北京中医药大学东方医院
心内科
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心跳过快指心率在100次/分钟以上。心跳过快的原因包括生理性原因和病理性原因，生理性原因如精神紧张、运动、休息不足，引起交感神经兴奋，解除环境因素后即可缓解，无需治疗； 部分患者饮用咖啡、浓茶、烈酒等刺激性饮料后也可出现心动过速，无需治疗；快速性心律失常，临床包括窦性心动过速、房性心动过速、室性心动过速、窦性心律不齐、室性早搏、房性早搏等，患者症状不严重，心跳过快不明显，无冠心病及心功能不好的患者，无需治疗；可引起血流动力学紊乱的心律失常，如房颤、室性心动过速、室颤，需及时治疗。
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体检时心跳过快，明确原因最为重要。多数人在体检时的心率高于平时心率，多与情绪紧张有关，无需过于紧张可待心情平复时再测。此外也常与体检时的个人状态有关，如情绪激动时、剧烈活动后、饮用浓茶、咖啡以及发热、外伤等病理状态下，接触相关影响因素再次测量，明确诊断。如排除上述影响因素心率仍过快则考虑与心率失常有关，常见的有窦性心动过速、阵发性室上速、房颤等，需立即行心电图以明确诊断。如果心电图不能捕捉症状发作时的心电状态，则应携带动态心电图捕捉24小时内的心律失常。为缓解症状可口服美托洛尔片或者规律口服中药制剂稳心颗粒活血化瘀，应及时就诊于当地医院完善检查，进一步诊治。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/19收听(92711)
运动时心跳快是一种正常的生理现象，大多数情况下不需要特别的干预，经过充分有效的休息之后，心跳就... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/03/20播放(68232)
运动时心跳快是一种正常的生理现象，大多数情况下不需要特别的干预，经过充分有效的休息之后，心跳就...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/03/20播放(68232)
"如果在午睡时出现心跳过快，有可能是在睡眠时出现交感神经兴奋，这样会引起心跳过快。正常人心率每分钟60-100次，如果每分钟心跳的次数高于100次，则属于心动过速。出现心动过速时，患者会有胸闷、心慌、心悸等不适的症状。但是也不排除是病理性的因素所引起，比如心脏方面的疾病，像心脏瓣膜病、暴发性心肌炎、各类的心肌病，甚至冠心病、先天性心脏病等，所以不管是哪种原因，一旦出现心跳过快，都应该及时的前往医院进行就医。"
柳瑞│聊城市人民医院
2021/06/03收听(50706)
午睡时发生心动过速考虑患者发生快速性心律失常。快速性心律失常在很多人中比较常见，导致该病的病因... 丁芸│杭州市第一人民医院 2020/05/26播放(62038)
午睡时发生心动过速考虑患者发生快速性心律失常。快速性心律失常在很多人中比较常见，导致该病的病因...
丁芸│杭州市第一人民医院
2020/05/26播放(62038)
"午睡时心跳过快的原因如下：1、如果平时生活中没有心悸、头晕、乏力等症状，午睡时心跳过快可能是窦性心动过速，常见于健康人吸烟、饮酒、情绪激动及劳动时，因此午睡后心率增快可以是一种正常的生理反应，主要是因为交感神经的兴奋导致心率增快，适应一段时间心率可以恢复正常；2、某些病理状态，如发热、甲亢、贫血、心肌缺血等情况下，也会引起心率增快。建议可以在午睡醒来不舒服时去医院做心电图检查，明确心脏节律及心率后进行更全面的分析治疗，平时生活中要注意多休息，放松心情，可以进行适当锻炼，不要有过大压力。"
2019/04/19收听(90052)
当你出现心跳过快的情况，首先要判断心跳过快是窦性的还是非窦性的，通过一张简单的心电图就可以看出来。在心跳过速的时候，建议去医院做一张简单的心电图，初步判断是源于窦性的还是非窦性的，窦性的那你就可以不用那么担心，你改变生活习惯，比如说减少吸烟饮酒，或者是减少喝茶或者咖啡，避免情绪激动，这些在生活中就可以改善。还有一部分是病理原因，就要检查一下是否有贫血，是否有甲状腺功能亢进，还有心脏本身的问题。如果是非窦性的，那就有必要引起重视了。继续检查是有器质性的心脏病吗。通过超声心动，还有其他临床的检验手段一起来判断，如果是存在器质性的心脏病，或者是其他的疾病。
王倩│北京市宣武中医医院
2018/07/12收听(24712)
"如果出现了心跳过快，需要了解心跳过快是什么原因造成的。如果是窦性心动过速，往往与运动、紧张、发热、贫血或甲状腺功能亢进相关，这时候只需要针对原发病给予治疗。如果心悸症状明显，可以给予小剂量的β受体阻滞剂，进行对症的治疗。如果完善了动态心电图或心电图明确了心跳过快的原因，比如说室上性心动过速。如果是阵发性室上性心动过速，可以先采取兴奋迷走神经的方法，比如说Valsava动作、咳嗽、呕吐反射或者按压眼球等等方法，如果症状还不缓解，可以给予药物的治疗。如果出现血液动力学改变，可以给予电复律，还可以给予射频消融的方法。如果是室性心动过速，常会有基础的心脏病，应该根据原发病给予相应的治疗。室性心动过速急性发作期临床血液动力学不稳定，应该立即进行电复律。如果血液动力学尚稳定，可以选择抗心率失常药物，一般可以选择利多卡因或者是胺碘酮，也可选择β受体阻滞剂。对于快速的心房扑动和心房颤动，应该给予控制心室率。如果房颤时间超过48小时，应该在复律前给予抗凝的治疗三周，复律后也给予抗凝治疗四周，心房颤动还可以采用导管消融的方法治疗。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/15收听(33537)
心跳过快要看是什么原因引起的，如果是因为生气、跟人家争吵或者是运动完之后引起心跳加速的时候，不... 高锦雄│中山市博爱医院 2018/12/27播放(91668)
心跳过快要看是什么原因引起的，如果是因为生气、跟人家争吵或者是运动完之后引起心跳加速的时候，不...
高锦雄│中山市博爱医院
2018/12/27播放(91668)
首先必须明确心跳过快的原因，临床上部分疾病会引起心率反射性升高。比如甲状腺功能亢进、发热、严重感染、休克以及酸中毒。只有纠正原发病，心率才有恢复正常范围的可能。此外，一些基础的心脏疾病也会导致心律忽然增快。比如急性左心衰患者，心率往往增快，房颤忽然出现，伴有快心室率、室心率增快。这种情况只有纠正心衰，控制房颤，心率才能恢复正常的范围。如果有基础的心律失常，导致心率增快，有必要进行动态心电图检查，甚至心内电生理检查，明确心律快速失常的原因，才能有效的治疗。
肖明│山东省立第三医院
2018/06/15收听(97482)
"午睡时心跳过快可以有偶发心跳过快、间断性心跳过快及持续性心跳过快等多种表现。心跳过快的主要病因为心脏搏动较快、心肌缺血代偿性增快及心功能不全等。除正常情况外，以下疾病也可引发：1、阵发性心动过速，午睡时活动减弱，情绪较轻松，突发状态的改变会导致一过性心律失常，可以出现偶发增快。2、心绞痛、心肌梗死，体位的改变甚至无诱因时，会引发心绞痛及心肌梗死的发生，造成心肌缺血，易发代偿性心跳加快。3、心功能不全时，心脏收缩及舒张功能障碍，心脏供血不足引起心跳加快。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/29收听(79686)
"熬夜时心跳过快是交感神经和副交感神经相互作用、相互对抗的结果。夜间正常的节律应该是副交感神经，也就是迷走神经的作用要强于交感神经。迷走神经的作用是导致心率减慢、血压降低，可以使心脏得到充分休息。白天时交感神经的作用要强于迷走神经，白天的心率和血压比夜晚更快，因为交感神经在进行工作。夜间熬夜时不能充分休息，交感神经和迷走神经相互对抗，导致交感神经强于迷走神经就会出现夜间心跳过快的情况。人体不适应熬夜加班工作就会使身体出现心跳过快等不适，建议大家避免熬夜、好好休息才能更有利于身体健康。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/11收听(84028)
"失眠患者如果出现心跳过快，具体原因如下：1、通常是因为患者出现了植物神经功能紊乱，而导致的神经-体液-内分泌系统失调，引起心律失常。2、交感神经过度兴奋时，患者也会出现心率过快。3、失眠患者还会出现神经-体液-内分泌系统失调，此时会出现肾素分泌过多，会引发肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，这时会出现心跳增快，同时伴有血压增高的情况。因此对于失眠的患者必须调节植物神经功能，例如服用谷维素或褪黑素、维生素B6、维生素B1等药物进行治疗，严重的失眠患者还可以少量服用艾司唑仑片，调节神经功能后即可改善心跳过快的情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(41889)
如果患者自己觉得心脏跳动特别快，扑通扑通很难受，需做到以下几点：1、赶紧停止所有... 刘兴荣│北京协和医院 2018/12/21播放(58171)
如果患者自己觉得心脏跳动特别快，扑通扑通很难受，需做到以下几点：
1、赶紧停止所有...
刘兴荣│北京协和医院
2018/12/21播放(58171)
看心跳过快快到什么样的程度，既然提这样的问题，可能心跳快的频率是比较高的，比如每分钟跳到150... 李瑾│山西医科大学第二医院 2019/08/08播放(98833)
看心跳过快快到什么样的程度，既然提这样的问题，可能心跳快的频率是比较高的，比如每分钟跳到150...
李瑾│山西医科大学第二医院
2019/08/08播放(98833)
"心电图如果显示患者出存在心动过速，要根据不同的心动过速类型选择解决办法，比如单纯的窦性心动过速，血压不低，建议可以口服美托洛尔或者比索洛尔。如果血压偏低，可以口服稳心颗粒相对有助于减慢心率。如果是心房纤颤，建议患者可以结合应用可达龙，有助于转复窦性心律，同时减慢心率。针对不同心律失常的类型，选择不同的抗心律失常药物的同时要查明导致这种心律失常的原因，只有针对其原发疾病治疗才可以更好的减慢心率，预防心动过速再次出现，比如是否由于贫血所导致，是的话纠正贫血。是不是离子紊乱所导致的，比如低钾血症，这个时候要通过静脉补钾或者口服补钾的方式纠正离子紊乱。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/14收听(72614)
"激动之后心跳过快属于正常的生理现象，人在激动的时候会刺激交感神经兴奋，而交感神经兴奋会刺激肾上腺素分泌增多就会导致心率增快，从而出现一系列不适的症状，比如心慌、气短等。对于激动引起的心跳过快需要从以下两方面考虑：第一、调节情绪，避免激动，平复心情。第二、如果无法平复心情要用药物干预，最好选择B受体阻滞剂是交感神经兴奋的抑制剂，临床上常用的有美托洛尔片或者比索洛尔片。对于这种激动引起的心跳推荐短效的美托洛尔片，通常可以选择酒石酸美托洛尔片，服药之后的半个小时之内上述的症状能缓解。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/18收听(29010)
小孩子出现心跳过快，要明确产生的原因进行治疗，具体如下：1、生理性疾病：如果小孩... 王志新│中日友好医院 2021/05/18播放(91365)
小孩子出现心跳过快，要明确产生的原因进行治疗，具体如下：
1、生理性疾病：如果小孩...
王志新│中日友好医院
2021/05/18播放(91365)
"如果患者在喝酒之后出现心跳过快的情况：1、对于年轻人，既往体质较好，没有明显的原发基础疾病，并且没有冠心病病史者，在酒精快速分解后，心跳过快的情况基本能够得到恢复和改善。例如可以让患者大量饮水，促进利尿，或者喝蜂蜜水、喝绿豆水、喝富含维生素C较多的饮品，都能够促进肾脏快速将体内的酒精排出体外，从而能够缓解心跳过快。2、对于既往有明确冠心病病史的患者出现心律失常，并且有不同程度心绞痛。或者是老年人，体质较弱，有明显原发基础性疾病，饮酒过后心跳过快，必须到医院进行治疗，到达医院后可以通过注射盐酸纳洛酮进行解酒，同时给予磷酸肌酸钠等药物发挥心肌细胞的保护作用。"
2020/07/29收听(52597)
"如果患者经常自觉心动过快并且有心慌，通常是属于心源性的疾病，或者内分泌代谢类的疾病，或者因为交感神经过度兴奋，或者是因为体内内环境紊乱而导致上述情况，需要立即到医院完善相关检查，例如检查心脏功能、心脏彩超、心肌酶血，同时应该尽量完善内分泌的检查，例如甲状腺功能、性激素六项。要明确患者导致心动过速和心慌的原发病，根据原发病积极进行治疗，例如甲亢而导致上述症状，可以服用赛治等药物，还可以服用盐酸美西律来降低心率。如果是因为冠心病、心律失常引起上述情况，可以服用胺碘酮、β受体阻滞剂、稳心颗粒等药物。但无论什么原因，一定要积极寻找原发病进行对因治疗。"
2020/04/01收听(65801)
"如果患者出现突发心动过快且伴随呼吸困难，要首先嘱患者要保持冷静，避免剧烈运动，同时要让患者取端坐，位使双腿下垂。如果家中有硝酸甘油或者速效救心丸等药物，在舌下迅速给予含服，家中有其他硝酸酯类的药物，例如单硝酸异山梨醇酯，也可以尽快吞服。同时可以口服的药药物还有抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，还可服用他汀类的降脂药，例如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片。并且快速拨打120求救电话，让专业的医生携带除颤器来到患者家中，如果家中有吸氧装置，例如氧气袋、氧气瓶等等，应该迅速给予患者进行吸氧治疗。"
2020/05/14收听(22243)
山西中医学院第二中医院 庞菁
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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浙江省儿童医院 汪伟
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