复旦大学附属华山医院
病理科
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做病理切片的指征主要依据临床表现。胃溃疡患者会有消化道不适，如上腹痛、反酸、嗳气、消化不良等，做病理活检能够早期发现胃溃疡具体的病理分型，确定是一般性炎症还是癌症。饭后饱胀痛或饭前饥饿痛提示胃溃疡或十二指肠溃疡，胃溃疡的病人饭后1-2小时会有疼痛感，即饱胀痛。十二指肠溃疡在饭后3-4小时饥饿状态下会疼痛，进食后疼痛缓解，即饥饿痛。当有疼痛感时，则需进行胃镜检查及病理活检。
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"胃溃疡的癌变率大概是1%-3%。对于中年以上，有长期胃溃疡病史的患者，如果胃溃疡迁延不愈，同时近期感觉到体重明显减轻，大便是黑色柏油样便，或者在医院检查粪便潜血试验呈现持续阳性，一定要做内镜检查，排除是否有癌变。同时，有极少数的溃疡型胃癌也可以像良性溃疡那样愈合，给人造成一种愈合的假象，其实是一种假性愈合。对于这样的患者，我们强调在胃溃疡正规治疗以后，一定要定期复查胃镜。对于癌变可疑度非常高的胃溃疡，要反复多次检查胃镜，并且行病理学检查。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/12/06收听(97186)
"胃溃疡是消化内科最常见的一种疾病，跟胃酸分泌过多、进食刺激性的食物有直接关系，多半可以通过抑制胃酸和促进溃疡面愈合等内科治疗来根治的，但部分的胃溃疡是需要做手术治疗。其中胃溃疡出现有幽门的梗阻、胃溃疡出现有穿孔或癌变的迹象时，需要手术治疗。当胃溃疡出血有梗阻时，内科治疗的效果肯定是不佳，需要做手术解除梗阻；胃溃疡有穿孔时，需要尽早的做手术以免引起的急性腹膜炎症状会加重，做手术可以对胃穿孔的部位进行修补，胃溃疡出现有癌变迹象时，需要尽早地把癌灶进行根治掉。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/03收听(97786)
"胃溃疡的恶变指征有以下几点：第一点，胃溃疡的临床表现较前有改变，胃溃疡的临床表现有以下特点，包括慢性、周期性、规律性。慢性指的是胃溃疡是一种慢性疾病，时间比较长，周期性是指胃溃疡大多是在秋冬交替，或者冬春交替的季节出现，规律性就是指胃溃疡大多是在餐后出现疼痛、烧心、反酸、腹胀等等不适。当胃溃疡恶变的时候，规律性就会有所改变，表现为餐后出现疼痛、烧心等不适，时间会较前延长，或者这些不适症状会出现在餐前。第二点，胃溃疡的治疗效果较前不同，当胃溃疡发生恶变的时候，治疗效果就会不好，会出现经久不愈，或者虽然可以暂时愈合，但是很快又会复发，这时候就要警惕胃溃疡恶变的情况。"
都芳鹃│聊城市第二人民医院
2019/03/21收听(39260)
"一般在完善胃镜检查时，如果发现胃部的相关疾病，建议患者给予取病理活检，排除是否有恶性疾病的可能性。常见的疾病有胃溃疡、胃息肉、残胃炎或者怀疑萎缩性胃炎、嗜酸粒细胞性胃炎等，其中胃溃疡是最常见的胃镜下的疾病之一。所以在完善胃镜检查时，如果发现患者有胃部的溃疡，应给予患者行病理活检，因为胃溃疡属于癌前疾病之一，胃溃疡如果不经过正规的治疗，在经过一段时间可能发生癌变也就是会转变成胃癌。所以病理切片的作用，就是用来鉴别是否为良性溃疡或者是恶性溃疡。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/20收听(44563)
"胃溃疡是消化性溃疡的一种类型，指发生在胃内壁的溃疡。胃的内壁有一层能起到保护作用的胃黏膜，当胃黏膜由于某种原因出现破损时，容易在该部位发生溃疡，即形成胃溃疡，病变可累及胃壁第三层组织和黏膜肌层。值得注意的是，发生在胃上1\/3或者是贲门周围的胃溃疡，容易发生胃穿孔或胃出血，需要格外重视。胃溃疡的临床症状较多，包括胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀或胃部不适、体重减轻等。有些患者没有任何症状，或者是以出血、胃穿孔等并发症为首诊症状。胃痛的形式多种多样，可以是钝痛、胀痛、烧灼样疼痛等，进餐后疼痛加重，一般发生于餐后0.5-1个小时，腹痛可被抑酸或抗酸剂缓解。本病可呈周期性发作，发作期可为数周到数月，缓解期可以长，也可以短。部分患者无上述典型的疼痛，仅表现腹胀、厌食、嗳气、反酸等消化不良症状，胃溃疡经标准治疗后6-8周可痊愈。"
贾百灵│河南省人民医院
2021/08/18收听(63584)
"种植义齿主要是取代天然牙，就是自己的牙齿保留不了，才能种植义齿，具体一点，如突然摔了一跤牙齿断掉了，断的很深，简单一点就是这个牙齿经过医生的评估之后保留不了了，牙根拔掉需要种植义齿。种植牙也相当于打了一个牙桩，替代原来的牙根，在上面做成冠的形式。另外有些其他情况，如牙周炎、牙齿掉了或者蛀牙，烂得太厉害了等，原理都是一样的，只要是牙齿保留不了，拔掉了没有牙根，就采用种植牙，这也目前而言最先进、最合理的修复方式。"
李军│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/07收听(75479)
胃镜检查的指征包括：1、出现上消化道症状时，需通过胃镜检查明确诊断；2、高... 陈晓武│广东省第二人民医院 2018/04/25播放(62146)
胃镜检查的指征包括：1、出现上消化道症状时，需通过胃镜检查明确诊断；2、高...
陈晓武│广东省第二人民医院
2018/04/25播放(62146)
蛛网膜下腔出血的指征，主要是看它临床表现和辅助检查，蛛网膜下腔出血最主要的临床表现就是头疼。这种头疼往往是剧烈的、爆炸性的，患者形容说一生中经历的最剧烈的头疼，往往难以忍受，同时患者可以出现脖子变硬，叫颈项强直。如果进行头颅CT检查，看到蛛网膜下腔有高密度影，基本上可以确诊蛛网膜下腔出血。但也有一些患者做头颅CT，蛛网膜下腔并没有表现为出血的高密度影。如果还怀疑，可以进行腰椎穿刺检查，腰椎穿刺如果抽出血性的脑脊液，也可以确诊蛛网膜下腔出血。还可以看患者的眼底，有部分病人可以出现玻璃体下的出血，这些都是蛛网膜下腔出血的指征。
孙庆利│北京大学第三医院
2018/02/09收听(84467)
"种植义齿的指征，主要讲不能种牙的禁忌症。像一些患者有心脏病、高血压、糖尿病，还有代谢障碍的疾病等，没有得到严格的控制，这样不适合做手术，是不适合种牙的。像颌骨骨髓炎，颌面部严重的骨组织和软组织的缺损，也是不适合种牙的。再就是有日常的不良的咀嚼习惯，像紧咬牙、夜磨牙，还有牙齿磨耗比较严重，还有严重的错颌、畸形，牙列拥挤的患者也不是种牙的指征。像缺牙区缺的时间太久，骨的高度、宽度不足，不能允许种植体植入的，也是不能作为种植牙的指征的。"
张海兵│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/29收听(92005)
心肺复苏的有效指征是通过CAB，以30:2的比率，进行5个循环以后，经过一次判断是否存在有效指... 周冰之│浙江中医药大学附属第二医院 2020/12/25播放(52934)
心肺复苏的有效指征是通过CAB，以30:2的比率，进行5个循环以后，经过一次判断是否存在有效指...
周冰之│浙江中医药大学附属第二医院
2020/12/25播放(52934)
吸氧的指征包括呼吸困难、低氧血症、呼吸衰竭、高原反应等。通常临床上认为指尖氧饱和度低于90%时... 任柏沉│成都医学院第一附属医院 2021/02/23播放(92226)
吸氧的指征包括呼吸困难、低氧血症、呼吸衰竭、高原反应等。通常临床上认为指尖氧饱和度低于90%时...
任柏沉│成都医学院第一附属医院
2021/02/23播放(92226)
心肺复苏对于心跳呼吸骤停患者是至关重要的一项抢救措施，目前已经全民普及，要求每个公民都要具备心... 田佳│海南省人民医院 2021/04/30播放(91608)
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田佳│海南省人民医院
2021/04/30播放(91608)
很多患者对病理切片不是特别熟悉，举个例子，病理切片相当于去CT室拍CT片，但是病理切片比CT片... 杜桂清│北京京煤集团总医院 2018/11/21播放(97060)
很多患者对病理切片不是特别熟悉，举个例子，病理切片相当于去CT室拍CT片，但是病理切片比CT片...
杜桂清│北京京煤集团总医院
2018/11/21播放(97060)
患者透析指征有以下几种：1、有急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭者，最常见的是慢性肾... 彭建华│郴州市第一人民医院 2018/10/31播放(70808)
患者透析指征有以下几种：
1、有急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭者，最常见的是慢性肾...
彭建华│郴州市第一人民医院
2018/10/31播放(70808)
剖腹产是指妊娠末期或者临产以后，经腹腔切开子宫膀胱反折腹膜，推开膀胱，切开子宫下段，娩出胎儿及其附属物的手术。由于子宫下段是子宫峡部的伸展和延长，下段宫壁肌层薄，弹性、韧性及伸展性能良好，血窦少，肌层交叉分布，切口易于扩大，切口撕拉出血少，子宫壁层腹膜以疏松结缔组织与下段肌层相连，较易分离，术后病死率低。剖腹产手术，主要是有以下几方面的指征：一、骨盆狭窄。二、头盆不称。三、横位。四、软产道异常。五、前置胎盘。六、胎盘早期剥离。七、脐带脱垂。剖腹产禁忌症：一、死胎。二、畸胎。三、子宫下段形成不良，大量曲张血管或者子宫极度前倾而无法暴露子宫下段。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/25收听(53053)
"剖宫产的指征包括母体因素、胎儿因素、胎盘和脐带因素。分别来讲：一、母体因素，包括孕妇有严重的并发症或者合并症。比如妊娠期合并子痫前期、妊娠合并心脏病、妊娠合并呼吸系统的疾病、妊娠期急性脂肪肝、疤痕子宫、先兆子宫破裂、产生停滞或者延长。孕妇的骨盆异常、生殖道肿瘤、阴道横膈、阴道炎症等。二、胎儿因素包括多胎妊娠、巨大胎儿、胎位异常、胎儿窘迫等。三、胎盘和脐带因素，如前置胎盘、胎盘早搏、前置血管、脐带脱垂等，在孕期建议规律产检，均衡饮食，避免或者减少产生巨大儿，及时纠正胎位，尽量减少孕期的并发症或者合并症，可以减少剖宫产率。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/10/11收听(86998)
进行心肺复苏术后，我们要进行一些复苏后的评估，也就是心脏复苏术的有效指征，心脏复苏的有效指征主... 文英旭│海南医学院第二附属医院 2019/07/31播放(89486)
进行心肺复苏术后，我们要进行一些复苏后的评估，也就是心脏复苏术的有效指征，心脏复苏的有效指征主...
文英旭│海南医学院第二附属医院
2019/07/31播放(89486)
"扩张型心肌病是一种心肌收缩功能障碍导致的心肌病变。由于病变的心肌收缩力减弱，将会引起神经体液机制，导致水钠潴留，机体将通过收缩血管维持正常的有效循环，在扩张型心肌病早期常常没有明显症状，随着疾病的进一步发展，因为心脏射血不足，心肌缺血、缺氧，会出现劳力性呼吸困难，活动耐力下降，甚至进展到夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸，出现左心功能不全、左心室扩大，并逐渐出现下肢水肿、肝淤血等右心衰竭的症状。扩张型心肌病常常伴有各种室性心律失常，出现头晕、心悸、一过性黑蒙甚至猝死。扩心病可以发现的异常体征包括心界扩大、心音减弱，双肺可以闻及湿啰音，也可出现颈静脉怒张、外周水肿、肝脏变大等阳性体征。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/27收听(39856)
"所说的多囊征在临床上是指多囊卵巢综合征，在临床上主要表现为月经稀发，或者出现闭经，还会表现为体重增加、多毛等现象。通过临床检查，B超会发现双侧卵巢呈多囊样改变，并且每个卵巢当中都有12个以上的卵泡，在临床上往往不会出现排卵的情况。另外，通过实验室检查雄性激素往往增高，所以对于这种病人临床一定给予系统的治疗，并且一直监管到绝经为止。多囊卵巢综合征如果不监管，在临床上就可能会造成子宫内膜的病变，所以要定期让子宫内膜脱落，在临床上来月经。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/04收听(76258)
病理切片是一种病理标本，是切取一定大小的病变组织，通过病理组织学方法制成病理切片，通常将病变组... 周艺杰│海口市人民医院 2019/06/17播放(86851)
病理切片是一种病理标本，是切取一定大小的病变组织，通过病理组织学方法制成病理切片，通常将病变组...
周艺杰│海口市人民医院
2019/06/17播放(86851)
北京友谊医院 刘揆亮
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北京中医医院 李博
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湖南省人民医院 廖江涛
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北大人民医院 迟骋
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