北京中医药大学第三附属医院
脑病科
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脑出血常见病因为高血压性脑出血，出血量较小的情况下，一般采取内科保守治疗，要求患者绝对卧床2-4周。另外给予对症支持治疗，如严重头痛给予止痛治疗。出血量大者迅速出现意识障碍、嗜睡、昏睡、昏迷甚至影响呼吸、心率、血压，内科保守治疗已不能稳定患者病情，可以采取外科手术治疗，包括去骨瓣减压、钻孔引流等一系列方法。病情稳定后，鼓励患者尽早进行康复，促进神经功能恢复。此外，对于动脉瘤破裂所致的脑出血需到医院完善相关检查，密切监测血压。
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"脑溢血治疗的方法主要包括内科保守治疗和手术治疗，当脑溢血的量比较少的时候，通常内科保守治疗就可以，一般给予营养脑细胞、脱水、降颅压以及对症支持治疗。如果脑溢血的量达到手术的条件，通常需要神经外科给予手术清除血肿或者是钻孔引流术。另外，手术之后也是需要给予营养脑细胞、脱水、降颅压的治疗，大部分脑溢血的患者会有肢体活动障碍或言语障碍的表现。因此，脑溢血的患者还需要加强营养支持的治疗及辅助排痰等护理治疗。脑溢血的患者饮食上还需要注意多吃一些清淡易消化的食物，如果患者有进食呛咳，通常需要留置胃管，鼻饲肠内营养液。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/07/27收听(71937)
"患上脑溢血一般有两种治疗方法：一种是内科保守治疗；另一种是外科手术治疗。但具体选择哪种治疗方案，要看患者的血肿大小，比如患者基底节区的出血，只要血肿量不超过30ml，一般可以选择内科保守治疗。内科保守治疗常常是用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等药物脱水、降颅压，以及服用降压药将血压控制在正常范围内。如果患者有肺部感染等并发症，还需要适当的给予抗生素治疗并发症。但是如果患者的基底节脑出血超过30ml，是可以行手术治疗脑出血的。"
戴军│黄石市中心医院
2019/03/28收听(35540)
脑溢血的治疗分为保守治疗和手术治疗，一般根据出血量来选择治疗方法。如血肿低于25ml，考虑保守... 余小祥│武汉市第三医院 2018/03/22播放(99394)
脑溢血的治疗分为保守治疗和手术治疗，一般根据出血量来选择治疗方法。如血肿低于25ml，考虑保守...
余小祥│武汉市第三医院
2018/03/22播放(99394)
"老年人脑溢血的治疗办法，需要根据脑溢血患者的具体情况来分析、来应对。老年人发生脑出血大部分都是随着年龄的增长，脑动脉硬化的程度不断加重，同时患者可能还伴有高血压，在血压升高的瞬间会导致脑动脉破裂而引起脑出血。脑出血的治疗前提是确诊，如果老人出现脑溢血的临床表现，请尽快送到医院进行头部CT检查，能够第一时间确诊是否发生了脑出血，脑出血的部位在哪里，以及脑出血量多少，根据这些情况来进行合理的应对。一般来说如果是小量的脑出血，比如脑叶、脑干，这些小脑的出血，手术指征是不同的，是根据这些不同部位发生的脑出血的出血量有多少。如果达到手术指征的，可以考虑进行手术清除血肿；如果没有达到手术指征的，主要是控制好血压、止血，防止动脉硬化、应激性溃疡、电解质紊乱等等的一些对症治疗，建议密切配合医生来进行诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/17收听(44888)
脑溢血偏瘫治疗的方法主要是给予康复治疗，脑溢血患者出血基本吸收后，要开始进行康复治疗，康复治疗是需要充分调动患者的积极性，提高患者对康复重要性的认识，发挥患者的主观能动性。脑溢血的特点是障碍与疾病共存，因此康复需和药物治疗并进，在康复的同时需给予降压药以及神经保护治疗药物等，在全面了解和评估患者的基础疾病、功能障碍和身体状态的前提下。根据患者的体力和耐力，在确保安全的基础上，实施个体化、科学、有效的康复训练。康复训练量应由小到大康复的内容，有运动和感觉等单项功能训练为主，逐渐过渡到以日常生活的活动能力提高为主。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/29收听(21067)
"脑出血后遗症的治疗方法，主要考虑以下几个方面：1、康复训练：如果患者配合的比较好，大部分患者都能够恢复神经功能，比如可以自己走路、生活可以自理。康复训练是患者能否恢复肢体功能非常重要的方法，患者一定要长久坚持，家属也要有耐心。2、药物治疗：口服促进神经功能恢复的药物、神经细胞活化剂等药物，具体的药物可以咨询当地的神经内科医生。3、监测血压：大部分脑出血的患者是高血压所导致，如果血压高，要系统、规律、按时、按顿的口服降压药，保证血压不超过140\/90mmHg，如果合并糖尿病，血压要控制在130\/80mmHg以下。"
高彤│辽宁省朝阳市中心医院
2021/07/15收听(33067)
"治疗脑溢血偏瘫较好的方法是康复训练治疗，康复治疗包括运动疗法和作业疗法。运动疗法是指维持关节活动范围，增强肌力和耐力，增强平衡功能、协调功能，恢复步行能力，以及增强心肺功能等。作业疗法是将作业作为一种治疗方式，从日常生活、生产劳动、休闲游戏以及社会交往等活动中，选择和设计有针对性的作业活动，使患者在日常生活各方面功能和独立性，尽可能恢复到最佳水平。训练患者吃饭、个人卫生、穿衣、洗澡等，必要时可应用生活辅助器具，同时训练患者学会安排并进行一些简单的家务活动。"
2020/08/27收听(94767)
"脑溢血后康复治疗方法包括运动疗法和作业疗法，运动疗法是指对于患者偏瘫肢体给予康复训练，维持关节活动的范围，增强肢体肌力和耐力，增强患者平衡功能、协调能力，训练患者的步行能力，增强心肺功能等。作业疗法是指从日常生活、生产劳动、休闲游戏，以及社会交往等活动中，选择和设计有针对性的作业活动，使患者在日常生活各方面功能和独立性，尽可能恢复到最佳水平。训练在患者能保持独立的坐位平衡后开始，可训练患者吃饭、打扫个人卫生、穿衣、移动、洗澡、上厕所等，必要时可应用生活辅助具，如加粗柄的勺子、有吸盘固定的碗和盘、四脚手杖等。"
2020/11/12收听(21609)
脑溢血严重危险期是指出血量大、出血的部位很重要，以及病情进展很快，可能导致脑疝形成等一系列的情... 任群峰│郴州市第一人民医院 2018/11/22播放(90890)
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任群峰│郴州市第一人民医院
2018/11/22播放(90890)
脑溢血的康复治疗方法是根据患者功能受损情况决定，但通常情况，脑溢血后患者都会出现不同程度运动功... 鲁娟│四川宝石花医院 2019/11/22播放(80883)
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鲁娟│四川宝石花医院
2019/11/22播放(80883)
脑溢血、脑出血是卒中的第二大类脑出血。基本跟脑梗死的训练方法类似，因为大脑出血、梗死，只要在关... 袁海峰│西安交通大学第二附属医院 2021/02/22播放(64775)
脑溢血、脑出血是卒中的第二大类脑出血。基本跟脑梗死的训练方法类似，因为大脑出血、梗死，只要在关...
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2021/02/22播放(64775)
脑溢血急性期是指出血后的14天内，这时还是以药物治疗为主，但如果出血量大也可能行手术治疗。手术... 刘宝辉│武汉大学人民医院 2023/03/24播放(77254)
脑溢血急性期是指出血后的14天内，这时还是以药物治疗为主，但如果出血量大也可能行手术治疗。手术...
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脑溢血的手术治疗具有多种方法，治疗时选择哪种手术方法，需依据患者病情决定，具体可分以下几类：<... 钟云龙│常德市第一中医医院 2018/06/01播放(85748)
脑溢血的手术治疗具有多种方法，治疗时选择哪种手术方法，需依据患者病情决定，具体可分以下几类：<...
钟云龙│常德市第一中医医院
2018/06/01播放(85748)
脑溢血可由于血管破裂，大量血液压积脑组织造成损伤导致偏瘫。脑出血后出现偏瘫恢复需早期开始从床旁... 薛慧如│山西医科大学第一医院 2020/12/05播放(73687)
脑溢血可由于血管破裂，大量血液压积脑组织造成损伤导致偏瘫。脑出血后出现偏瘫恢复需早期开始从床旁...
薛慧如│山西医科大学第一医院
2020/12/05播放(73687)
"治疗脑溢血后遗症的方法主要是进行神经康复治疗，康复应尽早开始，在出血基本吸收后即可进行。在进行康复以前需要充分调动患者的积极性，提高患者的主观能动性，康复需和药物治疗并进，康复方面针对患者存在的各种功能障碍的特点和程度，制定针对性的方案，应用康复医疗、运动疗法、作业疗法、言语疗法、文体疗法、理疗及水疗、康复护理、按摩、针灸等医学康复治疗手段进行科学系统的康复，根据患者的体力和耐力，在确保安全的基础下实施个体化的、科学有效的康复训练，训练量应由小到大，内容有运动和感觉等单项功能训练为主，逐渐过渡到以日常生活活动能力的提高为主。"
2020/09/01收听(72980)
脑溢血同时称为脑出血，治疗需要依据出血量决定。一般小脑幕，即大脑部分出现的出血30ml，小脑部... 幸兵│北京协和医院 2021/02/19播放(53290)
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脑溢血也是脑出血，对于脑出血一定要引起重视，是神经系统的危急重症。脑出血根据患者出血位置、大小... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/04/18播放(69365)
脑溢血也是脑出血，对于脑出血一定要引起重视，是神经系统的危急重症。脑出血根据患者出血位置、大小...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/04/18播放(69365)
脑溢血就是脑出血，是颅内血管非外伤性原因导致的出血，形成血肿压迫脑神经，会出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或者失语表现。脑出血最常见的原因是高血压病，是长期的高血压不控制导致。少部分的原因是颅内血管畸形、小血管动脉瘤破裂，还有血液病、血管淀粉样变性等等原因导致的。针对脑出血就是降颅压、降血压治疗，患者有意识不清，出现嗜睡、昏睡、昏迷的情况，用甘露醇或者甘油果糖降颅压。对于边缘性的脑叶出血，脑出血量太大引起脑疝，危及生命，可以采用外科手术治疗的方法进行治疗。
国红│北京医院
2020/06/01收听(81120)
"对于脑溢血的患者首先就是卧床休息，因为运动可能会导致再出血，并且使用脱水药物来降颅内压，还要调整患者的血压。患者的血压由于颅内压的升高会反射性的导致血压的升高，对于降压的原则也不要降得过低，过低可能会影响到脑供血，反而不利于病情的进展。并且注意患者的生命体征，如体温、呼吸、脉搏、血压等。因为脑出血还是比较危险的疾病，所以很容易会危及到生命。在生命受到危机的时候，生命体征就会出现异常，所以注意生命体征还是非常关键的。还要注意水电解质的紊乱，因为在使用脱水剂、利尿剂的时候，会导致电解质紊乱，酸碱失衡等，并且脑部的调节能力也会出现异常，也会出现血糖的升高或者降低等，要监测血糖的变化。如果出血量较大，就需要手术治疗。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/19收听(36734)
"脑溢血在临床上指的是脑出血，主要的治疗方式包括内科药物治疗、神经介入手术治疗，还有外科手术治疗。到底选择哪一种，需要根据患者的病情和病因不同进行选择。1、高血压性脑出血，如果出血量不大，在10-20ml，可以通过内科药物治疗。出血量比较大，在30-40ml以上，就需要进行外科手术治疗。2、如果是蛛网膜下腔出血，常见的病因是原发性颅内动脉瘤，就需要进行神经介入血管瘤内栓塞治疗。当然，一部分病人还可以选择外科手术，进行动脉瘤夹闭。3、如果是大面积脑梗死导致颅内的继发性出血，一般选择内科药物治疗。少部分如果出血量比较大，需要进行外科去颅骨减压术。其他的脑出血，比如脑动静脉畸形、脑静脉窦血栓形成或者外伤导致的颅内出血，仍然需要选择神经介入和外科手术的治疗方式。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/12/11收听(33329)
北大人民医院 范存刚
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