不能手术常见原因包括：
1、禁忌症：通过评估如果有较重要的脏器功能损害时，存在一定的手术禁忌症；
2、暂时不适合手术：部分患者处于极度营养不良、感染、脏器功能损害等状态下时，达不到手术治疗标准，需要通过围手术期的准备后再进行手术；
3、肿瘤转移导致的肠梗阻：不属于慢性放射性肠炎导致的肠梗阻，这类患者不能进行手术处理。
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"直肠癌手术以后患者有肠梗阻，有可能是肠黏连引起的肠梗阻，也有可能是肿瘤复发转移而导致的肠梗阻。因为患者是行直肠癌手术，也就是在腹腔内手术，当患者腹部有手术以后，在腹腔内就有可能会形成黏连，包括小肠与小肠之间有黏连，同时小肠与腹壁或腹腔内的脏器也可能会出现黏连。如果患者肠黏连的病情严重，患者就有可能会出现肠梗阻，表现为腹部疼痛，一般是阵发性疼痛为主，同时有腹胀，而且会出现恶心、呕吐，肛门停止排气、排便等，一般再行检查的时候没有发现肿瘤有复发或转移的迹象，通常以内科保守治疗为主，很多黏连性肠梗阻都能够缓解，如果保守无效也需要考虑手术。另外有可能是直肠癌手术以后，肿瘤复发导致的肠梗阻，特别是在腹腔内种植转移可能会导致肠梗阻，也有可能是直肠癌手术以后，肠道其他部位再次长肿瘤，肿瘤狭窄导致患者出现肠梗阻，必要的时候可以再次做肠镜检查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/18收听(87769)
"阑尾炎手术造成肠梗阻情况比较少见，形成肠梗阻的类型主要是粘连性的肠梗，首先，原因由于阑尾炎造成腹腔有广泛感染，肠壁出现感染，肠壁在术后由于手术的刺激恢复的比较慢，蠕动功能差，所以在早期可能会有粘连。其次，一个原因就是手术，手术过程中有剥离肠管，造成肠道表面的损伤，或者是术中的无菌操作没有做到位，导致术后腹腔内有小量微小的异物残留，而形成的粘连性肠梗阻。对于粘连性肠梗阻预防出现，1、要注意术后充分的用盐水冲洗腹腔，消除腹腔内的炎症介质还有一些异物。2、不要残留例如手术操作手套上的淀粉、滑石粉，不要有异物留于腹腔，要在手术之后充分的恢复期正常的解剖位置，并且应用大网膜覆盖，防止粘连的产生。如果腹腔内积液比较多，必要时可以放置引流。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/01/08收听(87564)
"肠梗阻是外科常见的急腹症之一，是指部分或全部肠内容物不能正常流动，并顺利通过肠道。引起肠梗阻的原因有很多，小肠梗阻的原因可能与炎症、肿瘤、肠壁粘连、疝气、肠扭转、肠套叠、食物团块阻塞，以及外部压力导致的肠腔狭窄、麻痹性肠梗阻、肠系膜血栓以及低钾血症等，严重的感染也可以导致肠梗阻，但大多数的肠梗阻是由于肿瘤所引起的，多发生在乙状结肠。其他的原因还包括憩室炎、溃疡性结肠炎、既往手术粘连等，在肠粘连的基础上，由于饮食不当、剧烈运动或者突然改变体位，可以诱发肠梗阻。肠梗阻属于比较严重的外科急症，如果没有及时诊断和治疗，会导致较为严重的后果，一定要加以重视。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/05/27收听(29687)
"发生肠梗阻，主要有三个方面的原因：第一个方面，人体中的粪石的堆积，这种情况多发生在老年人之中。因为老年人通常会发生便秘、排便不通畅等情况，偶尔导致粪便在体内停留时间过长，水分被体内吸收，导致粪便干，从而使排便变得更加的困难，导致重要的排便通道发生了阻塞。第二个方面，肠粘连，一般由于肠黏连导致的肠梗阻都是手术之后的并发症。第三个方面，由胃肠道与比邻的器官和组织所导致，其在非常大或者与比邻的脏器上长了息肉样等异物有关。也可能是肿瘤等恶性病变，都可以影响食物通过，从而对肠道进行压迫，从而导致肠梗阻这一现象。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(33494)
"肠梗阻在临床上手术以后出现患者的死亡，有可能发生，因为肠梗阻不是一种单独的疾病，只是一种临床症状，其发生的原因主要包括粘连性肠梗阻、机械性肠梗阻以及绞窄性肠梗阻。临床上最危险的是较窄性肠梗阻，其发生的根本原因是各种因素导致肠管血供受影响，引起肠管缺血、坏死，继而引起肠腔内容物中的细菌直接进入机体的血液循环；肠腔内的细菌释放抗各种内毒素和外毒素进入血液循环，引起机体的感染性休克或者中毒性休克，发生多脏器功能衰竭。当患者因为绞窄性肠梗阻出现中毒性休克，即使及时的切除了坏死的肠管，由于已经出现了中毒性休克，引起生物级连反应，患者出现了多脏器功能衰竭，导致病人死亡，是完全可能发生的情况。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/21收听(36078)
肠梗阻的原因如下：1、机械性肠梗阻：肠腔外因素，包括粘连、卡压或肿瘤等引起；肠壁... 李成真│济南市中心医院 2021/05/30播放(70569)
肠梗阻的原因如下：
1、机械性肠梗阻：肠腔外因素，包括粘连、卡压或肿瘤等引起；肠壁...
李成真│济南市中心医院
2021/05/30播放(70569)
肠梗阻的手术费用，主要与引起肠梗阻的原发疾病有关，比如如果是单纯的炎症引起，如较常见的阑尾炎引... 金保亮│中国中医科学院西苑医院 2017/05/05播放(81403)
肠梗阻的手术费用，主要与引起肠梗阻的原发疾病有关，比如如果是单纯的炎症引起，如较常见的阑尾炎引...
金保亮│中国中医科学院西苑医院
2017/05/05播放(81403)
肠梗阻的手术费用与手术方式相关，经评估只做造口手术，费用大约是3万左右，如果是肠切除吻合，手术... 王怀明│中山大学附属第六医院 2018/04/11播放(89641)
肠梗阻的手术费用与手术方式相关，经评估只做造口手术，费用大约是3万左右，如果是肠切除吻合，手术...
王怀明│中山大学附属第六医院
2018/04/11播放(89641)
肠梗阻的手术方法要根据患者的病因、性质、部位及全身情况，选择不同的手术方式。主要有以下几个方面：1、解除梗阻原因。如果患者是因为肠粘连引起的肠梗阻，那要行肠粘连松解术；如果患者是因为肠套叠或肠扭转引起的肠梗阻，那要行肠套叠或肠扭转复位；如果患者是因为肠道异物引起的肠梗阻，那要行肠切开取出异物。2、肠切除吻合术。它主要用于肠管肿瘤、炎性的肠狭窄、肠壁坏死等引起的肠梗阻。3、短路手术。做梗阻近端与远端的肠袢侧侧吻合，主要适用于梗阻不能简单地解除或者不能切除的患者，比方说肿瘤广泛浸润、肠道粘连成团或者与周围的重要脏器器官粘连成团者。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(86967)
肠梗阻手术多少钱问题比较复杂，主要看它原发疾病是什么，原发疾病引起的单纯的炎症，像比较多见的阑尾炎症引起的梗阻，只需要通过抗炎或者把阑尾切掉，大概手术费用相对来说不会太贵，大概几千块钱，上万块钱就可以解决问题。但是如果是肿瘤性的或者其他原因引起来，需要做比较大型的手术，比如说结肠癌、直肠癌引起的梗阻，费用就要多了，大概在三五万左右。
2017/07/10收听(19993)
大部分粘连性肠梗阻患者无需外科手术治疗，通过系统内科治疗，禁饮食，持续胃肠减压、灌肠，大部分患... 张华平│烟台毓璜顶医院 2020/08/10播放(83486)
大部分粘连性肠梗阻患者无需外科手术治疗，通过系统内科治疗，禁饮食，持续胃肠减压、灌肠，大部分患...
张华平│烟台毓璜顶医院
2020/08/10播放(83486)
"肠梗阻手术往往是急诊手术，因为身体状态还没有完全准备好，因此容易发生并发症，常见的有伤口并发症，比如伤口出血、伤口感染以及伤口的切口疝。同时需要肠管切除后做肠吻合术，术后可能会发生吻合口瘘导致腹腔内感染，或者吻合口狭窄再次导致梗阻，甚至肠粘连的发生也会出现粘连性肠梗阻。有的肠管切除太长会造成术后短肠综合征、营养不良等情况，可出现反复腹泻等。老年人最严重的情况是可能发生感染性休克甚至心脑血管病变，从而发生生命危险。"
周涛│厦门大学附属福州第二医院
2020/02/17收听(40712)
肠道肠梗阻经过保守治疗后，不能够缓解，则需要进行手术。肠梗阻病人通常是指机械性肠梗阻，医生会给... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/02播放(62671)
肠道肠梗阻经过保守治疗后，不能够缓解，则需要进行手术。肠梗阻病人通常是指机械性肠梗阻，医生会给...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/02播放(62671)
肠梗阻手术多少钱这样的问题是任何一个医生和专家没法回答的。 因为肠梗阻分类方式不同，低位、高位、完全、不完全，特别是引起肠梗阻的原因不同，手术方式也是非常不同，所以它的价格差别是非常大的。如果是肿瘤引起的肠梗阻，费用肯定相当高，如果是胆石症引起的肠梗阻，手术结肠镜下把石头取出来就可以。手术方式差别很大，所以手术的费用差别也很大，可能高的是低的好几倍，主要还是看肠梗阻是什么原因引起的。它与年龄也有很大的关系，如果年轻，费用要偏低一些，如果是老年性肠梗阻，并且老年人患很多疾病的情况下，手术费用可能高一些。
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/05收听(29885)
肠梗阻手术费用有以下几个方面需要注意：1、肠梗阻性质，单纯粘连、扭转或粪石或异物... 胡志国│银川市第一人民医院 2019/05/07播放(65083)
肠梗阻手术费用有以下几个方面需要注意：
1、肠梗阻性质，单纯粘连、扭转或粪石或异物...
胡志国│银川市第一人民医院
2019/05/07播放(65083)
肠梗阻是否手术，要严密观察肠梗阻的类型。机械性肠梗阻如果经过保守治疗后，患者排便通气、没有腹部... 张敏│银川市第一人民医院 2019/05/27播放(67570)
肠梗阻是否手术，要严密观察肠梗阻的类型。机械性肠梗阻如果经过保守治疗后，患者排便通气、没有腹部...
张敏│银川市第一人民医院
2019/05/27播放(67570)
肠梗阻患者手术具体需要多长时间，主要是由于肠梗阻病情的严重程度以及具体情况决定。对于单纯性的粘连性肠梗阻，可能手术时间需要1-2个小时左右，将粘连的部分进行彻底的松解，肠梗阻手术基本可以完成。但是有些肠梗阻手术如果是由于恶性肿瘤导致的，这种情况如果做根治性切除，重新做肠管吻合解除梗阻的情况，有时严重的病例可能需要3-4个小时，甚至更长时间。出现肠梗阻需要手术，一定要术中仔细探查，找到引起梗阻的真正病因，并对梗阻进行具体的解决方案，能够有利于术后肠梗阻的恢复，能够有利于排气、排便，减少再次粘连的可能。
李常月│七台河市人民医院
2020/01/21收听(15132)
"肠梗阻需要手术的情况，需要根据具体的情况来分析，主要考虑以下几个方面：1、保守治疗无效的肠梗阻：可以进行手术探查，根据术中探查的情况，决定具体的手术方式。2、怀疑肠绞窄的肠梗阻：需要及时进行手术，术中根据患者肠管是否坏死，决定具体的手术方式。3、肠管发生绞窄、坏死：需要及时切除坏死的肠段。4、肿瘤引起的肠梗阻：通常需要手术治疗。临床上由于急性肠梗阻患者的一般情况比较差，所以手术的原则和手术的目的是在最短的时间内，以最简单的方法解除梗阻、恢复肠腔通畅。"
杨仁保│合肥市第二人民医院
2021/07/19收听(90054)
肠梗阻的手术主要是把腹腔打开，观察肠管有没有缺血性坏死，如果没有坏死，就把肠管复位或者肠道内容物减压，或者其他解除梗阻的措施，如果有肠管坏死，需要把坏死的肠管切除，再进行吻合。手术主要包括以下几点：一、解决引起梗阻的原因，如果肠道粘连，需要将粘连的肠道进行松解或者切除粘连段的肠管，如果是肠道内有异物，就要将肠道切开，把异物取出，如果肠道出现套叠、肠扭转，就要行肠套叠和肠扭转复位。二、如果是肠管内有肿瘤、炎症引起的肠管狭窄、肠壁坏死等引起的肠梗阻，需要切除部分肠管，并进行吻合。三、短路手术，当引起梗阻的原因不能简单的切除，可以进行短路吻合，解除梗阻。
2019/06/07收听(86609)
"肠梗阻不一定要手术，临床上发病率最高的肠梗阻属于粘连性肠梗阻，大多数患者均有腹部手术史，一般应采取用药保守治疗，部分患者通过保守治疗可以缓解局部的症状，保守治疗的方法包括胃肠减压，可以经胃管吸出胃内容物以及肠道内容物，缓解局部的压力，减轻疼痛的症状。还可以采取肛门局部直肠灌肠，促进排便，刺激肠道蠕动，缓解梗阻的症状。如果通过以上保守治疗症状仍然呈持续性加重，而且超过24-48小时梗阻仍然不能缓解，需要考虑手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2020/04/07收听(52475)
陕西省人民医院 宋斌
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