深圳市罗湖区人民医院
消化内科
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急性胰腺炎病死率约10%，严重病例首次发作死亡率10%，出现呼吸功能不全，严重低钙血症，则提示预后不良。重症坏死性胰腺炎病死率达50%或更高，如手术介入可下降到20%左右。其并发症是急性的呼吸衰竭、急性的肾功能衰竭、心力衰竭，部分重症患者可出现急性上消化道出血，甚至意识障碍即胰性脑病。部分患者腹腔出血坏死时会出现败血症。
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"急性胰腺炎，由于胰酶自身的消化作用，所以，容易并发胰腺自身坏死，形成囊肿，包括假性囊肿以及胰腺脓肿，查体也可以发现上腹部有明显包块，甚至伴有压痛，胰腺脓肿还会有明显的感染征象。所以，需要进行手术切开引流或者进行囊肿内引流手术。另外，也会并发腹腔积液，尤其出现大量腹水，这种情况也容易出现腹腔间隔室综合征，严重的情况还会并发脏器功能不全，出现肝肾功能衰竭。胰腺炎最常见的并发症，就是假性囊肿形成，病史比较长，并且囊肿如果巨大，也会压迫邻近脏器，最有效的治疗办法，就是进行手术引流。胰腺炎的患者，也容易并发离子紊乱以及酸碱失衡。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/21收听(90768)
"胰腺炎的并发症分为全身性的并发症和局部的并发症。并发症一般是针对重症来说的，因为新的胰腺炎不会出现明显的并发症。而重症胰腺炎可以出现各脏器功能的损害，可以出现局部的并发症。所谓全身并发症有腹腔室隔综合征。胰腺炎本身容易出现便秘，容易出现肠管、腹腔内的压力增大，甚至可以把肠子压迫坏死。然后就是功能性的损害，包括肝功能的受损、肾功能受损、心功能的受损，还可以出现休克。胰腺炎可以出现组织里面的液体渗到腔室里面去，甚至到组织里面去，造成血压下降，可以造成低血容量性休克。还可以出现多浆膜腔积液，有腹水、胸水、心包积液等等。另外可以出现胰性脑病。在后期可以出现韦尼克脑病。早期胰性脑病主要是纠正病因，纠正电解质紊乱，纠正酸碱平衡失调。而后期的韦尼克脑病的话也可以出现人的意识改变。出现韦尼克脑病，要大量的补充维生素B12。另外还会出现凝血功能的异常，所以这是全身性的并发症。"
韩峥│武汉市第三医院
2018/05/25收听(13412)
胰腺炎是重症，在临床上是能带来死亡的疾病，它的并发症也分轻和重两种，一般胰腺炎可能都会有腹胀、不能排便，或者呼吸困难等，或形成胰腺的假性囊肿，这些都是一些轻的并发症，可以通过内科的保守治疗缓解。但有重的胰腺炎会有胰腺坏死，重度的急性肾损伤、急性肺损伤，甚至消化道瘘等，这些情况是重症的并发症，可能需要外科的介入，甚至可能会有生命危险。
杨欣艳│解放军总医院第七医学中心
2017/10/18收听(14706)
急性胰腺炎的并发症分为局部并发症、全身并发症、系统并发症。具体情况如下：1、局部... 童智慧│东部战区总医院 2018/04/08播放(70352)
急性胰腺炎的并发症分为局部并发症、全身并发症、系统并发症。具体情况如下：
1、局部...
童智慧│东部战区总医院
2018/04/08播放(70352)
急性胰腺炎是腹部外科常见急腹症，根据病情轻重分为急性轻型胰腺炎和急性重型胰腺炎，急性重型胰腺炎... 陈平平│海南省人民医院 2020/02/14播放(58050)
急性胰腺炎是腹部外科常见急腹症，根据病情轻重分为急性轻型胰腺炎和急性重型胰腺炎，急性重型胰腺炎...
陈平平│海南省人民医院
2020/02/14播放(58050)
"急性胰腺炎患者不光会出现腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐以及肛门停止排气、排便的症状，治疗的过程中也会出现一定的并发症，比如有可能会导致患者腹腔内有出血。因为胰腺炎是胰腺周围有炎症、渗出，时间长了有可能会继发细菌感染。周围的渗出液中淀粉酶比较多，会对周围的组织造成腐蚀，所以有可能会导致渗出、渗血，甚至可能有大出血，患者表现腹腔内或者腹壁上有出血。通常要监护患者的生命体征变化，必要的时候复查血常规，了解红细胞以及血红蛋白的变化情况。胰腺炎的患者还可能会出现肺部的并发症，比如低氧血症，呼吸困难，监护患者的氧饱和度，必要的时候转重症监护病房用呼吸机来辅助通气。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/24收听(15638)
急性胰腺炎的并发症包括：1、全身性并发症：包括胆道感染、发热，甚至寒颤、高热，梗... 朱新锋│武汉市中心医院 2018/03/27播放(70524)
急性胰腺炎的并发症包括：
1、全身性并发症：包括胆道感染、发热，甚至寒颤、高热，梗...
朱新锋│武汉市中心医院
2018/03/27播放(70524)
急性胰腺炎并发症具体如下：1、全身并发症：如心动过速、低血压、休克、肺部胀、胸腔... 秦宝山│郑州人民医院 2018/05/04播放(58602)
急性胰腺炎并发症具体如下：
1、全身并发症：如心动过速、低血压、休克、肺部胀、胸腔...
秦宝山│郑州人民医院
2018/05/04播放(58602)
急性胰腺炎据病情程度、发病部位，并发症各异，具体情况如下：1、轻型胰腺炎无并发症... 乔江春│北京医院 2017/12/15播放(64044)
急性胰腺炎据病情程度、发病部位，并发症各异，具体情况如下：
1、轻型胰腺炎无并发症...
乔江春│北京医院
2017/12/15播放(64044)
"急性胰腺炎的并发症分为局部并发症和全身并发症。局部并发症，一般包括急性液体积聚、急性坏死物质的积聚、胰腺假性囊肿，包括坏死和胰腺脓肿、未流出道的梗阻、胸腔积液、消化道漏、假性囊肿的出血、腹腔的出血、脾静脉的血栓形成、坏死性结肠炎等。全身并发症包括器官功能的衰竭，主要包括心脏、肺、肾的功能衰竭，还有全身炎症反应综合征，全身感染、腹腔内高压、腹腔间隔室综合征、胰性脑病等。"
杨国红│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/03收听(73322)
"急性胰腺炎的并发症主要有其全身和局部的并发症两种情况，全身并发症多是由于中重型胰腺炎导致的脏器功能的改变，主要是对脏器功能的打击，导致其功能衰竭，如肾脏功能的衰竭，呼吸功能的衰竭等等。急性胰腺炎的局部并发症包括胰腺坏死、胰腺脓肿、急性的胰腺假性囊肿、胃肠道瘘和出血等。造成这些局部并发症的原因，主要也是由于胰腺的炎症对胰腺周围组织的破坏导致一些情况发生，如果涉及到胃肠道导致胃肠道壁坏死穿孔，发生胃肠道瘘，胰液的渗出对周围血管壁的腐蚀可能会导致出血的风险，这就是急性胰腺炎主要的并发症。"
高蔚│航天中心医院
2017/10/25收听(27796)
急性胰腺炎的并发症临床上有很多，从临床角度可以将其分为两类，一类是胰腺局部的并发症，另一类是全... 向谦│成都市第六人民医院 2019/07/08播放(71198)
急性胰腺炎的并发症临床上有很多，从临床角度可以将其分为两类，一类是胰腺局部的并发症，另一类是全...
向谦│成都市第六人民医院
2019/07/08播放(71198)
"急性胰腺炎是临床工作中常见的疾病之一，是由多种因素引起的胰酶在胰腺内被激活。从而导致胰腺组织自身消化、水肿、出血、甚至坏死的炎症反应。多由暴饮暴食，大量饮酒，以及极度疲劳之后诱发。急性胰腺炎的局部并发症主要有：胰腺脓肿、胰腺假性囊肿；全身并发症主要有：急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭、消化道出血、胰性脑病、败血症及真菌感染、高血糖等并发症。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/12/03收听(55035)
"急性胰腺炎的并发症分局部并发症和全身并发症，局部并发症常见如下：第一、假性囊肿，多发生在急性重症胰腺炎胰腺坏死的基础之上，胰腺的外伤及慢性胰腺炎也可以出现；第二、胰腺的脓肿，脓肿多在胰腺液化坏死和假性囊肿的基础上发生；第三、胰腺坏死感染，大约有20-50%的胰腺坏死发生感染，多出现在急性胰腺的两周后。全身并发症包括：第一、急性肾功衰，主要表现为少尿、蛋白尿、血尿、管型尿以及血尿素氮、肌酐进行性增高，主要原因是低血容量休克、微循环障碍等导致肾脏缺血、缺氧而发生；第二、心律失常和心功能衰竭；第三、消化道出血，上消化道出血大都由应激性溃疡糜烂所致；第四、败血症，主要是胰腺局部感染灶扩散至全身，形成败血症；第五、急性呼吸窘迫综合征，主要表现为突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀、烦躁、出汗等严重的低氧血症；第六、凝血的异常；第七、中枢神经系统的异常，可见于定向障碍、狂躁、昏迷等表现；第八、水电解质酸碱平衡紊乱；第九、高血糖，主要是由于胰腺的坏死和胰高血糖素的释放，出现血糖增高的现象。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/24收听(39203)
急性胰腺炎的并发症主要针对重症急性胰腺炎，表现为：1、局部并发症：常见胰腺囊肿，... 邓咸荣│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/22播放(50928)
急性胰腺炎的并发症主要针对重症急性胰腺炎，表现为：
1、局部并发症：常见胰腺囊肿，...
邓咸荣│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/22播放(50928)
急性胰腺炎患者由于胰酶自身的消化作用，容易并发胰腺自身的坏死，形成囊肿，包括假性囊肿以及胰腺的... 杨路│银川市第一人民医院 2019/06/06播放(62915)
急性胰腺炎患者由于胰酶自身的消化作用，容易并发胰腺自身的坏死，形成囊肿，包括假性囊肿以及胰腺的...
杨路│银川市第一人民医院
2019/06/06播放(62915)
"急性胰腺炎的常见并发症有以下五种：第一、胰腺及胰周的组织坏死，根据有无感染又可以分为感染性和无菌性的胰腺坏死。第二、胰腺及胰周脓肿。第三、胰腺假性囊肿。第四、胃肠道瘘，胰夜的消化和感染的腐蚀，均可以使胃肠道壁坏死、穿孔发生胃肠道瘘。第五、出血，由于胰液的消化作用和感染的腐蚀，特别是合并真菌感染，有时候会造成腹腔或者腹膜后的大出血。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/22收听(80514)
胰腺炎是一种重症疾病，严重时会影响到患者的生命，胰腺炎并发症分为轻症及重症，胰腺炎常见有腹胀、... 杨欣艳│解放军总医院第七医学中心 2017/06/09播放(92237)
胰腺炎是一种重症疾病，严重时会影响到患者的生命，胰腺炎并发症分为轻症及重症，胰腺炎常见有腹胀、...
2017/06/09播放(92237)
一般情况下，轻型胰腺炎患者不存在并发症。重症胰腺炎患者可能会出现呼吸衰竭、肾衰以及电解质紊乱等... 肖健存│北京京煤集团总医院 2018/09/03播放(69104)
一般情况下，轻型胰腺炎患者不存在并发症。重症胰腺炎患者可能会出现呼吸衰竭、肾衰以及电解质紊乱等...
肖健存│北京京煤集团总医院
2018/09/03播放(69104)
"急性胰腺炎最常见的局部并发症是局部感染，并发胰腺囊肿或者脓肿形成，病人会有腹痛、腹胀、恶心呕吐，查体局部可以触及到包块，并且囊肿逐渐增大，也可以压迫邻近的脏器，出现进食后腹痛加重的表现。胰腺炎并发的胰腺囊肿主要是假性囊肿，可以选择手术治疗，进行囊肿的切除，或者选择囊肿引流手术，可以将囊肿和空肠进行吻合。手术以后也要观察腹部的症状和体征，容易并发腹腔感染，会出现局限性的腹膜炎。所以在抗感染治疗的同时，必要时也可以选择局部的冲洗，并且定期换药。"
2018/11/20收听(62685)
武汉大学人民医院 周中银
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浙江省人民医院 金丽明
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