沈阳市中医院
外科针刀研究室
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外痔和内痔的主要区别如下：1、外痔位于齿线以下，受表皮神经支配，以疼痛、肿块为主要症状，肛门周围长有大小不等，形状不一的皮赘。严重时皮赘可呈环形、蝴蝶型等，环形皮赘的发病时间一般在10-20年之间，最常发生于6点位和12点位；2、内痔发生在肛管齿状线以上，因受内脏神经支配，一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳，甚至有嵌顿症状，还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等。
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"痔疮它是一个常见的疾病，对患者的身体健康和生活、工作带来了很多不便。痔疮又分为内痔、外痔和混合痔，肛管齿线以上均为内痔，内痔一般没有疼痛感，它主要是以便血和痔疮痔核的脱出为主要症状，有时候出血量还是比较大的；外痔它是位于齿线以下的，是由于黏膜下的血管的扩张引起，以疼痛和肿块为主要症状的，外痔它肛门周围的可以表现不同大小的肿块，在症状来说就是这样区别。早期的内痔大便是出血量比较多。"
孙广伟│湖北省荣军医院
2017/10/11收听(67738)
顾名思义，老百姓认为内痔和外痔的区别是长在里边的叫内痔，长在外面的叫外痔，这种说法不够严谨。医... 盖娟娟│广东省中医院 2019/04/01播放(84123)
顾名思义，老百姓认为内痔和外痔的区别是长在里边的叫内痔，长在外面的叫外痔，这种说法不够严谨。医...
盖娟娟│广东省中医院
2019/04/01播放(84123)
"内痔和外痔是两个常见的肛门病，二者共同组成混合痔。内痔和外痔又是有很大区别的，二者的位置不同，以齿状线为界，齿状线以上的痔疮叫做内痔，齿状线以下的痔疮叫做外痔。内痔最主要的症状是便血和内痔痔核脱出，外痔最主要的症状就是肛门疼痛和肛门瘙痒。得了内痔应该以保守治疗为主，保守治疗无效，症状严重就考虑手术治疗。手术可以选择传统的手术方式，还可以选择微创治疗。外痔同样以保守治疗为主，保守治疗无效，症状影响生活质量，考虑手术治疗。但与内痔不同的是，外痔基本没有什么微创的方法，只能选择传统手术方式。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/03/17收听(28462)
"内痔和外痔的区别，主要是在发生部位、致病原因、临床症状和病情严重程度等方面有所区别。外痔主要是由于痔外静脉丛曲张，肛缘皱襞皮肤发炎、肥大，结缔组织增生、血栓瘀滞所引起的。而内痔是由黏膜下的痔上静脉丛发生扩大、迂曲而形成。内痔的主要症状，一般表现在便血、痔核脱出、大便排出困难、便后擦拭不干净、肛门有坠胀感。而外痔主要症状是患者往往会出现疼痛、肛缘肿块，会伴有肛门潮湿、瘙痒等症状。内痔和外痔区别很明显，所以一定要明确诊断，才能够对症治疗。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/10/29收听(17540)
普通人一般认为在肛门口摸得到的就是外痔，摸不到的就是内痔。其实在医学上是以齿状线为分界线的，在... 叶育勉│惠州市中医医院 2018/11/28播放(74167)
普通人一般认为在肛门口摸得到的就是外痔，摸不到的就是内痔。其实在医学上是以齿状线为分界线的，在...
叶育勉│惠州市中医医院
2018/11/28播放(74167)
痔是最常见的肛肠疾病，根据发生的部位不同，痔可以分为内痔、外痔、和混合痔。内痔是由肛垫充血、增... 叶明│北京京煤集团总医院 2018/12/08播放(52194)
痔是最常见的肛肠疾病，根据发生的部位不同，痔可以分为内痔、外痔、和混合痔。内痔是由肛垫充血、增...
叶明│北京京煤集团总医院
2018/12/08播放(52194)
"外痔和内痔是按照齿状线来进行划分的，上方属于内痔，下方属于外痔。在临床工作当中两者通常是合并存在，由于支配神经区域的不同，外痔的患者对痛觉特别敏感，病人会有疼痛、大便带血，而内痔可能会表现为排便时肛周不适，严重的会有排便困难。反复发作的内痔，也会导致痔黏膜脱出至肛门外，按照程度不同分为四度。治疗办法可以选择保守治疗以及手术治疗，内痔比较轻的可以进行黏膜下注射硬化剂，而严重的通常需要进行手术切除，可以将痔黏膜局部切除或者环形切除。外痔进行局部切除之后，创面要间断换药，预防感染，合理膳食，促进愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/25收听(56686)
"内痔和外痔都属于痔疮，内痔主要以便血、脱出为主要症状；而外痔以肛缘肿物疼痛、坠胀不适为主要症状。内痔主要是发生在齿状线以上的痔疮，距离肛缘约三公分左右，而外痔是指发生在齿状线以下的痔疮，内痔可以通过保守治疗减轻症状，比如：便血可以外用痔疮膏；脱出可以采用中药熏洗坐浴治疗。而外痔一旦出现，用药不能让其消失，只能采取手术切除的办法"
许建成│河北省中医院
2018/11/01收听(76456)
"内痔和外痔的区别主要表现在以下几个方面：一个是发病部位，发生在齿线以上称为内痔，发生在齿线以下称为外痔。内痔主要的症状就是以出血和脱出为主。从出血的程度上来讲有轻有重，少量轻的会手纸上带一些血或者说滴几滴血，严重会出现喷血、射血情况。另外一个是脱出，即使脱出也是齿线以上的痔核，肛垫发生了病理性的变化，脱出到肛门外。根据脱出的程度不同，症状也是不一样的，轻的可以自己回去，重的会嵌顿到外面，出现一些很不舒服的症状；外痔是发生在齿线以下，分型有好多类，比如说结蹄组织性外痔，一般痛苦很小，只是感觉到肛门口，尤其是前后位有些柔软的皮赘。另外一种是静脉曲张性外痔，也是可以摸到的，主要的特点在齿线以下。除了感觉到有东西脱出之外不会有其他不舒服的感觉，只是有异物感。总而言之，外痔和内痔是有区别的，一般来讲发生在齿线以上，因为支配它的神经是不一样，下坠出血的症状一般内痔是很少有疼痛的。外痔如果是结缔组织性外痔没有疼痛的症状。如果说是炎性外痔和血栓性外痔，患者是除了感觉疼痛之外，还有其它的一些特别不舒服的感觉。内痔和外痔还是有相当大的差别的，是两个不同的概念。"
张相安│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/22收听(22780)
"内痔和外痔的区别，在解剖学分为几大类，第一类叫做内痔，这类痔通常是指在齿状线以上的痔，称之为内痔，齿状线以外的痔称之为外痔，但是大多数的病人会合并有内痔和外痔，在临床称之为混合痔。内痔和外痔的症状有所区别，常见早期内痔的症状通常是以便血为主，到后期会合并有内痔脱出的症状。外痔主要是在齿状线以下，自觉肛门有异物，或者有肛门潮湿、肛门瘙痒的症状。"
蔡永华│中山大学附属第六医院
2018/04/09收听(21872)
内痔和外痔主要是发生的部位不同，直肠和肛管之间有个齿状线，发生在齿状线以上位置的痔疮称为内痔，发生在齿状线以下位置的痔疮称为外痔。内痔很难被发现，而外痔在肛门口很容易用手摸到。内痔的症状是出血，内痔不会特别疼痛，因为支配内痔区域的神经为自主神经，内痔黏膜出血、糜烂，就会出现滴血或者喷射血的症状。外痔不会出血，外痔会出现肛门周围不适或者比较潮湿等症状，还会出现比较疼痛的症状，疼痛程度主要和痔疮的大小有关系，还和肛门括约肌有一点关系，少数血栓性外痔也可以出现出血的症状。不管是内痔，还是外痔，形成的原因都显示和患者不良的生活习惯和饮食习惯有关系，所以患者平时要养成良好的生活习惯，注意饮食，多吃新鲜水果、蔬菜，多吃含膳食纤维多的食物，保持大便通畅，避免出现便秘的情况。另外，患者还要注意适量的体育锻炼，也可用温水坐浴，改善肛门局部的血循环，缓解痔疮的症状。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(99797)
"痔疮是一种比较常见的疾病，它分为内痔和外痔，内痔和外痔以齿状线为界。齿状线以上一般为内痔，内痔主要是黏膜，受自主神经的支配，一般没有疼痛感，而外痔位于齿状线以下，为皮肤层，受阴部内神经的支配，痛觉比较敏锐。内痔是由直肠上、下动脉供应，而外痔是由肛管动脉供应。内痔是由直肠上静脉回流至门静脉，而外痔是由直肠下静脉回流至腔静脉。齿状线以上的淋巴主要是流入腹总动脉旁、髂内淋巴结，而齿状线以下淋巴引流主要是入腹股沟淋巴结、髂外淋巴结。痔疮，分内痔和外痔，血管神经、淋巴来源都不同。"
董典博│聊城市人民医院
2019/04/26收听(66526)
内痔与外痔的区别通俗讲是外面是外痔，里面是内痔。从专业角度讲，距离肛门口有2cm左右的位置上有... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/07/12播放(68818)
内痔与外痔的区别通俗讲是外面是外痔，里面是内痔。从专业角度讲，距离肛门口有2cm左右的位置上有...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/07/12播放(68818)
"要区分这三种疾病，首先需要了解肛门周围的一个重要解剖结构，叫齿状线，简称为齿线。齿线是肛门部位黏膜和皮肤的分界线，以上部位属于黏膜，以下部位属于皮肤。以齿线为界，神经支配也不一样，齿线以上的属于植物神经支配，没有疼痛的感觉。齿线以下属于阴部神经支配，疼痛比较敏感。发生在齿线以上的痔疮就叫内痔，发生在齿线以下痔疮叫外痔。内痔的主要症状以便血为主，没有疼痛的感觉。外痔以疼痛为主，外痔水肿导致周围皮肤水肿，疼痛感觉比较明显，就是经常说的内痔出血、外痔疼痛。另外，混合痔就是内痔和外痔都有的痔疮。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/02/16收听(48450)
痔疮根据发生部位不同，可以分为内痔、外痔、混合痔三大类，每类痔疮症状也各有不同，往往以齿状线为... 胡响当│湖南中医药大学第二附属医院 2021/02/26播放(83524)
痔疮根据发生部位不同，可以分为内痔、外痔、混合痔三大类，每类痔疮症状也各有不同，往往以齿状线为...
胡响当│湖南中医药大学第二附属医院
2021/02/26播放(83524)
"临床上将痔疮分为内痔、外痔、混合痔三大类。内痔，顾名思义是在肛门里面的痔疮，根据其严重程度的不一样，内痔分为四期，一期内痔临床表现是便血，不伴有肛内肿物脱出；二期的临床表现是便血，肛内肿物脱出后，可自行回纳；三期内痔临床表现是便血，肛内肿物脱出后，需要手托回纳。四期内痔临床表现是便血，肛内肿物脱出后，不能进行回纳。外痔根据其临床表现不一样，也可以分为四种类型，包括结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔及血栓性外痔。而内痔和外痔融合在一起时，称它为混合痔。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/19收听(64401)
"内痔和外痔都属于痔疮的一种，并不能单纯的论内痔严重还是外痔严重，需要根据不同的临床特点判断。如果是内痔脱出或者内痔便血量大，考虑有可能内痔的症状大于外痔的症状，可以选择肛塞痔疮栓或者配合口服裸花紫珠分散片进行止血治疗。外痔严重的临床表现主要为血栓性外痔或者炎性水肿性外痔的形成，患者会有明显的痛苦以及剧烈的疼痛，严重影响患者的生活质量，需要尽快进行手术剥离或者将局部切口引流，从而缓解患者的疼痛。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/05/14收听(99845)
"痔疮按发生部位的不同分为内痔、外痔和混合痔，内痔按照病情的发展程度分为四度，Ⅰ度排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门，Ⅱ度常有便血，排便时痔脱出肛门，排便后自动还纳，Ⅲ度痔脱出后需用手辅助还纳，Ⅳ度痔长期在肛门外，不能还纳。外痔是表面盖以皮肤，不能送入肛门内，以疼痛和有异物感为主要症状，临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。痔疮随着时间逐渐增大，其中Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时出现，多先有便血，后有脱垂。轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛门外，恢复困难。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/14收听(63285)
没有内痔好还是外痔好之说，内痔和外痔是痔疮发病的两种不同表现症状，内痔发生于肛管齿状线之上的痔疮，外痔是发生于肛管齿状线之下的痔疮症状。两者在表现症状以及治疗方法上有很大的不同。首先，内痔会形成痔核，并且会对周围的黏膜形成刺激引起便血，外痔会在肛门周围形成血栓或者静脉血团，早晨肛门周围出现胀痛以及瘙痒、坠胀感。其次，在治疗上外痔相对于内痔要方便，外痔可以通过涂抹痔疮膏进行治疗，内痔需要通过药塞的方式进行治疗，对于严重的内痔症状需要手术剥离痔核的方法进行治疗。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(58586)
"内痔和外痔是痔疮的两个常见分类，是非常常见的肛门病。内痔和外痔哪个严重，不可以简单比较，更不可以一概而论，应该视患者的具体病情进行分析。内痔最主要的症状就是便血和内痔痔核脱出，如果症状轻微，几乎不影响生活质量；如果症状严重，甚至可以造成患者贫血，危及生命。外痔最主要的症状是肛门疼痛和肛门潮湿瘙痒，如果症状轻微，同样不影响患者的生活质量；如果症状严重，是会严重影响患者生活质量，影响日常生活的。所以，内痔和外痔哪个更重，视患者的具体病情而定。"
2019/03/10收听(38374)
北京东直门医院 孙松朋
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内蒙古妇幼保健院 陈冰
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