深圳市宝安区中医院
儿科
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儿童支原体感染与普通咳嗽临床症状相似。单纯凭症状无法区分，需抽血检查支原体抗体与IGM的定量和定性。
支原体感染大多表现久咳，且干咳、燥咳，夜间、晨起咳嗽明显。西药治疗有阿奇霉素，属大环内酯类药物，副作用会引起腹痛等相关症状，需口服4-6周。
中药治疗如方剂杏贝润肺饮，疗程2-3周，以润肺、化痰、祛痰为主，绿色疗法，副作用较小。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"儿童支原体感染性疾病一般是指支原体肺炎，可以出现全身乏力、咽喉肿痛、发烧、头痛、食欲下降、恶心呕吐等症状，还可以出现咳嗽、咳痰，一般是阵发性咳嗽，痰液呈稀薄样，发烧时间比较长，颈部淋巴结肿大，X线检查可以看到肺下叶多见阶段性分布的多样性的炎症阴影。白细胞检查总数正常或者是稍微偏低，检测呼吸道标本，肺炎支原体阳性，痰液培养可以分离出支原体。治疗主要是应用大环内酯类抗生素治疗，像阿奇霉素、红霉素等药物，其他可以对症治疗。"
程进文│菏泽市立医院
2018/07/26收听(10437)
儿童支原体感染最常见的是肺炎支原体，即老百姓常说的支原体感染。肺炎支原体引起的主要的疾病，就是... 王莹│济南市中心医院 2019/05/23播放(98157)
儿童支原体感染最常见的是肺炎支原体，即老百姓常说的支原体感染。肺炎支原体引起的主要的疾病，就是...
王莹│济南市中心医院
2019/05/23播放(98157)
"儿童支原体感染临床常见的症状就表现为上呼吸道感染的症状，咳嗽比较多见，因为支原体有时候感染会造成支气管黏膜、绒毛上皮受损，所以临床多见的是刺激性咳嗽，按照病毒感染治疗效果不理想，但是要用阿奇霉素这类药物，临床上面的症状才能得到根本的控制。还有现在支原体感染引起的肺炎临床也比较常见，有些还比较重，有时候临床上面会表现为高热持续不退或者出现胸痛、刺激性咳嗽。有一些甚至还会有气结这种表现，肺部会有一大片或者阶段长的改变，这种情况临床上面必须要给予积极的抗支原体感染治疗，症状才能控制。当然也有部分小孩支原体感染以后，临床上并没有什么症状，但支原体抗体的检测是阳性，这部分病人可能曾经感染过支原体感染。总而言之，现在支原体感染在临床上比较常见，表现有时候每个小孩的具体情况也不一样，有些明显，有些不明显，有些比较重，有些比较轻，这种情况下家长有时候不放心，如果是小孩支原体抗体检测是阳性，临床上面有些症状，这种情况还是要到医院里面请医生再分析、评估一下，这个很有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/01/25收听(13890)
"儿童支原体感染是全年均可以发病，占的小儿肺炎的10-20%。支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，没有细胞壁的结构。引起来的临床症状主要有发烧，可出现高热或者中等热度，还有低热。病初有全身的不适、发热、头疼，一些孩子也可以出现咽痛或者肌肉酸痛。咳嗽是支原体感染的比较突出的症状，感染支原体2-3天，开始为干咳，后为转化为顽固性、剧烈性咳嗽，常伴有黏痰或者黏稠痰，少数的病例可以出现类似于百日咳的症状，持续1-4周。肺部的体征不明显，甚至一点也没。有少数可闻及干、湿性锣音。部分患儿可有皮疹、血管栓塞、溶血性贫血、脑膜炎、心肌炎、肾衰表现，X线来表现为支气管肺炎、间质性肺炎。"
邢志│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(30667)
"儿童支原体感染的治疗首选是大环内酯类的抗生素，代表药物有红霉素、罗红霉素和阿奇霉素，一般疗程是2-3周。因为肺炎支原体没有细胞壁，普通的青霉素或者是头孢菌素类抗生素对于支原体是无效的。对于剧烈呛咳的患者，可以适当的给予镇咳药物。如果继发细菌感染，可以根据病原学检查，比如说痰涂片或者是是痰培养，选择针对性的抗菌药物进行治疗。一般来说肺炎支原体感染具有一定的自限性，多数病例不经过治疗也可以治愈，使用适当的抗菌药物可以减轻症状、缩短病程。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/12收听(96627)
"支原体感染患者是主要的传染源，通过飞沫经呼吸道传播，各年龄段人群对其普遍易感，儿童则是最易感的人群，发病高峰年龄是学龄前期和学龄期的儿童，3-15岁儿童社区获得性肺炎中8%-40%由支原体感染引起，但反复感染者少见。支原体感染全年散发，我国北方以冬季为多，南方则以夏秋季为多，在社区、家庭内或聚集人群中可以有流行感染，爆发往往多在学校、幼托机构、夏令营等较封闭的群体中，婴幼儿常表现为轻症感染。支原体在呼吸道感染潜伏期为2-3周，肺炎支原体肺炎随着平均温度和相对湿度的增高而增多，温度和湿度对肺炎支原体肺炎的影响存在滞后效应，温度滞后效应为0-1周，湿度滞后长达3-8周。"
高巧变│河北省沧州中西医结合医院
2021/08/04收听(79540)
"儿童支原体感染，支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，没有细胞壁结构。咳嗽是支原体感染突出的症状，感染支原体2-3天开始会干咳，后面转化为顽固性的剧烈性咳嗽，伴有黏稠痰液，偶尔能带血丝，少数病例可以出现类似百日咳痉挛性咳嗽，症状可持续1-4周。再就是发烧，发烧程度不一样，可以出现高热、中等热度，甚至低热，发热时伴有全身不适，乏力、头痛，有些孩子伴有咽痛或者肌肉酸痛。衣原体分为很多种，有沙眼衣原体和肺炎衣原体，还有其它的家畜衣原体等。关系比较密切的是沙眼衣原体和肺炎衣原体。沙眼衣原体主要是通过母婴垂直传播，多见于1-3个月的婴儿，起病比较缓慢，多有发热，一开始有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等上呼吸道道感染症状。累及呼吸系统，主要是呼吸增快，阵发性、连贯性咳嗽，一阵急促咳嗽后会出现短促的吸气。肺部可闻及干、湿锣音、哮鸣音。肺炎衣原体感染，大部分症状比较轻，早期也是上呼吸道感染的症状，咽痛、声音嘶哑、发烧、咳嗽，其他的像鹦鹉热衣原体、家畜衣原体临床上很少见。"
2018/04/28收听(91996)
" 儿童支原体、衣原体感染症状跟细菌和病毒感染症状都可以相似的，例如发热、咳嗽、头疼、呕吐，都可以出现。但是支原体肺炎症状是比较有特点的，一般常见于学龄儿童咳嗽、高烧。 咳嗽一般刺激性咳嗽为主，有时夜间咳嗽比较明显，一般查体的时候，肺部听不到水泡音，就是肺部的体征非常不明显，但行胸片检查的时候，胸片提示片影或大片影，一般胸片都比较重一些。所以支原体感染的肺炎症状、体征不明显，但是胸片往往提示是比较重的。"
宋兵│大庆龙南医院
2019/12/12收听(23053)
"儿童支原体感染的症状主要包括以下几个方面：1、就是孩子可以表现有头痛、咽痛和肌肉酸痛，同时可以有全身乏力、食欲下降。支原体感染最突出的特点就是阵发性刺激性咳嗽，这种咳嗽一般痰液比较少。2、同时支原体感染特别容易合并有支原体肺炎的发生，而支原体肺炎一般患者的体征比较轻，临床上影像学的改变比较重。这种影像学的改变可以表现有肺门阴影增浓，或者是支气管肺炎的表现，或者是大叶性肺炎的表现，也可以有间质性肺炎的表现。3、化验检查可以表现为支原体抗体，显示IgM升高，或者是混合抗体的滴度明显增高。同时可以做痰液培养分离肺炎支原体，也可以作为诊断支原体的确诊因素。支原体感染的治疗一般首选的是大环内酯类，如阿奇霉素或者罗红霉素。"
2020/10/04收听(79302)
支原体感染的症状要根据感染的部位而有所差异，如果是阴道感染，容易出现分泌物增多、瘙痒、异味。如果是包皮、龟头出现局部感染，容易出现分泌物增多、渗液、红肿、脱屑、疼痛等等。如果是尿道出现感染，可以出现尿频、尿急、尿痛、血尿、尿道瘙痒、尿道异物感等等。支原体感染的治疗，主要包括对症处理和抗菌、消炎治疗，对症处理可以应用盐酸坦索罗辛等等处理尿频、尿急，可以应用布洛芬等等处理尿痛，选择敏感的抗生素，比如阿奇霉素、罗红霉素等等抗菌、消炎治疗。
王世平│济南市人民医院
2020/09/07收听(49910)
不同性别患者的支原体感染症状不同，主要变现在以下几个方面：1、女性：支原体感染多... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/11播放(59708)
不同性别患者的支原体感染症状不同，主要变现在以下几个方面：
1、女性：支原体感染多...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/11播放(59708)
" 儿童支原体感染的症状主要表现，首先，咳嗽方面，咳嗽比较顽固、呈刺激性，通常持续7-10天以上且用头孢类或青霉素类药物没有治疗效果。其次，可能会有不同程度的发烧，当然也有部分支原体感染的孩子不会发烧。另外，如果症状比较严重可能会出现气促、气喘等情况，在治疗上面，考虑到支原体感染对大环内酯类药物比较敏感，通常服用阿奇霉素或者红霉素类药物治疗，疗程要3周左右。最后，对症支持治疗，通常服用止咳、化痰类的中成药或者西药治疗，如果有气喘或者咳嗽痰多也可以进行雾化止咳、化痰、平喘治疗。特别严重、感染中毒症状重、肺部影像学改变非常明显的孩子可能需要住院、留院观察、输液治疗。"
张先华│湖南省人民医院
2019/12/10收听(77831)
"儿童支原体感染引起的发烧，应注意休息、护理和饮食。当体温≥38.5度时，可以服用退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚，按照宝宝的体重，给予适当的剂量口服。支原体感染首选大环内酯类的抗生素，可以服用红霉素或者阿奇霉素进行治疗。在发烧时，应适当减少儿童所穿的衣物，使孩子处在凉爽、舒适、通风的环境之中。适当给孩子多饮水，以免出现因发热导致脱水的情况。及时带孩子到医院就诊，请医生协助查找发热的原因，如果有其他原因，也要针对相应的病因进行有效治疗。"
门光国│宁波市妇女儿童医院
2018/10/21收听(85360)
"儿童支原体感染需要用抗生素治疗，抗生素中青霉素和头孢类药物对支原体感染无效，需要用大环内酯类抗生素，其中阿奇霉素是首选药物，阿奇霉素的疗程根据病情来定，一般是2-3周。此外，红霉素也可以用于治疗支原体感染。如果有重症支原体感染，比如反复高烧不退，合并有胸腔积液、脑膜炎等，就需要用激素治疗。此外还需要对症治疗，比如有发热的孩子，就需要用布洛芬、对乙酰氨基酚退烧；用降温贴贴额头辅助退烧；用复方福尔可定、橘红痰咳液等止咳化痰治疗。"
刘静│湖南省儿童医院
2018/09/30收听(43047)
"一般来讲儿童出现支原体、衣原体感染，要依据临床症状以及轻重程度来决定不同的治疗方案。如果是支原体、衣原体导致的上呼吸道感染，通常建议是口服大环内酯类抗菌素，一般一周左右可以痊愈。但如果是支原体、衣原体感染所导致的肺炎或者急性支气管炎，也就是下呼吸道感染，病情比较严重，建议采用静脉输液，进行大环内酯类抗菌素的治疗，疗程一般是2-3周。如果孩子伴随有比较剧烈的咳嗽，建议采用雾化治疗的方法以促进排痰，缓解咳嗽的症状。"
肖娟│北京协和医院
2020/12/03收听(31118)
"支原体是一种病原微生物，可对人体产生感染而致病，常常感染呼吸系统、消化系统、泌尿系统等，从而出现相应的症状，如咳嗽、咳痰、畏寒、发热、乏力、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等等症状。如果怀疑支原体感染，需要做培养、化验，才能明确诊断。治疗方面一般支原体的感染，常常对喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星等等，以及大环内酯类药物，如阿奇霉素、红霉素等等效果比较好。对其他的抗生素，如青霉素类、头孢类、氨基糖苷类抗生素效果都不佳。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/29收听(55858)
支原体属于微生物，感染不同系统、不同部位，临床症状也不尽相同。如果只是肺部支原体感染，一旦支原... 徐卫华│浙江省立同德医院 2020/08/26播放(95809)
支原体属于微生物，感染不同系统、不同部位，临床症状也不尽相同。如果只是肺部支原体感染，一旦支原...
徐卫华│浙江省立同德医院
2020/08/26播放(95809)
支原体是继续在人体内一种比较微小的原核微生物，主要的致病的系统是针对呼吸道系统和泌尿系统。呼吸道系统致病主要的表现为乏力、全身的发热，甚至时有寒战、咳嗽等症状。还有一部分是发生在泌尿道系统，主要的症状是尿频、尿急、尿不尽，可能出现尿痛，甚至是低热、乏力等症状。如果是支原体感染，多数考虑的是抵抗力下降，以及不洁的性生活，还有局部不卫生而导致。这种情况的出现一定是需要足疗程、足剂量的进行敏感的抗生素治疗，同时提高自身的免疫抵抗力，可以减少复发的机会。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/31收听(14346)
支原体感染要根据感染不同的部位，在不同的部位产生感染就会出现不同部位的相应的表现。实际上支原体... 卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/09/26播放(99680)
支原体感染要根据感染不同的部位，在不同的部位产生感染就会出现不同部位的相应的表现。实际上支原体...
卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/09/26播放(99680)
支原体是一种在自然界里面非常常见的一种病原体，它可能比细菌要小一些，比病毒要大一些。支原体目前临床症状主要看它感染的部位，支原体分为呼吸道的、肺炎支原体，也可以有其他的如泌尿道的、解脲支原体、人型支原体。不同的支原体感染不同的部位，临床症状也不一样。如肺炎支原体主要感染呼吸道，病人可以出现肺炎的症状，如咳嗽、咳痰、发热这样一些肺炎的症状。如果是解脲支原体或者人型支原体感染泌尿系统，病人可能多数表现为泌尿系统症状，如尿频、尿急、尿痛等这样一些泌尿系统的症状。所以，支原体感染的症状也根据支原体的病原体的类型，以及不同病原体所感染的人体不同的部位，所出现的症状可能会有差异。
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/10/18收听(60919)
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