广东省第二人民医院
脊柱外科
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脊柱畸形的矫正手术已非常成熟，手术选择时间如下：
1、特发性脊柱侧弯：适宜手术年龄为10-16岁，需在骨骼发育成熟前进行手术；
2、先天性脊柱侧弯：早发现、早治疗，患儿年龄﹤3岁，骨骼发育不成熟，手术、麻醉等风险大。5岁左右为手术最佳时机。
脊柱侧弯手术非常复杂，根据侧弯类型不同及每位医生手术技能、手术经验差异，手术时间不同。术后后遗症为内固定松动、断裂及感染，亦可出现手术瘢痕、泌尿系感染及神经损伤等情况。
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"脊柱侧弯手术常见的后遗症也是最常见的，实际上就是不能够实现完成100%的矫正。后遗症的发生实际上也是由脊柱侧弯本身的疾病严重程度导致的。通常选择进行脊柱侧弯矫正的度数大概是45度，如果达到了这个角度，就可以进行手术治疗。但是也有一些孩子因为种种原因，家庭的方面原因，或者是经济方面的原因，没有合适时机实现早期的治疗，可能角度已经加重到60度、70度、80度甚至非常严重的程度了。越严重的侧弯在矫正的过程中，要实现矫正的度数，就意味着要把整个椎管和脊髓拉回到原来笔直的角度。改变的角度越大，对于脊髓的损伤的风险就越高，往往就不能够通过这样的手术的方式实现一次性的矫正回完全正常的位置。可能只能70%、60%或者80%，达到一个度数的矫正，还会残留一部分侧弯的存在。这是最常见的并发症。另外的并发症，包括术后伤口的愈合问题，因为有很长的伤口，需要定期的换药，完整的护理，避免发生感染的问题，有部分伤口出现感染或者裂开的。还有一部分孩子会出现里面的钉棒系统的断钉、尾帽的脱落，还有棒子弯曲度改变，甚至断棒。但这些并发症的出现并不可怕，只要及时的与手术的医生进行沟通，并且按照医生的要求定期去医院进行复诊，对这些并发症都会有非常成熟和效果非常好的处理流程和最终结果。"
唐欣│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/29收听(19766)
脊柱侧弯的手术是相对创伤比较大的一类外科手术，有的需要通过前路开胸、开腹治疗。当然，现在主流推... 李刚│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/26播放(77864)
脊柱侧弯的手术是相对创伤比较大的一类外科手术，有的需要通过前路开胸、开腹治疗。当然，现在主流推...
李刚│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/26播放(77864)
"脊柱侧弯手术的后遗症出现的频率相对较少，而且后果大部分不严重，主要的后遗症包括植骨不融合导致假关节形成。因为脊柱融合以后受力比较大，有的病人会出现骨头长不到一起去，出现畸形，比较轻微的、没有症状的可以先观察，有症状的可能需要重新手术。第二种就是病人可能出现晚期的感染，因为有内植入物有可能出现排斥反应，病人表现为疼痛或者背部流脓，有可能需要取出内固定物。第三种比较常见的合并症就是冠状面失平衡，也就是病人再次出现脊柱侧弯或者侧弯加重，需要扩大手术范围。第四种是屈肘现象，由于脊柱融合，后面后度融合，前面可以激素生长，病人晚期可以出现脊柱旋转畸形。第五种并发症是腰椎前突的丢失，因为不能恢复正常的腰椎运动，病人可能出现腰背痛。对于这种病人的治疗可能需要再次手术。"
杨国义│华润武钢总医院
2018/01/01收听(84527)
脊柱侧弯手术是长节段脊柱固定手术，有以下后遗症：1、常见有伤口感染，因为伤口比较长、... 曾凯斌│湘潭市中心医院 2019/12/16播放(80697)
脊柱侧弯手术是长节段脊柱固定手术，有以下后遗症：1、常见有伤口感染，因为伤口比较长、...
曾凯斌│湘潭市中心医院
2019/12/16播放(80697)
"脊柱侧弯后遗症主要包括以下几个方面：第一手术后的感染，可以引起慢性，或者是急性的骨髓炎，从而引起周围组织的感染加重；第二方面由于脊柱侧弯被矫正以后，外形发生了改变，是否适合于原来的脊髓不好来判断，这种情况就可能引起相应的一系列脊髓的症状，比如脊髓的水肿，可以引起下肢、上肢的疼痛。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/17收听(43607)
"手术治疗脊柱侧弯，目前标准的治疗方法是侧前方入路或后入路进行松解，然后植入椎弓根钉进行矫形。对于严重僵硬的脊柱侧弯可以切除椎体或切除部分的椎体附件，通过截骨的方法达到更好的矫形结果。手术的并发症通常见于严重的脊柱侧弯，在矫形的过程中出现神经的牵拉、血管的牵拉或者是其他的并发症。"
顾树明│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/20收听(37013)
"脊柱侧弯手术目前是一种比较成熟的手术方式，虽然很少发生一些严重的后遗症，但仍有可能出现术后切口感染、脊髓神经损伤、脊柱活动度降低等几种后遗症，具体情况如下：1、术后切口感染：严重时会导致急慢性骨髓炎，切口部位出现经久不愈的窦道；2、脊髓神经损伤：可以分为永久性神经损伤和一过性神经损伤，永久性神经损伤在截瘫平面以下感觉运动完全丧失，术后很难恢复到正常，暂时性神经损伤一般是由于术中牵拉或者术后血肿刺激所导致，通过一段时间的治疗后，肢体功能一般会完全恢复；3、脊柱活动度降低：可能会出现腰背部疼痛症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2021/06/03收听(70468)
脊柱侧弯的手术主要是前路、后路矫正，术中可能时间比较长，出血会比较多，手术以后人的体质相对会比... 赵新岗│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/12播放(72004)
脊柱侧弯的手术主要是前路、后路矫正，术中可能时间比较长，出血会比较多，手术以后人的体质相对会比...
赵新岗│首都医科大学三博脑科医院
2019/08/12播放(72004)
脊柱侧弯手术是骨科当中相对比较大的手术，手术时间长，切口大，失血量多，在术后常因失血较多出现一系列贫血的表现，如头晕、乏力、耳鸣、眼花，甚至会导致免疫力底下。需要手术纠正畸形，纠正畸形后需行钉棒系统固定，这套系统存于体内，对周围软组织产生刺激，可能在术后出现疼痛反应，也会出现排异反应。因为需要暴露神经根、硬膜囊等重要组织，以实现减压的目的，在暴露过程中会导致脊髓震荡，术后的患者会经常性感觉到脚麻、下肢放射痛，多数在静养一段时间后会自行缓解。纠正脊柱侧弯，术前因脊柱侧弯导致的肌肉受力不均，发育不协调都需要在术后矫正，在术后会有腰部、背部疼痛、肌肉紧张等异常表现。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/21收听(30479)
脊柱侧弯手术是相对较复杂的脊柱手术，手术时间较长且较复杂，在神经周围进行手术可能损伤神经，造成... 黄卫│珠海市人民医院 2018/03/26播放(51691)
脊柱侧弯手术是相对较复杂的脊柱手术，手术时间较长且较复杂，在神经周围进行手术可能损伤神经，造成...
黄卫│珠海市人民医院
2018/03/26播放(51691)
"脊柱侧弯矫形治疗手术的最严重的并发症应该是，急性的脊髓功能障碍导致的脊髓损伤。大家首先需要了解的是，手术治疗只适用于小部分角度较大或者角度加重较快，保守治疗无效的脊柱侧弯病人。手术虽然有一定风险，但现在脊柱外科学的技术日趋完善，术前充分了解脊柱畸形的状况以及是否合并脊髓神经的异常，术中实行全脊髓神经功能监测，发生脊髓神经损伤，大出血等严重并发症的概率是很低的，请大家放心的相信医生去实施手术。"
刘驰│北京医院
2017/10/16收听(97708)
脊柱侧弯手术后患者所关心的后遗症，一个是做完手术以后会不会带来功能上的不便。原则上来讲脊柱侧弯... 海涌│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/12/23播放(97900)
脊柱侧弯手术后患者所关心的后遗症，一个是做完手术以后会不会带来功能上的不便。原则上来讲脊柱侧弯...
海涌│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/12/23播放(97900)
脊柱侧弯的手术是相对创伤大、风险高的一类外科手术。那么手术之后可能会产生什么后遗症呢？1、脊柱活动度的丧失。通过手术的目的是矫正侧屈的脊柱序列，在做手术之...
陶惠人│深圳大学总医院
2020/08/18阅读(4388)
脊柱侧弯手术后期需加强周围肌肉锻炼，增加骨密度，避免发生骨质疏松或肌肉萎缩。脊柱侧弯手术可在短... 杨军林│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/06/04播放(64171)
脊柱侧弯手术后期需加强周围肌肉锻炼，增加骨密度，避免发生骨质疏松或肌肉萎缩。脊柱侧弯手术可在短...
杨军林│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/06/04播放(64171)
脊柱侧弯手术之后会产生一些疼痛或者脊柱僵硬的不适感，因为做脊柱侧弯手术是把弯曲的脊柱矫形之后，... 王亚寒│河南省人民医院 2020/08/03播放(94082)
脊柱侧弯手术之后会产生一些疼痛或者脊柱僵硬的不适感，因为做脊柱侧弯手术是把弯曲的脊柱矫形之后，...
王亚寒│河南省人民医院
2020/08/03播放(94082)
严重脊柱侧弯的手术方式一般有前路脊柱手术和后路脊柱手术两大类。前路脊柱手术优点在于损伤节段相对... 徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院 2021/02/07播放(80643)
严重脊柱侧弯的手术方式一般有前路脊柱手术和后路脊柱手术两大类。前路脊柱手术优点在于损伤节段相对...
徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院
2021/02/07播放(80643)
不同类型的脊柱侧弯，治疗方法不同：1.先天性半椎体畸形：需要早期进行手术治疗，一... 孙浩林│北京大学第一医院 2017/02/18播放(70399)
不同类型的脊柱侧弯，治疗方法不同：
1.先天性半椎体畸形：需要早期进行手术治疗，一...
孙浩林│北京大学第一医院
2017/02/18播放(70399)
脊柱侧弯手术一般适用于治疗青少年的特发性脊柱侧弯，而且适用于侧弯角度比较大的病人，该手术创伤非... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2020/05/09播放(61819)
脊柱侧弯手术一般适用于治疗青少年的特发性脊柱侧弯，而且适用于侧弯角度比较大的病人，该手术创伤非...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/05/09播放(61819)
"极大部分手术侧弯患者都是行矫形和融合术，一次手术结合达到矫形的目的，而且并发症少，效果比较确切。对于少数有合并症或者病情有进展的患者可能需要行翻修手术。对于青少年和婴幼儿，发育未成熟的脊柱侧弯的病人，为了保证病人生长发育，可能采用器械矫正和器械延长的手术方法。这种病人需要多次手术延长脊柱的生长，每6-10个月行脊柱延长一次，一般共需要5次左右。"
2018/01/02收听(52032)
目前脊柱侧弯手术有很多先进的方式，如钩、钉、棒、旋转、前路、后路等，应针对不同的侧弯、不同的病... 杨军林│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/06/04播放(99545)
目前脊柱侧弯手术有很多先进的方式，如钩、钉、棒、旋转、前路、后路等，应针对不同的侧弯、不同的病...
2018/06/04播放(99545)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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上海第九人民医院 富灵杰
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