北京协和医院
基本外科
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甲状旁腺功能减退分为一过性和永久性两类，一过性减退大多由于手术损伤或原发甲旁亢导致的正常甲状旁腺萎缩。只要正常甲状旁腺组织存在，经过一定时间功能就可恢复，能够被治愈。但甲状旁腺激素水平恢复正常所需时间因人因病情而异。永久性减退，只能控制症状，很难达到治愈。主要依靠口服钙剂和维生素D控制低血钙相关症状。
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当甲状旁腺因为各种原因受到损害之后，出现甲状旁腺激素分泌不足所导致的一系列症状，称之为甲状旁腺... 花苏榕│北京协和医院 2018/04/09播放(69967)
当甲状旁腺因为各种原因受到损害之后，出现甲状旁腺激素分泌不足所导致的一系列症状，称之为甲状旁腺...
花苏榕│北京协和医院
2018/04/09播放(69967)
"甲状旁腺功能减退简称甲旁减，是甲旁素分泌过少或者效应不足引起的症状。主要表现为手足搐搦，癫痫样发作，出现低钙血症、高磷血症。手足搐搦和癫痫发作是低钙血症导致的神经肌肉应激性增高所致，还包括精神神经系统的表现。治疗主要是补充钙剂、维生素D，如果伴有低镁血症，还需要进行镁的补充治疗。钙剂应长期补充，每日服用含钙元素1-1.5g，以碳酸钙为主。对于药物无效或者发生各种并发症的甲旁减，可以考虑同种异体的移植，但是因为很难找到供体，手术进行非常困难。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/11/16收听(41568)
"甲状旁腺功能减退症的治疗主要是通过口服钙剂、活性维生素D，或者是其类似物以及普通的维生素D进行治疗。治疗的目标主要是为了减轻低钙血症所产生的症状。对于甲状旁腺功能减退的患者，维持空腹血钙在正常的低值或者略低于正常，尽可能维持在2.0mmol\/L以上。假性甲旁减的患者维持血钙在正常的范围，维持血磷在正常或略高避免，或者减少高尿钙的发生。维持钙磷沉积在55mmol\/L或者4.4mmol\/L以下，防止肾脏软组织的异位钙化，比如肾结石或者肾钙质的沉积。对于假性甲旁减的患者建议尽量控制血pH值水平在正常的范围之内，以避免或者减轻骨骼的病变。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/10收听(37070)
甲状旁腺功能减退症简称为甲旁减，导致甲状旁腺激素减少或者作用缺陷的原因很多，会出现以低钙血症和... 夏清│浙江省人民医院 2021/05/27播放(71284)
甲状旁腺功能减退症简称为甲旁减，导致甲状旁腺激素减少或者作用缺陷的原因很多，会出现以低钙血症和...
夏清│浙江省人民医院
2021/05/27播放(71284)
"甲状腺功能减退治疗的目的包括终止手足搐搦的发作，消除症状以使血清钙正常，或接近正常，尿钙不能超标。手足搐搦时进行及时的处理，终止发作，可以使用静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙，必要时可以反复注射。在手术后造成的一过性甲状旁腺功能减退，往往几天或两周之内，甚至半年以内都能恢复。在间歇期没有手足搐搦时，在饮食上要摄入含钙丰富高钙低磷的饮食，要补充钙剂。通常选择长期口服补钙，每天摄入元素钙，以保证身体的需要，通常建议每天1-2克的元素钙。少数患者只需要口服补钙就能纠正低钙血症，要维持血钙接近正常的水平，不要超标，否则会造成尿钙过多。如果单纯摄入钙剂效果不佳，可以加用维生素D制剂，既可以选择普通的维生素D，也可以选择活性维生素D。普通维生素D吸收起作用比较缓慢，而活性维生素D作用快，体内代谢的比较快。在服用钙和维生素D期间，要定期复查血钙和尿钙的水平，及时调整剂量，避免维生素D过量中毒和高钙血症。如果维生素D和钙剂治疗效果不佳，应该检查血镁，血镁低时应该补充镁的制剂。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(40569)
"甲状旁腺功能减退症，简称甲旁减，是指甲状旁腺激素PTH分泌过少和效应不足所导致的一组临床综合征。其临床特点是手足抽搦、癫痫样发作、低钙血症、高凝血症，临床常见的类型有特发性甲旁减、继发性甲旁减、低血镁性甲旁减和新生儿甲旁减。甲状旁腺激素合成减少，主要是由于手术甲状腺组织切除时，误将甲状旁腺切除，这部分病人占甲旁减的大多数患者。另外，PTH分泌受阻可见于一些遗传性疾病。发生甲旁减时，要给予甲状旁腺激素的治疗。目前是给予钙剂、维生素D，以及衍生物进行治疗，通常是骨化三醇加钙片，也可做甲状旁腺的移植手术。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/05收听(26689)
"假性甲状腺功能减退不是真正意义上的甲状旁腺功能减退，因为真正的甲状旁腺功能减退是由于甲状旁腺组织能遭到破坏以后，引起甲状旁腺激素水平降低导致的低钙高磷症状。而假性甲旁腺功能减退分泌的甲状旁腺激素水平正常，但是由于甲状旁腺细胞上的受体发生了突变，使甲状旁腺激素与受体结合以后不能有效发挥生物学的效应而导致血钙降低和血磷升高，所以并不是真正意义上的甲状旁腺激素水平下降，而是受体功能出现了障碍就称为假性甲状旁腺功能减退，假性甲状腺功能减退和和原发性甲状旁腺旁腺功能减退的区别是血清PTH水平的变化不同。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/29收听(63569)
"甲状腺功能减退是由于甲状腺合成、分泌甲状腺激素减少，或者甲状腺激素生物学效应不足所导致的疾病，因此治疗甲状腺功能减退以补充外源性甲状腺激素，即左旋甲状腺素为首选药物。根据患者的TSH水平确定起始剂量，服药期间需定期复查，密切监测血浆TSH及T3、T4的水平，随时调整用药剂量，使上述血浆生化学指标控制在达标范围内。针对甲减所引起的血脂异常等并发症，应采取针对性治疗，随着甲减的纠正，并发症也会随之改善。"
侯旭│山东省立医院
2020/04/30收听(79743)
"甲减就是甲状腺功能减退这一疾病，一旦诊断为甲状腺功能减退，就必须开始甲状腺激素替代治疗，来达到及时控制病情的目的。甲状腺功能减退需要终身服药，而常用的药物就是左甲状腺素，这一药物针对不同年龄、不同病情的患者服用的剂量是不同的。服用左甲状腺素要从较少剂量起始，并根据甲功结果，逐渐增加剂量，直到达到机体所需要的剂量，并长期口服，然后还需要定期的检查甲状腺功能相关指标，根据结果对用药剂量做定期的微调整，同时左甲状腺素这一药物对人体的副作用相对很少，价格也不是非常的昂贵，只要在服用这些药物时，定期复查甲状腺功能，并遵循医生的医嘱用药，不随便加量、减量或者停止服用药物，就不会产生对人体危害性比较大的副作用。"
王立平│哈尔滨市第一医院
2020/07/31收听(73665)
甲状旁腺功能减退，如果病情稳定，经过治疗已经将骨痛、低钙、 郭晓蕙│北京大学第一医院 2023/04/03播放(95135)
郭晓蕙│北京大学第一医院
2023/04/03播放(95135)
"甲状腺功能减退最重要的药物就是左甲状腺素钠。甲状腺功能减退是由于各种原因造成的甲状腺损伤，比如甲状腺手术、甲状腺自身免疫炎症，有些人碘-131治疗甲亢以后都可能造成甲减。甲状腺合成、分泌甲状腺不足，这样通过临床症状和相应的甲状腺功能化验，帮助诊断甲减。诊断以后，治疗最主要的是使用左甲状腺素钠，左甲状腺素钠的结构和甲状腺产品完全一样，而且在血当中的浓度非常稳定。医生结合甲状腺激素水平的测定，帮助调整左甲状腺素钠的剂量，缺多少补多少不会超量这样安全有效。甲减患者需要长期服药，不能擅自减药或停药。"
2020/06/20收听(52797)
"甲状腺功能减退的患者，由于甲状腺激素减少或作用不足导致各种物质代谢减慢，导致高血脂、高血压、高血糖等代谢疾病。所以甲减患者不能吃高蛋白、高脂肪、高胆固醇的食物，如不能吃各种动物内脏、蛋糕、奶油、油炸的包子等。因胃肠道消化减慢，建议少吃不容易消化的食物。至于是不是可以吃含碘的盐，要根据病因确定，如果是自身免疫性因素导致，可以少吃碘盐，如果是缺碘性，可以正常食用。甲状腺功能减退症可出现新陈代谢减慢，所以也不能吃腌咸菜、腌萝卜、辣白菜等腌制的食品，以免在体内存留时间过长导致慢性中毒。同时避免吃有刺激性的食物，如日常的调料品葱、姜、蒜、辣椒等，避免喝酒、抽烟等。"
孔媛│北部战区总医院
2020/02/17收听(66411)
甲状旁腺是位于甲状腺背面的4个微小腺体，每个人会不同的发展，正常标准是4个，其主要作用是控制钙... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2019/12/18播放(58886)
甲状旁腺是位于甲状腺背面的4个微小腺体，每个人会不同的发展，正常标准是4个，其主要作用是控制钙...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2019/12/18播放(58886)
甲状旁腺功能亢进是指甲状腺另一个器官，称为甲状旁腺，出现功能异常亢进。甲状旁腺通常位于甲状腺背... 张水龙│山西省人民医院 2020/12/30播放(85313)
甲状旁腺功能亢进是指甲状腺另一个器官，称为甲状旁腺，出现功能异常亢进。甲状旁腺通常位于甲状腺背...
张水龙│山西省人民医院
2020/12/30播放(85313)
"临床上经过测定甲状旁腺激素和甲状旁腺激素相关的代谢产物来评估甲状旁腺的功能，甲状旁腺分泌甲状旁腺激素，维持人体钙磷平衡，甲状旁腺激素和降钙素、维生素D帮助一块儿维持血中钙的调节，同时要通过骨骼、肾脏肠道实现功能。通过测定血清钙，如果增高往往间接反映原发性的甲状腺功能亢进，如果是甲状旁腺功能减退的患者血钙浓度会降低。而血磷也是评估甲状旁腺功能的重要指标，甲旁亢的时候血凝降低，甲状旁腺功能减退血磷增高。同时测定直接甲状旁腺激素的水平，甲状旁腺激素受血中钙的影响，如果血中离子钙浓度增高，甲状旁腺激素水平会降低，测定甲状旁腺激素要同时测定血钙和血磷。另外还要测定像1,25-二羟维生素D3以及24小时尿钙的测定都能直接或间接和甲状激素旁腺的功能有关。目前骨代谢的动态检查，包括肾小管磷重吸收率、低钙试验和甲状旁腺激素兴奋试验已经比较少用，因为已经普遍应用测定PTH、维生素D、碱性磷酸酶等，更能直接的反映甲状旁腺功能的情况。"
2020/07/20收听(71707)
"简单说甲状旁腺功能亢进就是甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素过多，给身体带来的一系列影响，主要是会使更多的钙从骨骼释放到血液中，会出现高钙血症。我们的骨骼可能会有一些变化，会出现骨质疏松，最严重的可能有纤维囊性骨炎病变，高钙血症本身如果很重也可以有比较严重的后果，主要是看血钙的水平，轻度升高，可能风险不是很大，如果血钙很高，可能还需要马上抢救，血压高了以后患者容易出现肾结石，有肾功能的损害发生肾衰竭，都是需要注意的。"
刘砺│北京医院
2017/10/22收听(86327)
心脏的舒张功能减退，需要明确导致舒张功能减退的原因，才能决定患者应用的首选药物。通常心脏舒张功... 范书英│中日友好医院 2021/07/30播放(77903)
心脏的舒张功能减退，需要明确导致舒张功能减退的原因，才能决定患者应用的首选药物。通常心脏舒张功...
范书英│中日友好医院
2021/07/30播放(77903)
"甲状腺功能减退可以吃各种水果，甲减是由于各种原因造成的甲状腺组织被破坏，像甲状腺做手术、甲状腺自身免疫性的炎症，或者是甲状腺被放射性的损伤。另外，如果甲状腺的上级管理部门脑垂体出现了功能减退，也可以出现甲状腺功能减退。甲减由于甲状腺激素合成、分泌减少，患者可以出现各种代谢减慢，可以出现各个器官运转减慢。治疗甲减最主要的是补充甲状腺激素，如果甲状腺激素补充合适，患者的寿命、生活质量和正常人一样。甲减的患者由于代谢减慢，可以出现高脂血症，建议甲减的患者在治疗期间饮食应该清淡，不要过于油腻。甲减的患者可以吃各种各样的水果，水果的种类没有限制。但是水果会带来糖的摄入，水果会带来维生素和膳食纤维，应该种类多样化，而且应该适度、适量，避免过度的热量摄入带来体重的增加。另外，糖的摄入过多也会变成脂肪，引起血脂的异常。甲减患者在饮食上没有特别要求，有些人不敢吃所谓有碘的盐，甚至不敢吃含碘丰富的海带、紫菜，但是甲减患者含碘丰富的饮食和含碘的盐，可以正常食用。 "
2020/05/08收听(62498)
左心室功能减退分两种情况，一种是左心室的收缩功能减退，一个是左心室的舒张功能减退，具体如下：<... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/19播放(56889)
左心室功能减退分两种情况，一种是左心室的收缩功能减退，一个是左心室的舒张功能减退，具体如下：<...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/19播放(56889)
甲状旁腺位于甲状腺背侧上下极，共有四个。甲状旁腺与甲状腺是两个完全不同的器官，功能也完全不同。... 花苏榕│北京协和医院 2018/04/09播放(85017)
甲状旁腺位于甲状腺背侧上下极，共有四个。甲状旁腺与甲状腺是两个完全不同的器官，功能也完全不同。...
2018/04/09播放(85017)
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