直肠癌术后造口如何护理

2018-04-09 16:09播放 :

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直肠癌术后造口的护理方法如下:

1、观察肠造口的血运情况。正常造口颜色为唇色、牛肉红或粉红色,表面平滑且湿润。如造口颜色苍白,可能为血色素低;造口颜色暗红、发紫,提示造口早期缺血;如造口完全发黑,提示肠管发生缺血坏死;造口肿胀、发亮、半透明,提示造口水肿,一般术后6-8周可逐渐恢复;

2、保持造口处皮肤清洁,使用温水、生理盐水清洗。周围皮肤使用皮肤保护膜,防止粪水或黏液刺激皮肤,以免发生炎症、糜烂,以及造口周围皮肤炎。同时观察造口周围皮肤情况,有无湿疹、充血、水疱、破损等;

3、指导患者及家属正确使用造口袋,根据患者情况以及造口大小选择适宜的造口袋。正确裁剪,推荐比造口大1-2mm。更换造口袋遵自上而下的顺序,贴造口袋遵自下而上的顺序。

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直肠癌造瘘口的护理

"直肠癌是消化道中常见的一种恶性肿瘤,直肠癌的发病率逐年增高,低位直肠癌所占的比例比较高,约占直肠癌大概60%左右的比例。低位直肠癌在治疗过程中,手术方式可能选择造口术,也就是常说的腹会阴直肠癌根治术。还有一种是经腹直肠癌切除,近端造瘘、远端封闭手术,可能涉及到直肠癌的造口。有一种是由于直肠癌晚期,合并肠梗阻,癌灶不能一期切除,仅能行造口手术,解除近端的梗阻,这是直肠癌的造口情况。造瘘口术后护理有哪些注意事项,直肠癌造瘘口多数情况是永久性的造口,多数可能是单腔的造口。在护理的过程中,主要注意周围皮肤黏膜的保护,因为造口内的肠液会腐蚀皮肤黏膜,容易出现周围的皮肤黏膜炎、粪性皮炎这种情况,平时在更换造口袋的时候,一定要把周围的皮肤进行清理干净,贴造口底盘的时候尽量与肠壁紧贴,避免过多的皮肤暴露,可以减轻周围皮肤的腐蚀。要定期扩造瘘口,以防出现造瘘口的回缩与狭窄,避免出现二次手术的可能。平时造口要用清水清洗,避免出现造口周围更多的污染。平时在护理的时候,要注意尽量避免剧烈的咳嗽,防止肠管过大的上下浮动,出现造口肠壁的破损,然后出现造瘘口旁瘘。平时饮食也是注意的事项,尽量吃纤维素比较高的食物,防止大便干燥而出现造口的梗阻。"

语音时长03:08''

李胜龙哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/06/22收听(93726)

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