沈阳市中医院
外科针刀研究室
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混合痔是指内痔外痔同时发生，具有双重特征，既可以见到肛门齿状线以下的不规则的皮赘，如静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、血栓性外痔等，又有内痔的特点，临床症状主要有疼痛、不适 、坠胀感、感染、出血甚至喷血等。根据病情，医生选取相应治疗方式，手术治疗时间一般为2周，保持局部清洁卫生，按时换药等。饮食上多吃易消化的、低纤维、高维生素的软食。
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"混合痔是指发生于齿线上下同一部位上，内外痔核相互连接，齿状线消失，使得内痔部分和外痔部分形成一个整体的痔块，称为混合痔。多发生于截石位3、7、11点的母痔区，主要是以11点处为多见，其临床表现主要是肛内肿物脱出、便血、肛门坠胀感、疼痛、便秘、肛门潮湿、瘙痒等等，给患者造成了一定的痛苦。"
龙俊红│北京中医药大学东直门医院
2017/08/23收听(24999)
混合痔是一种常见的痔疮类型，主要表现为为便血及肛门部肿物，可有肛门坠胀、异物感或疼痛。引起混合... 师晨松│河北省中医院 2018/03/30播放(73495)
混合痔是一种常见的痔疮类型，主要表现为为便血及肛门部肿物，可有肛门坠胀、异物感或疼痛。引起混合...
师晨松│河北省中医院
2018/03/30播放(73495)
混合痔指直肠与肛管交界处肿胀、曲张的静脉团。轻度混合痔可能破裂、出血，导致便血症状；如肿胀严重... 高玮│上海市第一人民医院 2018/07/31播放(71109)
混合痔指直肠与肛管交界处肿胀、曲张的静脉团。轻度混合痔可能破裂、出血，导致便血症状；如肿胀严重...
高玮│上海市第一人民医院
2018/07/31播放(71109)
"内痔和外痔合并存在就是混合痔，而痔疮的形成主要是由于局部形成曲张的静脉团以及静脉窦，和反复的便秘密切相关。以齿状线为界分为内痔和外痔，两者的淋巴引流、静脉回流、供养血管以及神经支配有明显的不同。混合痔的患者会有肛门疼痛、明显的坠胀感，排便带血反复发作也容易导致痔嵌顿，诱发局部软组织感染，对于轻度的混合痔可以选择保守的办法，坚持每天进行肛周的清洗，外用痔疮栓能够减轻症状，而严重的混合痔需要及时选择手术治疗，外痔切除术内痔结扎，术后也要定期进行换药，促进创面的愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/17收听(55026)
"混合痔是同一位置上的内痔和外痔相融合到一起，形成了混合痔。首先了解一下内痔和外痔，内痔是由于血管迂曲、扩张，发生在肛门齿线以上，外面覆盖的是直肠黏膜，内痔以出血为主。因为直肠黏膜受植物神经支配，没有明显的疼痛感觉，所以它以出血为主。外痔血管静脉的迂曲、扩张，产生在肛门齿线以下的肛门皮肤，外痔外面覆盖的是皮肤，这里皮肤受阴部神经支配，对疼痛特别敏感。如果外痔产生水肿，产生坠胀的疼痛，疼痛有的会比较剧烈一些。当同一个位置上的外痔和内痔融合到一块，则形成混合痔。混合痔兼有外痔和内痔的症状，早期如果保守治疗，效果还是特别好的，逐渐往后发展可能需要手术治疗。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/04/15收听(43574)
混合痔是内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合而成，多见于中老年人、妇女及体质虚弱... 白邈│北京中医药大学东直门医院 2017/03/22播放(72486)
混合痔是内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合而成，多见于中老年人、妇女及体质虚弱...
白邈│北京中医药大学东直门医院
2017/03/22播放(72486)
混合痔是痔疮的一种。痔是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团，又... 何吉文│广东省第二人民医院 2018/05/07播放(91488)
混合痔是痔疮的一种。痔是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团，又...
何吉文│广东省第二人民医院
2018/05/07播放(91488)
混合痔的病因目前有两个主流的学说：肛垫学说和静脉曲张学说。肛垫学说：肛垫是由平滑肌纤维、结缔组... 何吉文│广东省第二人民医院 2018/05/07播放(69245)
混合痔的病因目前有两个主流的学说：肛垫学说和静脉曲张学说。肛垫学说：肛垫是由平滑肌纤维、结缔组...
2018/05/07播放(69245)
"先解释一个解剖结构，叫做齿线，齿线位于肛缘向肛门内部大概2cm左右的位置，是一个锯齿状的线型结构。在这条线的上方发生的痔疮，叫内痔；在下方发生的痔疮，叫外痔；在齿线的同一个部位，上面也有，下面也有，而且两者连成一体，这种跨过齿线的痔疮，叫做混合痔。临床观察发现，绝大多数来就诊的患者，痔疮都是混合痔这种类型，是临床最常见的类型。它的症状主要是有出血、肛门疼痛、瘙痒，重的患者会有大便后肛门痔疮的脱出。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2018/01/05收听(81843)
"对于混合痔的发生，目前有两种学说，一种学说是肛垫下移学说。认为肛垫是人体正常的组织，就像水龙头的橡胶垫一样，疏松的附着在括约肌上，由于某种原因导致它脱离了正常的解剖位置，进而水肿而导致痔疮。常见的因素，比如长期的腹泻，或者是便秘，或者是生产，都可能会使肛垫脱离正常的解剖位置而形成混合痔。另外一种学说是静脉曲张学说，认为混合痔的形成和静脉的扩张、淤血相关，任何容易引起盆腔血液循环受阻，都是引起混合痔的因素。另外，在临床上也会发现，很多患者在辛辣、刺激性食物之后，会诱发混合痔发作或者使混合痔的症状加重。"
张君锋│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/02/02收听(83871)
混合痔是直肠末端的黏膜下、肛管皮下直肠静脉丛发生扩大、曲张，形成柔软的静脉团，具有内痔和外痔双... 陈爱霞│河北省中医院 2018/03/28播放(62820)
混合痔是直肠末端的黏膜下、肛管皮下直肠静脉丛发生扩大、曲张，形成柔软的静脉团，具有内痔和外痔双...
陈爱霞│河北省中医院
2018/03/28播放(62820)
痔疮是肛肠科很常见的疾病，而痔疮根据肛门以及直肠肛管的分界，也叫齿状线，进行分类，齿状线上方有... 谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/12播放(84522)
痔疮是肛肠科很常见的疾病，而痔疮根据肛门以及直肠肛管的分界，也叫齿状线，进行分类，齿状线上方有...
谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/12播放(84522)
痔疮是指肛门周围静脉的曲张性病理改变。主要是由于长期保持不变的姿势，如久坐、久蹲、久站或长期便... 师晨松│河北省中医院 2018/03/30播放(97473)
痔疮是指肛门周围静脉的曲张性病理改变。主要是由于长期保持不变的姿势，如久坐、久蹲、久站或长期便...
2018/03/30播放(97473)
混合痔是一种比较常见的疾病，它是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加便秘时导致肛垫病理性肥大、下移、脱出肛门而形成。混合痔不会癌变，它一般分为四期。三期和四期的内痔多伴有外痔称之为混合痔，表现为便血，有时大便后痔疮自肛门脱出。混合痔如果形成血栓，表现为肛周色紫、触之伴疼痛的肿物。外痔一般包括四种，有炎性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔和结缔组织性外痔，不同的临床分期，临床表现不同。混合痔的临床症状主要表现为便血，鲜红色的便血，便血不与粪便相混合，一般呈喷射或滴射状，有时会导致肛周瘙痒、潮湿，因为长期的痔核脱出肛门，从而导致粪便或者黏液刺激肛周的皮肤引起瘙痒。
董典博│聊城市人民医院
2019/01/20收听(20168)
混合痔是指直肠下段血管性沉淀、病理性扩张或增生、齿状线以下的痔下静脉丛扩张，在同一方位上贯通融... 胡志国│银川市第一人民医院 2019/04/16播放(65410)
混合痔是指直肠下段血管性沉淀、病理性扩张或增生、齿状线以下的痔下静脉丛扩张，在同一方位上贯通融...
胡志国│银川市第一人民医院
2019/04/16播放(65410)
混合痔是在肛门周围有肿物突出，具有内痔、外痔的特点，所以称为混合痔。痔核横跨齿状线以上以及齿状线以下，患者在排便后肛门出血或者是大便表面有鲜红色的血，同时伴有肛门疼痛、异物感、潮湿等不适症状。混合痔一般都需要手术治疗，如果痔核比较小，可以考虑行单纯的痔核切除手术，需要将整个痔核一直切除到齿状线以上的基底部，才能够有效防止痔核复发。如果是环形痔也可以考虑做PPH手术，就是在齿状线以上将痔核环形切除一部分，痔核就可以逐渐回缩。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(55919)
痔为肛肠科常见疾病之一，分内痔、外痔、混合痔，混合痔亦称里外痔，是直肠上、下静脉丛共同静脉曲张... 刘博│河北省中医院 2018/03/27播放(80683)
痔为肛肠科常见疾病之一，分内痔、外痔、混合痔，混合痔亦称里外痔，是直肠上、下静脉丛共同静脉曲张...
刘博│河北省中医院
2018/03/27播放(80683)
"混合痔临床表现的症状兼有内痔和外痔特点，既有明显肛门出血，也有肛门疼痛和痔核脱出，大多还伴有肛门周围瘙痒和排便困难。患者可以看到大便上有鲜红色血液，摸到肛门周围有软的小肉球样疙瘩，确诊需要到肛肠科做直肠指检和肛门镜检查。直肠镜下可以看到迂回、盘曲的直肠静脉丛，直肠黏膜和肛管皮肤下的直肠上下静脉丛淤血、扩张、出血、栓塞，团块脱出肛门外。混合痔是由内痔和外痔同时存在，发展到Ⅲ度以上才形成的，肛门外有环状，或者是梅花状的痔核脱出肛门外，容易嵌顿，不容易用手还纳到肛门内。如果痔疮发展到混合痔程度，需要到肛肠科行手术治疗，保守治疗效果不好。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/24收听(66985)
"混合痔就是内痔加外痔，病人可能表现为有直肠齿线以上的这部分黏膜的迂曲、便血、坠胀的这种症状，就是内痔症状，同时又伴随有肛门肿物脱出、水肿、疼痛，表现的可能是胀痛，也可能是坠痛，还可能是像针刺一样疼痛。有些人有一些分泌物流出，可能伴随有肛门瘙痒，所以既有内痔也有外痔，更多的还是混合痔比较常见。"
2018/01/16收听(33340)
"混合痔是指同一方位的内外痔静脉丛曲张相互沟通、吻合，使内痔部分和外痔部分形成一个整体。混合痔多发于截石位3点、7点、11点处，兼有内痔和外痔的双重症状，内痔、外痔的区别，具体如下：1、内痔：是发生在肛门内齿线以上，直肠末端黏膜下的痔内静脉丛，扩大曲张和充血，所形成的柔软静脉团。内痔的主要症状，是便血、脱出、肛门不适。2、外痔：是发生在肛门外齿线以下，由痔外静脉丛扩大曲张、痔外静脉处破裂或反复发炎、纤维增生，而形成的疾病。外痔的主要症状，是肛门坠胀、疼痛、有异物感。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2023/03/23收听(46608)
北京东直门医院 孙松朋
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河北医科大学第三医院 赵士彭
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