北京协和医院
基本外科
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甲状腺结节手术方式有以下几种：
1、良性结节只需单纯切除结节，但若占据甲状腺一侧，需将一侧甲状腺完整切除；
2、单发甲状腺乳头状癌，直径＜1cm，局限于一侧甲状腺，无淋巴结转移，单侧叶切除；
3、肿瘤直径＞2cm、多发、肿瘤靠近甲状腺峡部、有可疑或确切淋巴结转移，切除双侧甲状腺；
4、肿瘤直径1-2cm、无明确淋巴结转移或只有少量淋巴结转移，学术界存在争议。单侧叶切除复发率较高，生活质量也高，而全切生活质量略差，但远期复发率低。
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甲状腺结节手术是否切除甲状腺取决于结节是良性或是恶性，良性的结节不需要切除甲状腺，尽量保存正常... 刘丹│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/16播放(51018)
甲状腺结节手术是否切除甲状腺取决于结节是良性或是恶性，良性的结节不需要切除甲状腺，尽量保存正常...
刘丹│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/16播放(51018)
甲状腺结节手术要切除甲状腺吗？一般来说，对于甲状腺结节的手术，比较注重的是结节的性质是什么，如果结节的性质是恶性，毫不犹豫至少一侧的手术范围应该包括他的一侧的腺叶，比如左边是恶性的，应该把左侧的腺叶全部切掉，如果是多发的恶性结节，就需要把两侧都切掉。但是对于良性的结节，则尽可能的需要保留甲状腺的功能。打个比方，有甲亢的病人的情况，就需要最后切除的残留的甲状腺刚刚能够满足他的正常生活的需要。而对于平常看到良性的腺瘤，可能选择的手术就是次全切或者近全切以及在手术当中做冰冻切片，发现是良性，尽可能的会选择保护它功能，尽量使它残留的功能能够得以恢复，或者有利于少吃药的程度，医生也会做相应的选择。但是对于肿瘤非常巨大，或者结节比较多，医生难以判断手术的界限的时候，可能做全部切除还是比较理想的术式，因为做甲状腺手术以后，它的药物是可以替代的。所以病人需要做什么手术的时候，是需要跟做手术的医生密切的联系，让医生讲清楚手术到底在哪个范围内更适合你，还是因人而异。
伍波│上海市第六人民医院
2018/05/16收听(93402)
甲状腺结节手术是否要切除甲状腺，要看结节是良性的还是恶性的来决定，如果良性结节基本占据了腺体或... 冯达营│海南医学院第二附属医院 2019/08/05播放(50769)
甲状腺结节手术是否要切除甲状腺，要看结节是良性的还是恶性的来决定，如果良性结节基本占据了腺体或...
冯达营│海南医学院第二附属医院
2019/08/05播放(50769)
"甲状腺手术近20-30年来跟以前会有很大的变化，以前老一辈的外科医生会做甲状腺的部分切除、甲状腺结节的挖除，现在大部分甲状腺专科医生都提倡甲状腺的腺叶切除或者整个甲状腺切除。一般情况下不会单纯挖除肿瘤或者部分切除肿瘤，要么就是保留一侧腺叶，要么就是全部切除。手术方法好处就是，万一术后病理跟术中的病理不一样，如果恶性的就不需要追加手术。另外，即使过几十年，甲状腺复发了，因为一侧甲状腺都拿掉了，对侧甲状腺风险相对要小得多，对喉返神经的保护会很好。"
郭明高│上海市第六人民医院
2018/05/16收听(45046)
甲状腺结节手术治疗主要就是切除治疗，因为外科手术治疗甲状腺结节，实际上就是病灶切除或患病腺叶切... 徐金锴│西安交通大学第二附属医院 2020/05/14播放(63633)
甲状腺结节手术治疗主要就是切除治疗，因为外科手术治疗甲状腺结节，实际上就是病灶切除或患病腺叶切...
徐金锴│西安交通大学第二附属医院
2020/05/14播放(63633)
甲状腺结节种类多，所以具体手术如何操作，要根据病人年纪、肿瘤性质的差异情况，交给甲状腺专业科医... 傅继勇│惠州市中心人民医院 2018/11/15播放(76266)
甲状腺结节种类多，所以具体手术如何操作，要根据病人年纪、肿瘤性质的差异情况，交给甲状腺专业科医...
傅继勇│惠州市中心人民医院
2018/11/15播放(76266)
"甲状腺结节根据其结节的性质和大小不一定必须行手术治疗，甲状腺结节是甲状腺常见的一种疾病，发生与遗传因素、饮食因素、环境因素以及甲状腺激素的紊乱相关，甲状腺结节体积较小时一般无明显不适的症状，往往是在体检行甲状腺彩超检查时发现。由于为良性的可能性较大，只需定期的随访和复查即可，一般于半年左右为宜。如甲状腺结节体积较大、增长迅速，伴有明显的钙化或周围界限的不清，则有恶变的可能，需进一步行甲状腺结节穿刺活检病理学检查，判断良性或恶性再行进一步的手术治疗。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/09收听(69176)
甲状腺腺瘤手术是否要切除甲状腺要具体情况具体分析。甲状腺腺瘤如果本身瘤特别大，如7-8cm，已... 杨金喆│包头市肿瘤医院 2018/12/28播放(87141)
甲状腺腺瘤手术是否要切除甲状腺要具体情况具体分析。甲状腺腺瘤如果本身瘤特别大，如7-8cm，已...
杨金喆│包头市肿瘤医院
2018/12/28播放(87141)
"甲状腺结节切除，手术需要多长时间，要依据甲状腺结节的性质、大小，以及与周边组织是否发生粘连等不同的因素，进行客观的分析。一、如果甲状腺结节属于良性病变且体积较小，与周边组织没有造成密切的粘连。此时手术过程操作简单，完整游离出病灶、超声刀切除、创面止血，即可结束。创伤较小时，手术时间一般在一小时左右。二、如果甲状腺结节的体积较大，对周边的气管、食管以及神经伴有明显的压迫。此时即便是良性病变，切除肿瘤前需要先进行周边组织分离，避免损伤到喉返神经、喉上神经。此时手术时间稍长，一般要两小时左右。三、对于甲状腺恶性肿瘤的患者，除了要切除肿瘤腺体本身，还要进行周边淋巴结的清扫。手术时间较长，一般需要三到四小时左右。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/29收听(46971)
甲状腺结节手术时间，要看具体疾病。如果仅为单纯甲状结节，要摘除甲状腺腺叶，手术时间约为40分钟... 吴成亮│浙江省立同德医院 2020/06/03播放(65737)
甲状腺结节手术时间，要看具体疾病。如果仅为单纯甲状结节，要摘除甲状腺腺叶，手术时间约为40分钟...
吴成亮│浙江省立同德医院
2020/06/03播放(65737)
"结节甲状腺结节切除手术的适应症主要是甲状腺结节直径超过3cm出现压迫症状，或者甲状腺结节长期刺激、分级比较高出现癌变可能。对于甲状腺良性结节行单侧甚至双侧甲状腺大部切除手术以后，一般很少会出现甲状腺功能减退的症状，主要是定期复查密切随访。对于甲状腺结节长期存在出现恶变时，通常需要行甲状腺癌根治手术治疗，目前在临床上甲状腺癌根治手术治疗多数选择患侧甲状腺全切加峡部切除，以及对侧甲状腺大部切除。术后需要定期复查甲状腺彩超以及甲状腺功能，当出现T3、T4及游离T3、T4减低，TSH升高时需要补充甲状腺素并定期复查甲状腺素水平，调整甲状腺素补充剂量，以免出现甲状腺功能减退，同时防止肿瘤的转移与复发。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/16收听(45581)
经口腔的甲状腺癌手术切除，主要是出于美容的考虑， 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/03/20播放(79880)
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/03/20播放(79880)
"甲状腺切除是采取仰卧位，颈部尽量向后，在颈部用较矮的、类似枕头样的垫子垫起颈部，然后取胸骨切迹上两横指的位置，在此处有生理性的颈横纹，沿颈横纹打开颈部皮肤并游离皮下组织、打开颈阔肌。然后向两侧拉开胸锁乳突肌，这样能暴露出甲状腺的被膜，一次分开甲状腺的外科被膜和固有被膜，从而暴露出甲状腺的腺体。此时要找到甲状腺的重要大血管并依次给予结扎，包括甲状腺上动脉、中静脉、下动脉及下动脉。最重要的是要找出喉返神经的走向，甲状腺有两根较重要的神经，一根是喉上神经，另一根是喉返神经。喉上神经很难寻找到，在甲状腺中主要可以看到的是喉返神经，一旦损伤会有很严重的后遗症和并发症，所以甲状腺切除一定要暴露出喉返神经。在喉返神经暴露后再提起甲状腺向上抬、翻，用超声刀或者其他器械慢慢将甲状腺剥离，完成切除后止血、电凝、缝合。同另一侧腺叶也是以相同方式进行切除，手术切记不要伤到甲状旁腺，如果术中有甲状旁腺的损伤应立即做自体移植。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/20收听(35121)
甲状腺手术有2种方式，一种是传统开刀手术，还有近几年新兴的腔镜甲状腺微创手术，不管传统也好，腔... 韩建立│山西白求恩医院 2019/07/19播放(95376)
甲状腺手术有2种方式，一种是传统开刀手术，还有近几年新兴的腔镜甲状腺微创手术，不管传统也好，腔...
韩建立│山西白求恩医院
2019/07/19播放(95376)
甲状腺的手术切除的历史较长，可能一千年以来人类就在甲状腺的手术不断的探索，但是直到现代社会也就... 汤治平│中山市博爱医院 2018/12/19播放(78077)
甲状腺的手术切除的历史较长，可能一千年以来人类就在甲状腺的手术不断的探索，但是直到现代社会也就...
汤治平│中山市博爱医院
2018/12/19播放(78077)
"甲状腺结节或者是甲状腺肿大是外科系统常见的一种疾病。这种情况下一定要对甲状腺进行相关检查，如果甲状腺疾病比较严重则建议采用手术进行切除甲状腺。手术的具体费用可能需要7000-8000元之间。而这时的费用主要包括甲状腺的疾病的诊断，比如术前的相关检查费以及术后的换药费、治疗费、住院费等，还包括术中所应用的手术费、材料费、麻醉费等全部包含在一起大概需要7000-8000元。所以建议患者如果出现甲状腺的相关疾病一定要及时到医院相关检查并积极的治疗。如果需要手术则建议患者一定要及时的进行手术。术后一定要进行密切的观察，避免引起血肿形成导致血肿压迫气管，严重的可能会导致患者窒息死亡的情况。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/14收听(38020)
"目前国内的三甲医院做甲状腺内的任何手术，都要求给予患者全身麻醉，单纯性的结甲单侧单发无需切除腺叶，通常手术费用在5000元以内，其中包括全身麻醉费用。双侧多发或可能合并需要切除一侧腺叶，手术费用大概在10000元左右，这是指良性的甲状腺结节。如果是恶性的甲状腺癌，其中较常见的甲状腺乳头状癌，如只需要切除单侧的腺叶加中央区淋巴结清扫，手术费用在20000元以内。如果需要切除双侧甲状腺叶需要做颈廓清，颈部扩大清除3、4区的淋巴结，清扫下段中央区加7组淋巴结清扫，费用在30000元以上。"
2019/10/11收听(74276)
现在甲状腺肿瘤的患者比较多，大部分要进行甲状腺切除手术，是一个比较成熟的手术，大部分医院都可以... 杨建梅│北京大学第一医院 2020/04/15播放(86863)
现在甲状腺肿瘤的患者比较多，大部分要进行甲状腺切除手术，是一个比较成熟的手术，大部分医院都可以...
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/15播放(86863)
甲状腺切除手术是有一定的风险的，其主要表现有：1、手术过程难免会出现出血，甲状腺周围的血管很多，若因止血不充分而导致出血或是缝合不牢等，患者会有明显渗血、心率加快、呼吸困难等。2、可能因手术损伤甲状腺及其神经，可令患者说话声音改变，若是不小心伤到颈部其他神经器官，可引起患者呼吸困难。3、若在手术中误切除甲状旁腺，会引起患者低血钙抽搐，甲状旁腺是调节人体血钙的。4、还可引起甲状腺危象，患者会有高热、心脏跳动加速，严重时还会引起患者呕吐、窒息等，此外甲状腺切除手术还可能会导致患者终身服药，手脚抽筋、发麻等。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/31收听(92067)
"切除甲状腺的手术，比如大部分切除或者次全切、单侧腺叶的切除以及全企业都属于甲状腺的切除，适应证不同，比如大部分切除适用于单纯性的甲状腺肿、巨大的甲状腺囊肿或者甲亢，全切主要用于甲状腺的恶性肿瘤。甲状腺的切除手术目前主要是两种：一个是传统的经颈横纹做切口进行切除。另一种是经乳晕打孔做甲状腺的微创手术。手术操作过程以传统的举例，在胸骨切迹上方1-2横指处沿皮纹做弧形的切口，切口到两侧的胸锁乳突肌外缘，切开皮下组织、颈阔肌并且游离颈深筋膜和肌间的疏松结缔组织，拉开胸锁乳突肌，暴露出甲状腺的外科被膜，处理甲状腺的血管，尽量暴露出甲状腺的各大血管以及喉返神经，将甲状腺腺体在包膜内进行结扎，然后切断甲状腺。"
2019/12/03收听(82111)
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