广东省中医院
儿科
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慢性咳嗽主要根据病因用药，具体如下：
1、上气道咳嗽综合征即鼻炎，建议针对鼻子进行治疗，过敏性鼻炎可用鼻类激素，如内舒拿或雷诺考特类药物；
2、咳嗽变异性哮喘，支气管扩张剂有效，诊断性治疗可用表面雾化激素，如布丁耐德；
3、感染后咳嗽，可用抗过敏药物或β2受体拮抗剂，配合中药效果较好；
4、中药治疗，以肺脾为主，虚则补，实则泄，需辨证用药。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"慢性咳嗽和亚急性咳嗽比较多见的，比如说PIC，就是感冒后可能就要感染后咳嗽。有的人感冒痊愈以后，或者支气管炎痊愈以后，甚至有的人是肺炎痊愈以后，会有长期的咳嗽又查不到什么原因，这个时候归类就是感染后咳嗽，它主要是气道修复的长期的过程。这个时候我们用药，比如是我们会用西医方面，用复合制剂来治疗。中药方面，这个时候能够起到很大的作用，就是中医的辨证论治能起到很大作用。再比如常见的像哮喘引起来的，哮喘的一个类型，就是CVA，就是咳嗽变异性哮喘，这个时候我们要是做一些就是哮喘的规范化的治疗，就比方说ICS和LABA。这样就是哮喘的控制用药也好和环境用药也好，然后把气道的高反应性给控制住，这个时候能够起到治疗的作用。"
毕伟博│北京中医药大学第三附属医院
2018/06/28收听(32131)
慢性咳嗽常见以咳嗽为主要或唯一症状且咳嗽时间≥8周，胸部X线检查没有明显异常的疾病。常见的慢性... 陈晓燕│海南省中医院 2019/11/05播放(60873)
慢性咳嗽常见以咳嗽为主要或唯一症状且咳嗽时间≥8周，胸部X线检查没有明显异常的疾病。常见的慢性...
陈晓燕│海南省中医院
2019/11/05播放(60873)
"慢性支气管炎的病人要根据病因来用药，首先病人慢性支气管炎急性发作的时候，大多数病人是由于感染引起的，会给相应的抗感染治疗，给抗生素，还会给化痰药，让痰液排出比较顺利，可以让病人的喘憋症状得到明显的缓解。其次给支气管扩张的药物，支气管扩张以后，会让痰液更有力地排出，然后让病人的喘憋症状得到明显缓解。所以主要是针对病因的治疗，然后给改善症状的治疗。"
何耀红│首都医科大学附属复兴医院
2018/04/27收听(49382)
"慢性咽炎首先还是先治疗原发病，如果周围的邻近器官组织感染，需要先治疗其他组织的感染。可以用中医中成药或者中药来治疗慢性咽炎。如果是病变性咽炎，或者是过敏性咽炎，可以用抗组胺药，就是抗过敏的药物来治疗慢性咽炎。如果是胃食道反流引起的慢性咽炎，要加用抑酸药来改善胃食道反流的情况。有一些患者因为消化不良，还有偏食引起的维生素缺乏，就用维生素的药物，比如维生素B、维生素B2、维生素C、维生素E、维生素A来进行治疗。如果是精神焦虑或者抑郁引起的慢性咽炎，还有神经官能症的患者，可以加用抗焦虑的药物，或者是治疗失眠的药物来进行治疗。当然，用糖皮质激素，局部雾化也是一种挺好的治疗方法。雾化是咽炎急性咽炎和慢性咽炎常见的治疗方法，在患者的急性期，可以根据医生的处方来确定用药进行雾化，包括用糖皮质激素，还有止咳化痰的药物。另外，也有中成的药物进行雾化。在慢性期或者炎症不严重的时候，根据医生的嘱托，可以用淡盐水或者生理盐水进行雾化，改善咽部的咽干、咽痒症状。但是不宜长期的使用，因为除了雾化器和雾化机的清洁问题以外，还有长期的使用淡盐水或者其他的药水进行雾化，可以改变咽部的正常分泌功能、防御功能，以至于以后可能依赖于雾化器，甚至出现更严重的病症。"
李欣│中山市人民医院
2018/05/08收听(81656)
"慢性咽喉炎是耳鼻喉科中常见的疾病，主要好发于成年人，临床病程比较长，症状比较顽固，临床上不容易治愈，目前没有特定、特效的药物对咽喉炎是明确有效的。常见的药物有：1、含片类，常见的有银黄含化片、草珊瑚含片、金嗓子含片等，含片主要用于咽喉炎的早期或者症状比较轻的咽喉炎。2、咽喉炎的中成药制剂，这种目前特别多，分很多类型，常见的有蓝芩口服液、蒲地消炎口服液、金嗓利咽丸、六神丸、金莲花软胶囊等相关的药物进行治疗。患者应用此类药物时，可以根据个人的情况进行选择，要在临床医生指导下应用。"
石彬│北部战区总医院
2019/08/07收听(77074)
慢性鼻炎的患者在临床上主要的症状是鼻塞、流鼻涕，严重的患者会出现呼吸困难、张口呼吸。在治疗方面，患者首先可以用药物来控制，常用的就是各种鼻喷雾剂，临床上比较有效的是盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂，还有丙酸氟替卡松喷雾剂，患者可以有选择性的应用。口服的中成药物，主要包括鼻渊通窍颗粒、苍耳子鼻炎滴丸，还有鼻渊舒口服液等等。如果患者用药物保守治疗1个月，病情不见好转，可以考虑通过手术的办法来解决。手术是需要在全麻下完成的，在鼻内窥镜下将双侧肥大的下鼻甲消融。术后1个月左右，患者的鼻腔通气情况就会有明显的好转。
刘滢│北部战区总医院
2019/07/31收听(48002)
"慢性心衰的药物治疗分为两类，一类是延缓心衰进展、改善心衰预后的药物。有ACEI或者ARB类的药物，比如各种普利类的或者沙坦类的药物。如果患者没有哮喘病史，同时还建议应用β受体阻滞剂，可以减轻心衰之后出现恶性心律失常的几率，预防心衰发生猝死。如果患者收缩功能低于40，还可以应用醛固酮受体拮抗剂、螺内酯，这三种药物是慢性心衰中比较经典的药物。最近慢性心衰的指南中建议应用沙库巴曲缬沙坦，替代普利或者沙坦类的药物，它有一定的拮抗神经内分泌作用和利尿作用，对于阻止心衰进展和改善心衰症状有更好的效果。另一类是缓解心衰症状的药物，有洋地黄类的强心药。口服的药物剂型是地高辛，一般用于收缩功能减低的慢性心衰。另外还有利尿剂，用于治疗慢性心衰出现的水钠潴留。选择强效的利尿剂，包括托拉塞米、呋塞米等，但是长期应用利尿剂可能存在利尿剂抵抗，对于利尿剂反应不好，这时候还可以应用托伐普坦，可以进一步的改善水钠潴留。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/09收听(34965)
"慢性肾衰竭的具体用药也是根据病人的具体情况来判断，比如慢性肾衰竭的病人，核心治疗是低蛋白饮食，为了避免营养的缺失，会补充复方阿尔法铜酸片，在补充必需氨基酸的同时还可以降低血清尿素氮的水平，改善病人的临床症状。对于肾性贫血的病人，在补充造血原料，比如铁剂、叶酸、维生素C这些，基础上需要加用促红细胞生成素，以便补充肾脏本身分泌的不足。慢性肾功能不全的病人，容易出现代谢性的障碍，代谢性酸中毒，轻症患者可以口服碳酸氢钠片，重症病人可以静脉点滴碳酸氢钠注射液，包括病人血压、血脂方面的异常，就是相应的用降脂降压药，根据肌酐的水平，选药方面可能是会进行调整的，也是需要具体病情具体分析。"
郭力│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/06收听(67484)
"慢性荨麻疹是指皮损反复发作超过六周以上，且每周发作至少两次者。在慢性荨麻疹的治疗中积极寻找并去除病因仍是首要的。但多数慢性荨麻疹患者往往不能确定病因或即便病因确定但无法去除，对于这部分患者通过最低剂量药物维持治疗是他们首选的。举例来说，如果一片抗过敏药能持续24小时，那就每24小时吃一片，如果一片抗过敏药的药效能持续48小时，那就每48小时吃一片，以此类推，以最低的药物剂量治疗来控制病情。当然患者也可以采用抗过敏药联合免疫调节剂的方法来治疗，常用的免疫调节剂有白芍总苷、复方甘草酸苷、雷公藤多苷等。一部分患者也会采用中西医联合的方式，常用的治疗荨麻疹的中成药有玉屏风颗粒、防风通圣颗粒、消风止痒颗粒、润燥止痒胶囊等。患者可根据自己的情况采用不同的药物，"
吴亚桐│中日友好医院
2017/08/24收听(47049)
"慢性结肠炎的用药，主要有以下几类：1、柳氮磺胺嘧啶类，比如特拉唑嗪、美沙拉嗪等。2、激素类的糖皮质激素，比如地塞米松等等。3、免疫抑制剂，常用的氟尿嘧啶、氨甲喋呤等。4、慢性结肠炎还可以选择中医、中药的对症处理，具体中药的配方建议咨询专业的中医师。当然，慢性结肠炎的具体用药建议到正规的专科医院系统的检查后，明确慢性结肠炎的诊断，再根据不同的结肠炎类型，根据具体情况具体再选择用药。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/29收听(54026)
"慢性胃炎的用药主要根据患者的症状和内镜下的表现来用药，慢性胃炎如果有上腹部饱胀不适，反酸嗳气，胃镜下提示有糜烂、出血等，可以给予抑制胃酸的药物，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。如果慢性胃炎患者有饱胀不适，胃动力差，可以给予促动力药，如莫沙比利等药物。如果患者有幽门螺杆菌的感染，可以给予根除幽门杆菌的四联药物治疗，疗程14天，包括奥美拉唑、枸橼酸铋钾等。如果患者胃黏膜肿胀、充血、糜烂，可以给予胃黏膜的保护剂，如达喜、膜固思达、施维舒等药物。所以慢性胃炎的治疗，主要是对症治疗和根据胃镜下的表现来用药，疗程一般2-4周，建议在专科医生的指导下用药，切不可自行服用。"
肖军│武汉大学中南医院
2020/10/29收听(24421)
慢性结肠炎的用药治疗，分为中医和西医：1、中医治疗：根据患者的症状、体征、舌象、... 游运舸│常德市第一中医医院 2018/05/29播放(98230)
慢性结肠炎的用药治疗，分为中医和西医：
1、中医治疗：根据患者的症状、体征、舌象、...
游运舸│常德市第一中医医院
2018/05/29播放(98230)
慢性乙型肝炎治疗药物有长效干扰素和核苷类药物，结合患者的情况，使用不同的药物，使用干扰素较好的... 褚瑞海│潍坊市人民医院 2018/06/15播放(87411)
慢性乙型肝炎治疗药物有长效干扰素和核苷类药物，结合患者的情况，使用不同的药物，使用干扰素较好的...
褚瑞海│潍坊市人民医院
2018/06/15播放(87411)
慢性胆囊炎的患者有一部分没有临床表现，这一部分病人可以规律随访，无需用药；对于有症状的慢性胆囊... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2018/10/31播放(84847)
慢性胆囊炎的患者有一部分没有临床表现，这一部分病人可以规律随访，无需用药；对于有症状的慢性胆囊...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2018/10/31播放(84847)
"慢性荨麻疹病程比较长。一般持续一个半月以上，每周发两次，可以称为慢性荨麻疹。所以慢性荨麻疹比较迁延，一般除了帮病人找原因以外，可以用一些药来对症处理。药物可以选第二代的抗组胺药。因为第一代抗组胺，嗜睡作用会比较明显，所以一般荨麻疹选第二代抗组胺药。这一类药是不通过血脑屏障的，它没有嗜睡的副作用，对生活、工作影响会比较小。如果一种控制的不够好，可以选两种，比如一种是早上吃，一种晚上吃。用药的时间也可以根据患者发皮疹的规律，选择给药的时间。如果患者是晚上发的比较明显，可以建议患者，到晚饭后吃。如果中午发的比较明显，给药时间是早饭以后。主要是根据患者不同的情况来选择不同的给药时间，或者是给药的种类。"
曹越兰│浙江大学医学院附属第二医院
2018/06/11收听(68706)
"慢性宫颈炎用药的效果实际上是不理想的，慢性宫颈炎有四种表现形式：第一种，最常见的是宫颈柱状上皮外移，就是我们常说的宫颈糜烂。第二种，是宫颈肥大。第三种，宫颈囊肿，就是宫颈纳囊。第四种，宫颈息肉。先说一下最常见的宫颈炎，就是宫颈糜烂，如果是轻中度，没有症状，宫颈糜烂是不需要治疗的。如果宫颈糜烂的范围面积很大，就是重度的宫颈糜烂，宫颈柱状上皮外移，这种情况会经常有白带或者反复阴道炎，如果用药治疗，效果不明显，但是可以选择聚甲酚磺醛这种栓剂，有些许的效果。最有效的办法是宫颈物理治疗，包括激光、电烧灼、冷冻、微波等，都可以对宫颈糜烂的重度有比较明显的治疗效果，这是第一种。宫颈肥大不需要治疗，用药也没有效果。宫颈囊肿也不需要治疗，药物也没有效果。宫颈息肉需要做一个微创的手术，把息肉拿掉才可能彻底治愈，用药也没有效果。最后强调，无论是宫颈炎的什么形式，都要去做一下宫颈癌的筛查，包括TCT和HPV测定。因为宫颈炎有的个别的人会伴随着宫颈HPV感染，或者宫颈癌前病变，所以这件事先要排除，这是最重要的。"
孙晓光│北京协和医院
2020/09/03收听(96997)
"慢性肠炎都是有一定的基础疾病和诱发因素，病人会表现为反复的腹痛、腹胀，进食以后加重，尤其是进食不洁的饮食、油腻的食物、刺激的食品以后。也有一部分病人进食水果、生水、生菜之后，也会导致腹痛、腹胀的发作。查体全腹有压痛，叩诊呈鼓音，没有明显的反跳痛和肌紧张，病人也会表现为反复的腹泻、脂肪泻。平时治疗首先应该选择一般治疗，注意生活护理，远离刺激性的食品，多喝水补充液体。可以口服肠道的治菌剂，常用的有硫酸庆大霉素或者喹诺酮类的抗菌素，注意补充人体所基础需要的热量和能量物质，可以补充多酶片，调节肠道的菌群，定期进行复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/23收听(50106)
"慢性外阴炎的临床表现一般是外阴组织的红肿、局部疼痛，同时外阴的分泌物会增多，可能引起分泌物发黄、有腥臭味，临床上最多表现的是外阴分泌物增多。临床上慢性外阴炎的类型有很多，根据病因不同，用药也有一定的区别。如果是单纯性的外阴炎，可以用红核洗液、双唑泰栓、保妇康栓进行清洗和治疗。如果外阴炎是由于外阴潮湿、糖尿病或者慢性病引起的外阴炎，就要去除原发病灶。糖尿病引起的慢性外阴炎，患者首先要治疗糖尿病，原发病因去除以后症状就可以得到很好的缓解。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/07/13收听(28483)
"慢性外阴炎是由于急性外阴炎或者阴道炎反复发作所导致的，慢性外阴炎的症状主要还是表现为外阴部的局部红肿、热痛，以及瘙痒的症状。用药方面可以使用一些女性的外阴洗液进行清洗，也可以涂红霉素软膏，以及百多邦进行治疗。如果是真菌引发的外阴炎，这种情况下需要用到硝呋太尔、制霉菌素等抗真菌的药物对症治疗，另外还可以口服一些抗真菌药物，效果会更好。慢性外阴炎很多是由于女性抵抗力低下、性生活不当，或者不注意个人卫生所引发的。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/14收听(10344)
"慢性肠炎是消化科患者来消化科就诊的原因之一，慢性肠炎在临床上没有绝对的定义，也没有规范化的称呼以及诊断标准。在民间慢性肠炎是指慢性腹泻，部分患者可有黏液脓血便。慢性腹泻可分为四种类型：一、动力性腹泻，临床症状是腹鸣、腹痛、腹泻，这种腹泻往往没有黏液脓血便，代表性疾病肠易激综合征；二、渗出性腹泻，渗出性腹泻也叫炎性腹泻，代表性疾病菌痢、溃疡性结肠炎，往往表现为黏液脓血便。针对这种情况的用药，要根据具体情况来实施；三、渗透性腹泻，往往继发于消化吸收不良，大便中可以看到未消化食物，这种情况的治疗是对消化功能的调整以及消化酶的补充；四、分泌性腹泻，代表性疾病霍乱，临床症状以水样便为主，治疗主要依靠静脉输液，所以慢性肠炎并不是一种疾病，它的用药要具体情况具体分析。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/17收听(61416)
北京朝阳医院 王峰
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山西省人医 何梅
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浙江省肿瘤医院 潘红斌
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