老人腰椎骨折包括外伤性骨折、骨质疏松、病理性骨折，首先应判断老年人骨折的类型，再判断能否自愈：

1、外伤引起椎体压缩骨折分为四度，不超1/4为Ⅰ度、1/2为Ⅱ度，然后3/4为Ⅲ度。超过Ⅱ度必须手术治疗，不超过Ⅱ度骨折，通过卧床休息2个月以后可以自愈；

2、骨质疏松造成压缩骨折可以自愈，应服用钙片或治疗骨质疏松的药物；

3、病理性骨折，如癌症和肿瘤破坏引起的骨折不能自愈，必须通过手术切除肿瘤或植骨后才能治愈。