河北省中医院
骨伤科
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腰椎的前为椎体后为附件，附件包括椎弓、棘突和横突。当外伤击打或者硬物撞击常见是后方横突和棘突骨折。由于腰部肌肉非常丰厚，疼痛表现很明显，但是有时看不见肿胀、淤血、畸形、异常活动等，所以初步判断腰部是否骨折主要通过了解患者有无高处坠落、暴力打击、车祸等外伤史，以及局部剧烈疼痛、活动功能受限等症状，最终通过腰椎正侧位片或是腰椎CT加三维重建来判断是否骨折。
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"如何判断腰部是否骨折？首先在腰部受伤的时候，对受伤情况要做相应的了解。主要看是滑倒的，还是突然跌倒的，还是受外力撞击受伤的。如果滑到，一般腰部骨折的可能性不是太大，如果受外力撞击、蹦跳、跌倒这种受伤，腰部骨折的可能性非常大。具体的判断还是要做一些相关检查，做X线拍片、CT检查，就可以明确的做出准确的诊断。拍片和X线检查和表现出来的一些检查结果，跟患者的症状有时候是不相符的。比如有压缩性腰椎骨折以后，有的患者也没有明显的疼痛、局部肿胀情况，也是一种腰部骨折的表现，在治疗上也有不同的方法。判断腰部是否骨折从多方面入手，最终还是要靠医院的X线检查确诊，不能单凭患者自己是否疼痛或者疼痛的感觉去判断是否骨折。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/04/08收听(82846)
"腰部是否有骨折，主要通过病史、患者症状，以及影像学评估三者综合判断。通常腰椎骨折是由于外力引起，比如外伤、跌倒、臀部着地，此时就会对腰椎产生纵向压缩力。如果此时出现腰部疼痛，要怀疑是否存在腰椎骨折等情况。此时要进行X摄片，若X片上表现为腰椎骨折，并有明显移位，基本上可以确诊。如果X片上并没有表现出骨折等情况，还要进一步进行核磁共振检查，因为有一些轻微骨裂X片无法准确判断，通过核磁共振可直接判断出是否有骨折等。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/16收听(70209)
骨折患者的全身表现为休克、发热，但普通人一般不会关注到这方面的问题，多数人只关注局部情况。判断... 屈波│成都医学院第一附属医院 2021/02/19播放(57773)
骨折患者的全身表现为休克、发热，但普通人一般不会关注到这方面的问题，多数人只关注局部情况。判断...
屈波│成都医学院第一附属医院
2021/02/19播放(57773)
"是否存在着骨折主要是从以下几方面来判断：首先看局部有没有形成明显的畸形，只要一旦形成局部的畸形，判断是产生骨折。另外，要判断局部是否产生假关节活动，本来在不应该产生关节活动的部位出现关节活动，被称为假关节活动，只要一旦存在着假关节活动，说明肯定已经骨折。还有是否存在着骨擦音和骨擦感，一旦产生骨擦音或者骨擦感，肯定也存在着骨折。局部的红、肿、热、痛以及功能障碍，只是判断骨折的辅助条件，并不能够用来作为诊断的依据。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/14收听(66857)
"在门、急诊很多患者会因为外伤，而产生了一些肢体或关节的疼痛、肿胀，或者活动受限前来就诊。很多患者可能也是受伤之后在家待了好长时间，但始终会有一些疼痛的感觉，他们会担心有没有骨折而前来就诊。因此怎么判断受伤的部位有没有发生骨折呢？1、其实最常见的一个骨折症状就是疼痛，尤其在受伤的位置如果做一些按压，疼痛会明显加重，这种发生骨折的几率会比较高。2、另外还有就是一些关节的肿胀或者肢体的肿胀，伴有活动的受限，就要考虑有没有骨折的可能。3、还有就是很明显的出现了一些肢体的畸形或关节的畸形，这种骨折往往会比较严重，甚至产生一些脱位，可能不用拍片子就能明确骨折。4、到了医院很多大夫查体，其实有的骨折可能并不是很严重，也通过查体很难判断出来有没有骨折的情况，往往要借助一些辅助的影像学检查，一般通常采用的是X光片的检查，但是对于一些比较隐匿的骨折或者骨裂，X光片也看不清楚，可能还需要结合CT或核磁的检查才能进一步明确。因此要判断有没有骨折，一定是要结合患者的查体还有必要的影像学检查，来综合分析判断才能够明确诊断。"
李晔│北京协和医院
2020/04/07收听(51724)
"骨折之后会有骨折的一般表现和骨折的专有体征，骨折的一般表现无非是红、肿、热、痛以及功能受限或者功能障碍，但通过骨折的专有体征就可以明确的判断是否骨折。首先，骨折的专有体征是反常活动，就在正常的骨干位置是不应该有反常的活动的，但是一旦有假关节活动说明就存在着骨科。其次，骨折断端的骨擦音和骨擦感，一旦存在着骨擦音和骨擦感说明肯定已经骨折。最后，骨折的专有体征就是畸形，一旦在局部发现畸形说明局部存在骨折。另外，结合拍摄的X线就可以明确骨折诊断。"
2018/11/27收听(34673)
"在临床上，人体受到外力后非常容易发生骨折。在具体判断上是否有骨折发生，可以通过如下检查作出判断。首先人体在受到外力后，病人自觉伤处疼痛不重，肿胀也不严重，局部压痛阳性，叩击痛阴性，邻近的关节活动正常，负重功能正常，在这种情况下没有骨折发生。如果病人伤处广泛肿胀，压痛阳性，叩击痛阳性，邻近的关节活动功能明显障碍，而且患肢不能负重，在这种情况下可以判断是有骨折发生。出现这种情况后，可以到医院去，经过骨科医生的临床检查，再辅助拍摄X光片，可以明确做出骨折的诊断。出现骨折后首先要考虑制动，同时给予口服接骨药物及其他对症治疗手段。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/26收听(83948)
"骨折一般有明确外伤病史，四肢完全骨折典型的表现是局部剧烈疼痛和肿胀，外观畸形或者反常活动，还有局部存在活动等功能障碍，触及有明显压痛和骨擦感。如果是四肢青枝骨折等不完全骨折，多数情况下只有局部明显疼痛和肿胀，不能正常站立行走或者用力等。脊柱骨折一般为脊柱明显疼痛，不能正常站立等，如果伴随脊髓损伤还有下肢瘫痪等表现，可以通过局部X片，必要时CT和骨骼三维重建进一步准确判断是否骨折，不管是什么部位骨折恢复的时间一般至少三个月以上，注意休息静养，避免局部过早的用力等有助于康复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(26051)
骨折判断方法包括以下两点：1、临床表现：骨折部位存在疼痛、肿胀、畸形，甚至骨摩擦... 马小军│上海市第一人民医院 2021/04/15播放(80390)
骨折判断方法包括以下两点：
1、临床表现：骨折部位存在疼痛、肿胀、畸形，甚至骨摩擦...
马小军│上海市第一人民医院
2021/04/15播放(80390)
"骨折有以下特点有明确的外伤史，外伤以后出现局部的疼痛伴有活动受限，随着时间的延长骨折断端会逐渐的出血。一般两天左右会出现明显的水肿，对于骨折没有明显移位不出现畸形。骨折断端发生明显移位，可以看到明显的畸形伴有活动受限，按压可触及骨头摩擦的感觉。因此如果出现以上的表现不能排除是骨折，但是最终的确认需要经过拍X线片才能够明确。对于关节部位的骨折，可能还需要做三维立体重建CT才能明确诊断，因此不能单纯从表面上判断。如果存在明显的外伤情况并有疼痛，还是需要拍片子进行明确。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/17收听(29814)
"大多数骨折都有明确的外伤史，受伤部位有明显的疼痛、肿胀，可以看到皮下瘀斑，因为疼痛，患者不敢活动临近关节。进行体格检查时可以发现肢体出现畸形、反常活动，还可以触及到骨擦音、骨擦感。如果具有上述典型体征，可以基本确定骨折。但有些骨折不一定非常明显，这时就需要借助辅助检查确定诊断，通常进行X光片检查，如果在X光片上发现骨皮质断裂、骨折纹和骨小梁不连续，基本就可以确诊。还有一些隐匿的骨折，可能X光片显影不够清晰或受其他脏器的干扰，这时候就需要借助三维CT检查来确诊。"
宋华│锦州市中心医院
2018/12/07收听(44195)
"判断自己骨折需要看受伤的情况，一般如果骨折在年轻人需要很大的暴力，如严重的外伤、砸伤、摔伤或者暴力伤，但是在老年人或者骨质疏松如糖尿病和慢性病的患者，即使轻微的外伤也能造成骨折，有些老年人摔伤以后不严重的损伤也可以导致腰椎或者肋骨骨折。还要根据骨折的一般情况，骨折以后会出现疼痛、畸形、反常活动、肿胀，而且肿胀和疼痛比较严重，会出现肢体活动功能受限、活动不了，一般这种情况出现说明骨折比较明显。如果出现肢体的反常活动或者明显的活动受限，骨折就更容易判断，但是也要注意隐匿的骨折，比如特殊部位或者颅骨、骨盆等骨折只有疼痛，严重的如果不缓解也需要去正规医院检查。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/03/10收听(10622)
绝大多数骨折都有相应的外伤病史，同时具有骨折相应的表现，比如肿胀、皮下淤血、瘀斑、疼痛，或者有... 邵佳│河南省人民医院 2023/05/04播放(59688)
绝大多数骨折都有相应的外伤病史，同时具有骨折相应的表现，比如肿胀、皮下淤血、瘀斑、疼痛，或者有...
邵佳│河南省人民医院
2023/05/04播放(59688)
腰部、脊柱是有几种比较重要的解剖结构构成的，除了骨骼以外，还有椎间盘、关节突、关节囊、肌肉，还... 高宗炎│河南省人民医院 2023/03/13播放(92245)
腰部、脊柱是有几种比较重要的解剖结构构成的，除了骨骼以外，还有椎间盘、关节突、关节囊、肌肉，还...
高宗炎│河南省人民医院
2023/03/13播放(92245)
腰部的小骨折一般需要一个月左右开始走路，腰部的骨折包括腰椎横突骨折和腰椎压缩性骨折，如果是腰部小骨折，一般指的是腰椎横突骨折或者轻微压缩性骨折，像腰椎横突骨折一般移位不大。像这种移位不大的腰椎横突骨折，可以中药贴敷、腰围固定、口服非甾体类抗炎药物，另外还有香归接骨散、骨伤复原丸都可以口服来促进血液循环。这期间是不影响走路的，可以正常行走，但是要减少弯腰捡东西或者弯腰工作，避免因为牵拉到腰椎横突造成疼痛加重。如果是腰椎轻微的压缩性骨折，一般需要卧床一个半月左右椎体才能愈合，方能开始慢慢下地行走。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/27收听(18015)
"如果人体出现了外伤，不论是骨折还是扭伤，病人首先会出现疼痛，不敢活动，局部出现肿胀或者出现青紫等情况。但是如果是骨折，还会出现其特有的体征，比如畸形，也就是病人正常的肢体活动会出现异常活动，比如正常的脚尖朝前，可能会出现脚尖朝外或者朝后等情况。局部可能会出现反常活动，也就是平时不能够存在活动的地方出现了异常的活动，或者多了一个关节。病人在疼痛的部位，可能会出现骨头碰骨头的摩擦音，或者摩擦感等情况。最好的判断方法是去医院拍一个X光片，这样最直接明了。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/26收听(67904)
"鼻子受伤以后，怎样判断有没有鼻骨骨折？第一、通过观察看到受伤的部位有明显的青肿，而且有畸形，鼻腔里有血性分泌物。第二、，可以通过手摸来检查。手摸时发现鼻梁骨出现不延续，出现断裂，而且在轻轻地扳动时也有可能出现错位。当然对鼻骨骨折要准确的判断，还是要依赖于X线拍片进行检查，所以对鼻子受伤的患者，作出判断以后，还是要到医院在专业的医生帮助下进行明确的判断，进行对症治疗。"
2018/06/04收听(80236)
"外伤骨折的典型体征是假关节活动、骨擦感、纵向叩击痛，如果看到外伤的病人肢体有畸形，可以首先摸畸形的部位有没有骨擦感或者有没有假关节活动。如果有，应该是骨折；如果没有，有可能是关节的脱位。另外，如果外观上看肢体没有畸形的，只是局部的肿胀疼痛，可以给一个纵向的力，就是从骨折的远端向近端给予一个纵向的力量。如果力量传到骨折端，引起骨折端的疼痛，也是高度怀疑有骨折的。当然，最标准的方法就是去医院检查X线片，就基本上能够确诊。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/01/23收听(32089)
"判断骨折最准确的方法拍摄X线片或者做CT检查，但如果是比较严重的骨折，通过查体就可以判断。例如在损伤的部位出现明显的畸形、反常活动，同时能感觉到骨头与骨头之间出现摩擦的声音，就可以判断存在骨折。但是一些轻微的骨折，由于骨折无明显移位，仅表现为骨折部位的疼痛，这种情况需要拍摄X线片或者CT才能够得出准确的判断。所以出现损伤后一定要及时到医院就诊，完善相关检查，以明确诊治，以免贻误病情。"
2019/03/11收听(47555)
对于骨折的临床表现，最常见的有 孙旭│北京积水潭医院 2021/12/20播放(73096)
孙旭│北京积水潭医院
2021/12/20播放(73096)
上海第九人民医院 富灵杰
播放次数：4.23万
武汉第五医院 李明辉
播放次数：2.96万
播放次数：3.87万
湖南省人民医院 黄术
播放次数：7.58万
