中山大学附属第六医院
胃肠外科
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积食的原因分很多种，一种是胃潴留，即胃动力不佳，很多胃内容物留存在胃里面，觉得很饱胀，不舒服。另外一种是便秘，是肠道蠕动很慢，形成的粪便，无法运输到肛门。无论胃胀或结肠蠕动明显减慢，但肠道始终是通畅的。肠梗阻则是肠道完全的堵塞了，梗阻部位以上的粪便或食物，要通过呕吐排出，梗阻部位以下的粪便需要慢慢排出。
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"肠梗阻的临床表现主要是腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便。机械性的肠梗阻腹痛主要是阵发性的绞痛，伴有高亢的肠鸣音，肠鸣音可以呈气过水声，或者呈高调的金属音。当腹痛持续并逐渐加重，应警惕绞窄的可能。麻痹性的肠梗阻主要表现为持续性的胀痛或者不适，高位肠梗阻时呕吐出现较早，呕吐也较为频繁，呕吐物为胃、十二指内容物。低位肠梗阻时呕吐出现的较晚，呕吐物主要是经过发酵，腐败呈粪样的肠内容物。腹胀主要发生在腹痛之后，高位肠梗阻腹胀不明显，有时可见胃型。而低位肠梗阻以及麻痹性的肠梗阻腹胀明显，遍及全腹。如果出现腹部隆起不均匀，有可能是肠扭转等闭袢性肠梗阻的特点。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/10收听(69118)
肠梗阻，即肠道阻塞不通，从而无法排气、排便。肠梗阻症状可总结为：痛、吐、胀、闭：痛即腹痛，吐即... 岑戎│上海中医药大学附属曙光医院西院 2018/08/15播放(88054)
肠梗阻，即肠道阻塞不通，从而无法排气、排便。肠梗阻症状可总结为：痛、吐、胀、闭：痛即腹痛，吐即...
岑戎│上海中医药大学附属曙光医院西院
2018/08/15播放(88054)
"关于肠梗阻的症状问题，因为肠梗阻的分类比较多，高位和低位肠梗阻、完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻、动力性肠梗阻和麻痹性肠梗阻，分类方法很多，临床症状差别也非常大。完全性肠梗阻，一般病人腹痛、腹胀比较明显，患者一般出现停止排便和排气的情况，可以出现恶心、呕吐的情况，出现水电解质紊乱的情况。不完全性肠梗阻，症状比以上有明显缓解，可以出现排便、排气，但排便、排气会明显减少。高位的肠梗阻主要以恶心、呕吐为主，腹痛明显。低位的肠梗阻，患者以腹胀为主，停止排便、排气，但恶心、呕吐的情况比较少。动力性肠梗阻，腹痛、腹胀明显，特别是腹痛明显，恶心、呕吐。麻痹性肠梗阻，一般没有腹痛，主要是腹胀，停止排便、排气，肠鸣音减弱或者消失。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/05收听(92783)
肠梗阻是肠腔的物理性或者功能性的阻塞，发病部位主要为小肠，也可能是结肠。肠腔发生机械阻塞或者正常的生理位置发生不可逆的变化，比如肠套叠、嵌闭或者扭转等。肠梗阻不仅使肠腔机械性不通，而且伴随局部的血液循环严重障碍，致使剧烈疼痛。肠梗阻的主要表现有以下四种。1、腹痛，单纯性机械性肠梗阻常为阵发性的剧烈绞痛。2、呕吐，在高位梗阻时表现比较明显。3、腹胀，腹胀在梗阻发生一段时间后开始出现。4、再一个是肛门停止排便、排气，完全性肠梗阻发生以后，肛门就完全停止排气、排便。医学上把肠梗阻的临床表现简化为痛、吐、胀、闭4个字。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/16收听(33030)
肠梗阻典型的症状是四大症状，简称“痛、呕、胀、闭”。痛就是说腹部疼痛，一般以阵发性的疼痛为多见，有的人疼起来会比较明显，一阵一阵的。呕就是呕吐，一般来说要分高位性梗阻和低位性梗阻。如果是高位性梗阻，呕吐会频繁，发生的早，低位性的呕吐会发生的晚。胀就是肚子胀，一般来说，有些肠梗阻明显，有时候整个腹部胀的跟大鼓似的。闭就是不排气、不排便。
金保亮│中国中医科学院西苑医院
2017/07/10收听(51236)
肠梗阻是常见的外科急腹症。任何原因引起的肠内容物通过障碍都是肠梗阻。典型肠梗阻的症状是腹痛、腹胀、恶心、呕吐，伴停止排气、排便，若阵发性的绞痛转为持续剧烈性的腹痛，应注意有无绞窄性肠梗阻的可能，可以有脉率的增快、体温的升高，严重者会有休克和全身中毒的表现。患者会有明显的腹胀，但腹胀是发生于腹痛之后，可见胃型、肠型及胃肠蠕动波，腹部触诊有明显的压痛或能触及腹部压痛性的包块。严重的会出现腹膜刺激征，而且会有明显的肠鸣音亢进，如患者有以下情况，应及时往急诊就诊，及时纠正肠梗阻。
陈哲│北京大学第一医院
2020/04/24收听(37155)
"无论是何种原因引起的肠梗阻，共同临床表现是腹痛、腹胀、呕吐，停止排气、排便。腹痛是机械性肠梗阻的最常见症状，还可伴有较强的肠鸣音，医生通过听诊还可以听到高调的金属音，其疼痛呈间歇性，随着梗阻症状的严重，疼痛间歇期缩短，当疼痛转为持续性的疼痛，应提示绞窄性肠梗阻的可能。呕吐主要跟梗阻的位置有关，梗阻位置偏高如靠近胃，呕吐是早期的常见症状且呕吐较频繁，呕吐物多为胃、十二指肠内容物。低位肠梗阻的呕吐出现较晚，一开始是胃内容物，后期是粪便样排泄物。腹胀在高位肠梗阻一般不明显，主要是低位的肠梗阻以及麻痹性的肠梗阻，腹胀尤为明显，可遍及全腹。停止排气、排便通常提示已经形成了完全性的肠梗阻，肠内容物不能通过梗阻的部位，但是梗阻的远端通常呈空虚的状态，如果做腹部的X线检查，可以看到近端肠管异常扩张，远端肠管的表现是正常的。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/27收听(11817)
梗阻的症状主要有：1、痛：剧烈的腹痛，阵发性的绞痛，绞痛期间会有间歇期，若间歇期... 王怀明│中山大学附属第六医院 2018/04/11播放(54630)
梗阻的症状主要有：
1、痛：剧烈的腹痛，阵发性的绞痛，绞痛期间会有间歇期，若间歇期...
王怀明│中山大学附属第六医院
2018/04/11播放(54630)
"肠梗阻的患者主要是会出现腹部疼痛，主要是以下腹部为主，另外会伴有肛门的一个停止排气排便这个现象，有的患者还会出现恶心呕吐的症状，当这些症状出现以后，我们就要高度的怀疑是肠梗阻引起的，一般肠梗阻的患者之前可能会有腹部的手术史，就是腹部做过手术的那么在以后就容易出现肠梗阻的情况，或者是说这个肠道内有肿瘤，也会导致肠梗阻的发生，肠梗阻我们可以先采用保守的治疗，如果饱受治疗效果不好，则需要通过手术来进行治疗。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/05/04收听(41025)
"肠梗阻的症状最常见的就是：一、腹痛。单纯性、机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛。二、呕吐。呕吐在梗阻后很快即可发生，然后进入下一段静止期，再发呕吐时间视梗阻部位而定。三、腹胀。腹胀在梗阻发展一段时间以后开始出现。四、排便、排气停止。在完全性梗阻发生后，排便、排气即停止。五、休克。早期单纯性肠梗阻，患者全身情况无明显变化，后期可出现脉搏细数，血压下降，面色苍白，眼球凸现，皮肤弹性减退，四肢发凉等症状。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(274)
"肠梗阻患者最主要的表现为腹痛，也是患者就诊的首要症状，对于不同类型的肠梗阻，患者的疼痛性质有所区别，机械性肠梗阻患者的腹痛一般呈阵发性绞痛，麻痹性肠梗阻的患者仅表现为持续性的胀痛或者不适。如果是绞窄性肠梗阻，则表现为剧烈的持续性腹痛，肠梗阻的患者也会出现呕吐、腹胀，而且排气、排便停止。如果继发腹膜炎，则有可能出现明显的全腹部的压痛、反跳痛，也会出现高热、畏寒、乏力等全身感染性症状，绞窄性疝严重的时候甚至会引起休克。"
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/01收听(96613)
所谓的积食指就是消化不良，小孩子暴饮暴食或者吃得过多以后导致积食。积食最常见的症状就纳差、拒食... 田建东│北京中医药大学东方医院 2019/06/26播放(74554)
所谓的积食指就是消化不良，小孩子暴饮暴食或者吃得过多以后导致积食。积食最常见的症状就纳差、拒食...
田建东│北京中医药大学东方医院
2019/06/26播放(74554)
积食常见症状具体如下：1、胃内胀满、腹部不适、打嗝，打嗝伴有臭味，属于积食典型表... 冯淬灵│北京大学人民医院 2021/02/09播放(56770)
积食常见症状具体如下：
1、胃内胀满、腹部不适、打嗝，打嗝伴有臭味，属于积食典型表...
冯淬灵│北京大学人民医院
2021/02/09播放(56770)
"积食即食积，往往发生的婴幼儿，成年人积食比较少见，因为成年人摄食有一定的自控力，往往不会造成胃肠大量食物积聚，如果发生在成年人除了可以引起发热，更常见的是胃肠功能严重紊乱，有的可以出现胃瘫，甚至急性胃扩张。如果胃内伴有大量腐败的食物，可能发热的时间会长一点，主要把胃瘫解决了，就不会发热，大概2-3天，具体要看发生积食病人机体的背景情况，有没有其他的基础疾病，如果积食严重，造成反胃、呼吸肺部感染，发热可能就会持续时间比较长。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/05/22收听(27316)
肠梗阻的症状如下：1、肠梗阻常见的症状是腹痛，这也最重要的一个症状。局部有压痛和... 叶太生│武汉大学中南医院 2018/05/04播放(96154)
肠梗阻的症状如下：
1、肠梗阻常见的症状是腹痛，这也最重要的一个症状。局部有压痛和...
叶太生│武汉大学中南医院
2018/05/04播放(96154)
"肠梗阻的症状包括粘连性的肠梗阻、绞窄性的肠梗阻。粘连性的肠梗阻主要症状有阵发性腹痛，伴有恶心、呕吐、腹胀以及停止排气、排便，出现全身的情况，比如体液丢失过多或者出现全身中毒症状以及休克。绞窄性肠梗阻主要表现为腹痛持续性的剧烈疼痛，频繁的阵发性加剧，无完全消止间歇，呕吐不能使腹痛、腹胀缓解，呕吐出现早而且比较频繁。全身的变化比如脉率增快、体温增高、白细胞计数增高或者早期出现休克的倾向。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/14收听(54387)
肠梗阻是外科急腹症之一，包含较多临床症状，主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐，并且停止排气、排便... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/31播放(72894)
肠梗阻是外科急腹症之一，包含较多临床症状，主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐，并且停止排气、排便...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/31播放(72894)
肠梗阻是各种原因引起的肠道内容物不能正常运行顺利通过肠道，是外科常见的疾病。肠梗阻不但可以引起肠管本身解剖和功能上的改变，还可导致全身性的生理紊乱，严重的时候可以危及生命。临床的表现复杂多变，其主要表现为便秘、呕吐、无排便、无排气等。根据肠梗阻所导致的原因，可以分为机械性的肠梗阻、动力性的肠梗阻、血运性的肠梗阻，需要手术或者外科干预的是机械性肠梗阻。机械性肠梗阻最常见的原因有肠道的粘连或者肠道的扭转。遇到机械性肠梗阻的时候，外科手术就会采用腹腔镜、开腹的方法来进行干预。腹腔镜是肠梗阻的相对禁忌证，因为腹腔里面梗阻导致腹腔的空间变小，腹腔镜的操作空间也会比较小。开腹手术会再次增加腹壁、腹腔内腹膜的炎性反应，炎性反应增多术后再次粘连的可能性也会增大。所以肠梗阻术后还是有一定的复发率的。术中医生会放一些防粘连的材料，比如几丁糖等来预防再次肠梗阻。术后也需要注意饮食上面不要吃辛辣、刺激或者使大便硬结的食物，一定要进食好消化的食物，这样可以降低肠梗阻术后的复发率。
2020/04/28收听(74458)
"积食的症状主要有腹胀、腹痛、嗳气、打嗝、呕吐、反酸等表现。积食主要是胃肠蠕动功能减退、胃动力下降以及消化不良病原因导致的。对于胃肠动力减退可以口服促进胃肠动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮片改善胃肠动力。对于消化不良可以口服复方消化酶胶囊和健胃消食片来改善消化功能，改善腹胀、腹痛等症状。除了药物治疗之外，对于积食应该要清淡饮食，避免辛辣刺激食物、暴饮暴食加重胃肠道负担。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/31收听(29839)
"积食是指中医的一个病症，主要是指小儿乳食过量，损伤脾胃，使乳食停滞于中焦所形成的胃肠疾患。多发生于婴幼儿，主要表现为腹部胀满、大便干燥或者酸臭、嗳气酸腐、肚腹胀热，食积日久会造成小儿营养不良，影响生长发育。积食的时候，最好让小儿适量做运动，吃一些清淡的饮食，尤其要多吃新鲜的蔬菜和水果。1-1.5岁的小孩，还不具备自我控制能力，如果见到自己喜欢吃的东西，就会停不住口。尤其到了逢年过节的时候，让这些天真活泼的孩子，管住自己的小嘴是很难的，此时就容易引起宝宝积食。孩子可能会出现食欲不振、厌食、口臭、肚子胀、胃部不适、睡眠不安和手脚心发热等症状，甚至还会引起孩子发烧。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/07/28收听(95378)
陕西省人民医院 宋斌
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