深圳市罗湖区人民医院
心血管内科
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早搏分为房性早搏和室性早搏。房性早搏治疗是去除患者发生房性早搏的诱因，如不饮酒、不喝咖啡、不熬夜、不喝浓茶。去除诱因，早搏消失，可不用药。如果去除诱因早搏仍频发，可使用抗心律失常的药物，如美托洛尔。室性早搏发生的原因较复杂，针对患者的基础心脏病进行治疗，如患者有冠心病，要对冠心病做积极有效的治疗，同时关注患者的室性心律失常，给予一定的抗心律失常的治疗，如美托洛尔、胺碘酮。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"针对早搏的治疗，目前主要是针对患者的基础病因，也就是什么原因导致了早搏、早搏的发作频次、早搏对人体所造成的影响，根据这三个方面进行综合分析再决定是否治疗。对于没有器质性心脏病，偶尔出现的早搏，通常不给予任何药物治疗。对于有器质性心脏病所引起的早搏，如果早搏造成了不良的临床影响，比如影响心功能，影响患者的生活水准，可以给予相应的抗早搏的治疗，也就是抗心律失常的治疗。如果早搏严重影响了心脏的功能，影响心脏的泵血能力，这个时候要采用药物治疗。另外如果药物治疗不好，可以采用射频消融等方法进行相应的治疗。"
张久亮│中日友好医院
2020/10/03收听(42465)
"早搏分为房性早搏、室性早搏，以及交界性早搏，临床上比较常见的是室性早搏，房性早搏相对也比较多见。很多患者出现早搏，在治疗上需要根据具体的病因来进行治疗。如果是由于冠心病、心肌梗死，以及心衰或者严重的缺氧、洋地黄中毒等原因导致的早搏，这种情况下去除病因，根据具体的治疗方案进行选择。同时注意有无危险的因素，比如室性早搏出现RonT的现象，这种情况下，如果合并严重的心衰、心肌梗死，可能会诱发室颤等严重的心律失常。如果是由于比较常见的因素，比如精神紧张、熬夜、生活不规律，或者没有明确原因的特发性早搏。可以通过改善不良的生活习惯，药物上可以适当的选择镇静药物，或者美托洛尔等进行预防。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/08/09收听(36113)
早搏是早于窦性心律，在其他心脏部位出现的异常冲动，根据发生部位不同分为房性早搏、交界区早搏、室... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/05/08播放(66954)
早搏是早于窦性心律，在其他心脏部位出现的异常冲动，根据发生部位不同分为房性早搏、交界区早搏、室...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/05/08播放(66954)
"早搏如果很严重会诱发一系列问题，最严重的是室性早搏，如果频繁发作容易诱发室速甚至室颤等恶性心律失常，患者可能会突然出现黑蒙、晕厥或者院外猝死的情况，而房性早搏如果频繁发作可能会最终进展为房扑、房颤等心律失常，严重的房扑、房颤会诱发栓塞等危险情况，而且早搏的频繁发作最终会导致心肌的改变，容易出现后期心衰的情况。所以，如果发现早搏频发，一定要完善动态心电图、心脏彩超等检查来评估早搏的发作频率、发作时间以及有无诱发严重的室性、房性心律失常或者看心脏是否有结构性的改变，必要时要及时治疗。"
2019/10/28收听(57848)
"心脏早搏的治疗包括两个重要的环节：第一、要对心脏早搏进行系统的评估，其中包括心脏早搏的程度如何，发作频率如何，是否引起临床症状或者血流动力学不稳定，同时还要寻找心脏早搏引发的原因，究竟是功能性的还是器质性疾病引发。第二、根据全面评估的结果制定心脏早搏的治疗策略。如果患者没有临床症状，早搏发作程度较轻，可以定期的观察，不需要特殊处理。如果早搏较多，引起患者不适感，甚至影响生活和工作，可以考虑应用β受体阻滞剂减少早搏发生的次数，但前提是患者没有器质性的心脏病。如果患者的早搏是由某种结构性、器质性心脏病引起，例如冠心病心肌缺血、瓣膜疾病、心肌疾病，要首先针对原发病进行治疗，解除引起早搏的原因。如果积极的治疗，早搏的改善仍不明显，还可以考虑进行射频消融术。"
张虎│中日友好医院
2020/04/09收听(26365)
"心脏早搏是由于异位的起搏点提前激动造成，一般分为室性早搏、房性早搏和结性早搏，其中以室性早搏最为常见，大多数人都出现过早搏，正常人也会有早搏的出现。还有一部分人有器质性心脏病，比如冠心病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病以及先天性心脏病，都可以引起早搏。另外，感冒、低钾血症、烟、酒、咖啡以及药物也可以引起早搏。如果没有症状，也没有基础的心脏病时，这部分人可以不用治疗。如果有器质性心脏病，应该针对器质性心脏病给予治疗。如果有症状，也可以口服β受体阻滞剂来缓解症状。如果早搏发作过于频繁，可以达到24小时7000-8000次，甚至10000-20000次，可以行进一步检查，并且考虑是否可以行射频消融术。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/28收听(96392)
心脏早搏其实分为好多种，建议心脏早搏患者做24小时动态心电图。因为24小时动态心电图直接可能会... 谢连娣│北京中医药大学东方医院 2019/06/29播放(96727)
心脏早搏其实分为好多种，建议心脏早搏患者做24小时动态心电图。因为24小时动态心电图直接可能会...
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2019/06/29播放(96727)
"心脏早搏需要明确具体早搏的性质，比如有房性早搏、室性早搏和房室交接性早搏。除了早搏的性质以外，还需要明确早搏的频发程度，有频发早搏、偶发早搏或频繁偶发早搏。如果是偶发的早搏，问题不太大，有的病人如果没有明显的症状，一般不需要特殊处理，可能是由于休息不好、劳累、熬夜、过度暴饮暴食、情绪波动诱因，改变这些诱因就可以了。如果是频发的早搏，比如频发房早、室早、二联律、三联律、四联律，短暂房速、短暂室速，这些危及生命的心律失常需要抗心律失常药物治疗。需要专业的医生根据具体的早搏性质选择真正的抗对症的心律失常的药物，从而提高疾病的预后，提高病人的生活质量。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2018/03/21收听(38751)
正常儿童和没有器质性心脏病的儿童出现早搏大多没有临床意义。如果早搏是频发室早或复杂性... 李彦霞│河北医科大学附属以岭医院 2020/09/01播放(86589)
正常儿童和没有器质性心脏病的儿童出现早搏大多没有临床意义。如果早搏是频发室早或复杂性...
李彦霞│河北医科大学附属以岭医院
2020/09/01播放(86589)
"心脏早搏主要分为室性早搏、房性早搏和交界区早搏，其中房性早搏和室性早搏比较多见，不同的早搏起因、治疗方法是不一样的，不论是房性早搏还是室性早搏，究竟是否采取治疗，主要根据患者是否有基础病，是否引起相应的症状来选择不同的治疗方式，如果房性早搏或者室性早搏本身发作的程度不是很明显，没有明显的症状，一般不需要特殊的进行干预和治疗。如果是引起了明显的症状，也要分两方面：第一、针对病因开展治疗，如果早搏是由于发热、贫血、甲亢或者其他的心脏电解质紊乱，心肌缺血这些原因造成的，重点还是强调先要针对病因进行病因治疗；第二、如果病因无法明确或者病因已经受到了控制，但是仍然还是有频繁的早搏出现，特别是伴有相关的症状，就可以采取对症的治疗，无论房性早搏，还是室性早搏，只要没有用药禁忌证，可以选择一种叫做β受体阻滞剂的药物来进行治疗，但是有一部分人，对这个药物是有相应的不良反应或者是禁忌证的，所以使用时要在医生的指导下进行就可以了。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/15收听(72045)
心脏早搏治疗因人而异，每一个病人发生早搏的病因不一样，它的治疗方法策略可能不一样。 何喜民│三亚市中医院 2018/11/13播放(85248)
心脏早搏治疗因人而异，每一个病人发生早搏的病因不一样，它的治疗方法策略可能不一样。
何喜民│三亚市中医院
2018/11/13播放(85248)
心脏早搏治疗措施具体如下：1、药物治疗：药物治疗所需时间相对较长，无法根治心脏早... 黄冬│上海市第六人民医院 2021/02/24播放(87658)
心脏早搏治疗措施具体如下：
1、药物治疗：药物治疗所需时间相对较长，无法根治心脏早...
黄冬│上海市第六人民医院
2021/02/24播放(87658)
心脏早搏是较常见的一类心律失常，常见原因主要见于以下几个方面：一、生理性早搏：<... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/19播放(81546)
心脏早搏是较常见的一类心律失常，常见原因主要见于以下几个方面：
一、生理性早搏：<...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/19播放(81546)
"早搏分为房性早搏、室性早搏和交界性早搏。摸脉搏可以摸出来是早搏，但是什么类型的早搏却摸不出来。中医是整体的观念，讲究辨证论治，例如如果是心脾两虚，可以补心脾；如果是阳气虚，可以补心阳等。早搏做射频消融手术基本上没有副作用，但是复发的概率比较大，射频消融术后没有特别的注意事项。在射频消融术后也要服用一些控制心室率的药物。射频消融治疗的费用一般在10000-20000元左右；如果是三维的，应该在40000-50000元左右。"
张攀│成都中医药大学附属医院
2018/06/15收听(79651)
早搏需要根据他是否合并的疾病进行治疗，如果合并心肌炎的早搏，需要针对心肌炎疾病进行治疗，而不是... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2019/08/06播放(51275)
早搏需要根据他是否合并的疾病进行治疗，如果合并心肌炎的早搏，需要针对心肌炎疾病进行治疗，而不是...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2019/08/06播放(51275)
早搏的严重程度需要根据合并心脏疾病的情况，及早搏的次数来综合判断。如果早搏的产生是因为比较严重的器质性心脏病而导致的，需要积极的治疗心脏病本身，纠正引起早搏的诱因，比如电解质紊乱、甲状腺功能异常、缺血缺氧等。在改善诱因后，如果早搏次数非常多，可以考虑两种治疗手段：一、为抗心律失常药物，抗心律失常药物的选择需要根据合并疾病的情况及早搏的特性来进行选择。二、如果抗心律失常药物效果不佳或不能耐受，可以考虑心脏射频消融手术的方法来进行早搏的治疗。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/19收听(20130)
"早搏是一种比较常见的心律失常，根据早搏的起源点不同，分为房性早搏、交界区早搏和室性早搏。早搏的治疗先要寻找和纠正引起早搏的病因或诱因，比如感染、电解质紊乱、甲状腺功能亢进、睡眠不佳，饮用咖啡或茶饮料等，都可以导致早搏的出现。如果将诱因纠正，早搏症状会明显减少，不需要针对早搏进行特殊的干预治疗。如果上述方法不佳，需要考虑使用抗心律失常的药物，或者使用心脏射频消融的手术方法治疗房性早搏或室性早搏。"
2020/05/04收听(62786)
根据每个人不同情况，有不同治疗时间。如果是功能性早搏，不需要药物治疗，和精神紧张、压力大或者焦... 李慧│山西省中医院 2019/10/10播放(80095)
根据每个人不同情况，有不同治疗时间。如果是功能性早搏，不需要药物治疗，和精神紧张、压力大或者焦...
李慧│山西省中医院
2019/10/10播放(80095)
"早搏本身是非常常见的一类心律失常。对于早搏，需要首先分清楚的是房性早搏，还是室性早搏。如果在临床就诊中发现早搏的病人，需要做的检查包括普通的心电图检查、24小时的心电图检查和心脏超声的检查，因为需要明确早搏的病因是什么。针对于早搏，更重要的是针对病因治疗，比如早搏的产生是否是由于心肌缺血导致的、是否是由于心肌炎导致的，还是由于像瓣膜类的疾病所导致的，只有针对病因治疗，才能够更好的控制早搏的出现。还有一部分早搏，由于早搏的数量并不是很多，可能更多的是生活方式上的一些干预，比如改善患者的情绪；帮助患者休息得更好，改善他的睡眠等情况。还有一些早搏在治疗上，仅仅单纯的可以应用一些抗心律失常的药物进行治疗，当然还可以采用射频消融的治疗，都会对于早搏有不错的治疗效果。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/29收听(56752)
早搏是很常见的，很多正常人一生中都有可能发生。它有可能毫无症状，在体检或因其他疾病就诊时偶然发现，也可能会伴有心悸、心慌的症状。患者会自己感觉心跳有间隙或者是心脏在正常搏动的情况下，突然出现一个提前的波动，这种情况下我们应该了解是否有劳累、紧张、过度焦虑的情况，应该适当的休息和放松，如果没有基础的心脏病我们可以观察。如果伴有基础的心脏病出现早搏，应该积极的治疗基础心脏病，我们还需要完善24小时动态心电图来了解早搏的情况，需要完善心脏彩超来了解心脏的结构。如果早搏发生的过于频繁影响生活和学习，我们应该行心脏电生理的检查，来决定下一步是否给予相应的治疗，可以在医生的指导下给予口服药物治疗。
2020/04/15收听(90899)
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