脑卒中的原因是什么_有来医生

何萃
副主任医师

广东省第二人民医院

耳鼻咽喉头颈外科

脑卒中的原因是什么

2018-04-10 12:01播放 :

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视频内容

脑卒中是各种原因导致的脑血管疾病，分为脑出血、脑梗塞两类。发病原因包括高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症以及高龄因素，其中老年脑卒中以高血压为最常见原因。近年来脑血管病的发病逐渐趋于年轻化，青少年脑出血病因与脑血管畸形、脑血管瘤、特殊脑血管病有关，如血液系统白血病、再生障碍性贫血、过敏紫癜、血小板性紫癜，因为凝血功能异常而导致出血的情况。除此以外，头颅肿瘤破裂、瘤体血管破裂也会引起脑血管病。

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"脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中包括脑梗死以及短暂性脑缺血发作，缺血性卒中的发病和动脉硬化的关系密切，高危因素包括糖尿病、冠心病、血脂异常、肥胖等。颅内动脉硬化可以引起血管内血栓形成，而堵塞脑动脉引起缺血性脑卒中。也有一部分缺血性卒中和瓣膜性心脏病相关，是由于心脏瓣膜疾病引起血栓脱落，栓子随血液循环至脑部的血管，堵塞颅内动脉引起缺血性脑卒中。出血性脑血管疾病，主要包括脑出血和蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内动脉瘤破裂，血液流至蛛网膜下腔。脑出血最常见的原因，是长期高血压控制不好，引起颅内动脉血管壁的变性，脆性增加，在用力活动或情绪激动的时候，就会引起颅内动脉的破裂，导致脑出血。"

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脑卒中是什么

"脑卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中两种类型，是脑血管在各种因素的作用下，突然破裂出血或者栓塞、梗死、缺血，而造成的一系列临床症状，是神经科比较常见的一种疾病。脑卒中85%以上是缺血性脑卒中，例如腔隙性脑梗死、分水岭脑梗死、脑栓塞，15%-20％左右是出血性脑卒中，如高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、脑室出血等等情况。脑卒中具有高发病率、高致残率、高复发率、高病死率等四高的特点，对于脑卒中的治疗重点就在于预防，改善生活习惯，调整饮食结构，积极的治疗原发病，例如控制血压、血糖的平稳，减轻体重等。"

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脑卒中是什么意思

"脑卒中可分为两类：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中又称脑梗死，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。其可分为动脉血栓性脑梗死、脑梗塞、腔隙性脑梗死及分水岭梗死等。出血性脑卒中又称为脑出血性疾病，是指引起脑实质内或脑室内自发性出血的疾病，引起脑出血的常见疾病包括高血压病、颅内动脉瘤、脑血管畸形破裂、颅内肿瘤出血、颅内动脉炎等颅内疾病以及血液病、败血症等其他系统疾病。"

语音时长01:11''

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"脑卒中发病的原因有很多，最突出的危险因素是高血压，由于高血压早期并没有明显的不适症状，所以没有引起患者足够的重视。等到造成靶器官损害，包括脑卒中、冠心病等等，才去干预它。高血压的发病又和饮食比较咸、精神心理压力大等等相关，脑卒中的其他病因还包括糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，以及吸烟、饮酒、精神心理压力大、体力活动少、肥胖等。年龄也是脑卒中的危险因素，也会造成血管老化，导致脑卒中，但总的来说，90%以上的危险因素可以预防。因此对于45岁以上的中老年人群都有必要，定期行血常规的血生化检查，以及血压的测量，注意限制食盐的摄入量，劳逸结合，适当增加体育锻炼，就能够大大减少脑卒中发病。"

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脑卒中的发病原因

"脑卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中。脑出血又名脑溢血，也就是出血性卒中，指的是脑实质内血管破裂造成的出血，最常引起脑出血的原因是长期高血压和动脉硬化。长期的高血压是脑实质内小血管壁受到过度的扩张或变薄等病变，与此同时，血管的内膜也因高压血流的冲击而损害，长此以往当薄弱的血管再难以抵御高血压血流的冲击，即发生破裂。如果血管壁已有动脉硬化，则此种情况更易发生，甚至在没有高血压基础的情况下也可以发生。另一种就是蛛网膜下腔出血。血管瘤好发于动脉硬化的基础上，如这种出血发生在年轻人身上，则大多数是先天的血管畸形造成的。再一类就是缺血性脑卒中，这里边分两种情况：一、是由于各种病因致使某一脑血管腔内的血液发生凝固，形成血块阻塞血流，即脑血栓形成。二、是脑血管本身并无损害，而来源于身体其它部位的栓子随血流循环而导致血管的阻塞，即脑栓塞。比如最常见的房颤的病人，左心房的附壁血栓脱落导致脑栓塞。这种情况是比较危急的，一般栓塞的面积比较大，后期的后遗症也很严重。"

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脑卒中是什么病？

"脑卒中包括出血性和缺血性卒中。如果是症状很轻的话，主要是我们所有的肢体无力、瘫痪，还有出现言语不清，还有出现饮水呛咳，还有的出现二便失禁，还有的出现意识丧失，出现昏迷，还有出现肢体抽搐的，有的出现颞叶的梗死，会引起癫痫的症状。特别是脑出血，还有的表现为刚开始没有肢体偏瘫的症状，可能出现头特别痛，到医院查以后，逐渐出现肢体的偏瘫。"

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"脑卒中主要分为缺血性和出血性脑卒中，不管是什么类型的脑血管病，如果累及到中枢神经系统的不同部位，必然会导致局限性神经系统的定位体征出现。可以表现为头晕、头痛、眼动欠灵活、口角歪斜、言语笨拙、饮水呛咳、吞咽费劲、说话声音含糊不清，也可以有构音障碍、手足麻木、偏身感觉障碍、共济失调、平衡障碍，严重时可以出现意识丧失。总之，脑卒中以后由于累及不同的部位，临床表现的症状各有差异。一旦发现患者出现相关的临床表现，要立即到医院就诊，通过头颅CT相关的检查，从而了解颅内相关病变的程度中，给予详细的诊断和治疗。"

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"脑卒中是一类很常见的血管性疾病，随着年龄增长发病率逐渐增高，有很多种危险因素，高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖、运动减少都是脑卒中常见的病因。脑卒中又分为缺血性卒中和出血性卒中，缺血性卒中顾名思义是血管堵塞引起的血管病，出血卒中是血管破裂导致颅内出血出现的卒中。脑卒中多数起病比较急，有常见的神经功能缺损的症状，像偏瘫、失语、视物成双等这些神经功能缺损的症状，脑卒中还有很高的致死率和致残率，但并不是说不能控制，如果早期发现危险因素，及早的进行控制可以减少卒中的发生，对于中老年人应该定期体检，发现可以控制的危险因素尽力控制危险因素，减少卒中的发生，进而降低死亡率和致残率。"

语音时长01:27''

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