深圳市罗湖区人民医院
消化内科
手机浏览
大多数消化性溃疡在内科保守治疗的情况下可以恢复，如为幽门螺杆菌感染所致，除常规使用质子泵抑制剂外，还需选用两种抗生素联合治疗。质子泵抑制剂，即PPI包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑。常规根除HP的四联疗法为铋剂加PPI、联合两种抗生素，疗程10-14天。治疗HP后继续使用PPI4-6周，根据医嘱定期复查胃镜、 幽门螺杆菌检测。
分享:
消化性溃疡的治疗主要包括：1、一般治疗：注意生活规律，工作劳逸结合，避免过度劳累、精... 陈晓武│广东省第二人民医院 2018/04/25播放(66299)
消化性溃疡的治疗主要包括：1、一般治疗：注意生活规律，工作劳逸结合，避免过度劳累、精...
陈晓武│广东省第二人民医院
2018/04/25播放(66299)
消化性溃疡的治疗方法如下：1、药物：可服用质子泵的抑制剂类药物、H2受体阻滞剂药... 冯军安│郑州人民医院 2018/04/23播放(54113)
消化性溃疡的治疗方法如下：
1、药物：可服用质子泵的抑制剂类药物、H2受体阻滞剂药...
冯军安│郑州人民医院
2018/04/23播放(54113)
"消化性溃疡的治疗方法，首先，消化性溃疡形成的原因。第一、消化性溃疡，现在认为是一种黏膜的屏障平衡作用打破，就是所谓的致病因子和防御因子失衡，产生的病变。溃疡在胃肠黏膜、十二指肠胃黏膜，是一种缺血性的病变。病变的原因在现在医学中，最常见的是幽门螺旋杆菌，现在不管是十二指肠溃疡、胃溃疡，幽门螺旋杆菌比例高达90%以上。第二、非甾体的药物，比如吃一些止疼的药物、感冒的药物，尤其现在心脑血管病是一种高发病，是一种常见病，临床上吃阿司匹林的病人非常多，所以是临床最常见的导致消化性溃疡的原因。病人情绪高度紧张的情况，或者受到意外的冲击情况，也是形成溃疡的一个原因。比如最常见的急危重病人，突然间心梗，突然间脑梗或者大出血，或者意外的创伤情况，也是导致消化性溃疡的原因。为了预防这些原因，去治疗它，第一个要查幽门螺旋杆菌，假如是阳性，一定要杀幽门螺旋杆菌。第二是导致溃疡的原因，第三是导致胃癌的原因。一旦病变，尤其溃疡病变，首先查幽门杆菌，一旦阳性必须要根除幽门螺旋杆菌，根除幽门螺旋杆菌最常见的叫四联疗法，所谓四联就是临床两种抗生素，加铋剂加质子泵抑制剂。疗法一般10-14天，这是第一个。第二个，如果是由于非甾体药物导致的溃疡，首先要停用药物，致病原因不排除，溃疡治疗预后非常差。如果有一些重症疾病，还有一些意外的创伤，在治疗原发疾病的基础上，一定要给予保护胃黏膜的药，防止溃疡的形成。因为溃疡是一种黏膜缺损形病变，所以要用一些修复黏膜的药物，临床上有胸腺蛋白口服液、硫糖铝、磷酸铝等等。还有中医一些能够促进胃溃疡修复最常见的中药，比如黄芪加白芨。都是治疗消化性溃疡、促进溃疡愈合的措施和药物。治疗之外，要注意饮食，因为饮食会使溃疡胃酸分泌增加，溃疡愈合可能会慢一点，甚至会延长一点。所以饮食要注意。"
李合国│河南中医药大学第一附属医院
2018/01/25收听(36758)
消化性溃疡的治疗以药物治疗为主，具体如下：1、抑酸剂：包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮... 王志凌│郑州人民医院 2018/04/25播放(92160)
消化性溃疡的治疗以药物治疗为主，具体如下：1、抑酸剂：包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮...
王志凌│郑州人民医院
2018/04/25播放(92160)
消化性溃疡的治疗方法包括药物治疗和手术治疗两大类，具体如下：1、药物治疗：包括抑... 马玲│银川市第一人民医院 2019/05/30播放(79515)
消化性溃疡的治疗方法包括药物治疗和手术治疗两大类，具体如下：
1、药物治疗：包括抑...
马玲│银川市第一人民医院
2019/05/30播放(79515)
老年人消化性溃疡常规治疗为抑酸保护黏膜，治疗过程中需注意抑酸剂当中的H2受体拮抗剂对粒细胞减少... 贺丽│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/24播放(85211)
老年人消化性溃疡常规治疗为抑酸保护黏膜，治疗过程中需注意抑酸剂当中的H2受体拮抗剂对粒细胞减少...
贺丽│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/24播放(85211)
"消化性溃疡的中医治疗内容很多，方法也很多，一般常用的是以下一些：第一、使用中成药，在辨证的基础上选择中成药。给大家举几个例子，比如安胃疡，它有健脾益气的作用，用于消化性溃疡中脾胃气虚的证型。比如健胃愈疡片，它有疏肝健脾的作用，用于肝郁脾虚的消化性溃疡患者。再比如荆花胃康胶丸，它有寒热并调、清热燥湿的作用，用于寒热夹杂的消化性溃疡的治疗。第二、中药汤剂治疗消化性溃疡，可以根据个人经验处方，一般按照辨证来进行处方。比如肝气犯胃证的消化性溃疡，可以用柴胡疏肝散加减进行治疗。气滞血瘀证的消化性溃疡，用失笑散和丹参饮加减进行治疗。脾胃虚寒证的消化性溃疡，可以用黄芪建中汤加减治疗。胃阴不足的消化性溃疡，可以用一贯煎加减治疗。第三、中医治疗消化性溃疡可以采用非药物疗法，比如针灸、药物贴敷、穴位注射等等。"
刘绍能│中国中医科学院广安门医院
2018/01/31收听(37928)
消化性溃疡的西医治疗方法多采取药物治疗，具体包括：1、抗酸药：是消化性溃疡的主要... 刘绍能│中国中医科学院广安门医院 2018/01/30播放(96518)
消化性溃疡的西医治疗方法多采取药物治疗，具体包括：
1、抗酸药：是消化性溃疡的主要...
2018/01/30播放(96518)
消化性溃疡治疗以去除病因为主，主要包括以下两方面：1、一般治疗：患者应戒烟戒酒，... 王郁杰│郑州人民医院 2018/04/24播放(96581)
消化性溃疡治疗以去除病因为主，主要包括以下两方面：
1、一般治疗：患者应戒烟戒酒，...
王郁杰│郑州人民医院
2018/04/24播放(96581)
"消化性溃疡的治疗包括三个方面：第一是一般治疗；第二是内科治疗；第三是外科手术治疗。一般治疗主要就是我们要改善个人的生活方式，还有饮食方式。工作要注意劳逸结合，不要过度疲劳熬夜，饮食我们平时要注意避免进食这种刺激性的食物，要戒烟戒酒，饮食要规律，不要过度的饥饿、过度的饱食。第二个是尽量避免使用或慎用这种对胃黏膜有损害的药物，包括非甾体类的消炎药，比如布洛芬、复方氨基比林、安乃近。此外还有糖皮质激素类的药物，地塞米松、甲强龙。还有抗凝药，心血管患者经常服用的阿司匹林，氯吡格雷这一类的药物。第二内科药物治疗，包括幽门螺旋杆菌的根除，抑酸药还有胃黏膜保护剂的使用。第三就是外科手术治疗，绝大部分的消化性溃疡是通可以通过内科规范治疗愈合的，少部分消化性溃疡患者是需要手术治疗，比如胃肠道的穿孔、消化道大出血，经过内科保守治疗没有效果，或者内镜、介入都不能止血的情况下，需要手术处理。溃疡发生癌变，出现疤痕性幽门梗阻，也是需要外科手术治疗。"
唐志凌│佛山市三水区人民医院
2018/05/16收听(14548)
" 消化性溃疡要根据具体的病因治疗，疗程要根据溃疡的大小以及部位等决定。消化性溃疡最常见的病因包括以下四方面：一、胃酸分泌过多；二、幽门螺杆菌感染；三、饮酒；四、非甾体类抗炎药物的使用。 所以消化性溃疡应该注意针对病因治疗，比如长期服用非甾体类抗炎药应该停药，长期饮酒应该戒酒，有幽门螺杆菌感染应该进行标准的抗幽门螺杆菌治疗，胃酸分泌过多注意抑制胃酸分泌。在临床上常选用抑酸剂和胃黏膜保护剂治疗消化性溃疡，胃溃疡治疗4-6周，而十二指肠溃疡治疗6-8周。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/12/19收听(89835)
"消化性溃疡是消化科常见的一种溃疡病，主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡。对于这两种溃疡治疗方式，首先是从病因上采取治疗，主要的病因：第一个、最常见的幽门螺杆菌的感染；第二个、长期口服非甾体类药物；第三个、可能和胃食管反流等多种原因有关。最常见的是以幽门螺杆菌感染为主，对于幽门螺杆菌的感染，首先就要监测，是不是可以用碳13或者是碳14呼气试验来检测，一旦发现有幽门螺杆菌的感染，必须给予根除幽门螺杆菌治疗。目前采取四联疗法来根除幽门螺杆菌，在常规根除幽门螺杆菌1个月以后，停药1个月再次复查，一般都能得到很好的缓解和控制。饮食上给予适当的注意，尽量以易消化吸收饮食为主，不要吃辛辣刺激性的食物。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/12收听(71933)
"消化性溃疡的治疗包括一般方式的调节以及药物的治疗。一般方式调节包括按时吃饭，不要饮酒、吃刺激的食物、吃不好消化的食物等。不能熬夜或者精神过于紧张，失眠睡不着觉等。药物治疗最主要的是抑制胃酸的分泌，主要是质子泵抑制剂，常见的奥美拉唑、雷贝拉唑、雷尼替丁、法莫替丁药物。保护胃黏膜的药，常见的达喜、膜固思达、迈之灵等，起到保护胃黏膜的作用。不少的病人会存在幽门螺杆菌的感染，如果存在幽门螺杆菌的感染，必须要清除幽门螺杆菌，进行四联药物的杀菌治疗，促进溃疡的愈合，减少溃疡的复发。"
王蓉│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/03收听(84008)
"消化性溃疡的治疗如下：第一、讲究生活规律，保持健康的精神和心理状态，戒烟、戒酒，避免应用非甾体类的抗炎药，即NSAIDs，避免吃辛辣、刺激的食物，如辣椒、咖啡、浓茶等刺激性的食物。第二、药物治疗，降低胃内酸度的药物对缓解溃疡疼痛的症状有良好的效果，较少单独用于治疗消化性溃疡，可以作为加强止痛的辅助治疗，如奥美拉唑、西米替丁、雷尼替丁、兰索拉唑等，还有黏膜保护剂，如枸橼酸铋钾等。还有幽门螺杆菌感染的根治治疗，必须治疗幽门螺杆菌。还有促进胃动力的药物，如莫沙必利等。如果伴有急性穿孔、幽门梗阻、大量出血或者恶性溃疡等并发症，必须做手术治疗。"
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/02/21收听(69757)
消化性溃疡是消化科常见疾病。消化性溃疡需要根据其病因治疗。由幽门螺杆菌感染导致的消化性溃疡，采... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/02/05播放(79686)
消化性溃疡是消化科常见疾病。消化性溃疡需要根据其病因治疗。由幽门螺杆菌感染导致的消化性溃疡，采...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/02/05播放(79686)
"消化性溃疡是我们临床上少数几个通过吃药就可以完全治愈的疾病。但是我们应该担心治愈之后的消化性溃疡在天气、情绪等条件的诱发之下，是可以复发的。所以一旦确诊了消化性溃疡，应该到医院里面及时的就诊。首先必须要去检测有没有胃幽门螺杆菌的感染，如果有，我们可以通过吃PPI以及通过吃抗幽门螺杆菌的药物而达到根治消化性溃疡的目的。如果消化性溃疡出现了大出血的表现，这个时候就需要到医院就诊，寻求内镜下微创治疗和外科手术的治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。"
张观坡│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/28收听(60850)
"消化性溃疡的治疗目的主要是去除病因、控制症状、促进溃疡愈合，预防复发和避免并发症。主要的药物治疗有：第一、抑制胃酸分泌。可以选用H2受体拮抗剂或者是PPI，主要有法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁，PPI的有兰索拉唑、奥美拉唑等。第二、就是根除HP，消化性溃疡不论活动与否，都是根除HP的主要指征之一。第三、是保护胃黏膜，可以选用铋剂，铋剂可以通过包裹HP菌体，干扰HP代谢，发挥杀菌作用。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/15收听(34322)
"消化性溃疡的临床治疗。首先你要进行幽门螺旋杆菌的感染，我们临床发现幽门螺旋杆菌的感染和胃炎，以及消化性溃疡的发病有很大的关系，所以您需要进行幽门螺旋杆菌检测。如果有幽门螺旋杆菌阳性，需要进行抗幽门螺旋杆菌的治疗。如果没有幽门螺旋杆菌，需要进行抗溃疡的治疗。抗溃疡的治疗主要是几类药物的使用，一、抑酸药物的使用，常用的主要是一些抗组胺药物以及质子泵抑制剂，抗组胺药物常见的是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，质子泵抑制剂常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等等；二、胃黏膜保护剂的使用，胃黏膜保护剂主要有铝制剂和铋制剂。铝制剂常用的有硫糖铝、铝镁加以及铝碳酸镁片等等；铝制剂常用的有枸橼酸铋钾以及果胶铋等等。消化性溃疡的药物治疗是需要按疗程服用的，一般需要6-8周的正规治疗，服药8周以后需要行胃镜检查，以确定溃疡的预后。如果溃疡没有愈合，需要行胃镜下的活体组织的检查，以确定是否出现癌变。"
陈亮亮│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/20收听(92313)
"消化性溃疡治疗的目的是消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防止并发症，针对病因的治疗包括有生活、饮食习惯的调节，以及根除幽门螺杆菌、抑制胃酸等。一般治疗包括生活规律，避免过度的劳累和精神紧张，注意饮食规律，要戒烟、戒酒，对于服用非甾体类消炎药的人群需要停用该药。抑制胃酸的药物包括有质子泵抑制剂，常见的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等等，以及H受体阻滞剂，包括有法莫替丁、雷尼替丁。此外，保护胃黏膜的药物也可以缓解消化性溃疡的症状，以及促进溃疡的愈合，常见保护胃黏膜药物有铝碳酸镁、硫糖铝等等。根除幽门螺杆菌可以达到治愈溃疡的目的，清除幽门螺杆菌之后，可以消除溃疡的致病因素。根除幽门螺杆菌，通常采取四联抗幽门螺杆菌药物来进行治疗，其中包括一种质子泵抑制剂，两种抗生素，比如阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、四环素等等，选择其中两种。此外，枸橼酸铋钾也是四联疗法中的一种药物。对于有消化性溃疡伴有大量出血，或者有幽门梗阻、急性穿孔，或者是有癌变可能的，需要采取外科手术治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/09收听(83226)
"消化性溃疡的治疗有以下几方面：1、根治幽门螺旋杆菌，通常采取四联或三联疗法，通常用两种或一种抗生素加铋剂，再加一种质子泵抑制剂，可选用果胶铋胶囊、兰索拉唑加阿莫西林，如果经过数次根治后仍然复发，应当先进行药品试验选择敏感型的抗生素。2、考虑抑制胃酸，可选用H2受体拮抗剂或者质子泵抑制剂，例如兰索拉唑等。3、考虑使用保护胃黏膜药物，例如枸橼酸铋钾和铝镁合剂，通过在胃壁黏膜形成保护层和中和胃酸两种途径，减少胃酸对黏膜的损害。4、必要的情况下选择内镜下手术治疗，例如幽门梗阻、急性穿孔或者怀疑溃疡恶变，均应取检或者手术切除。"
2020/01/20收听(33004)
浙医二院 王彩花
播放次数：2.05万
播放次数：2.67万
播放次数：4.66万
播放次数：4.89万
