甲状腺结节手术适应症包括以下方面：

1、恶性甲状腺结节；

2、良性甲状腺结节＞4cm、结节突出颈部影响美观、压迫气管导致呼吸困难、压迫食道导致吞咽困难；

3、无法判断良恶性：①密切观察：2-3个月复查B超，通过比较结节大小进一步判断；②B超引导下穿刺：穿刺组织病理检查判断性质；③直接手术：术中切除甲状腺可疑结节，送快速冰冻病理检查，明确病变性质，并指导下一步治疗策略和手术方案选择。