沈阳市中医院
外科针刀研究室
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肛周脓肿的手术方法主要包括：1、肛周脓肿微创手术方法：采用患处小切口切开引流的方式。优点是切口小，术后恢复快，患者痛苦少。缺点，是由于切口小，手术中的视野差，容易造成坏死组织及脓腔残留，形成肛瘘的概率在40%-60%；2、肛周脓肿根治术：临床上比较常用，优点，是彻底清除脓腔、坏死的组织及炎性的肉芽，一次性治愈率95%以上，远期预后好。缺点，切口大，损伤大，愈合时间略长。
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肛周脓肿是临床上比较常见的肛肠科疾病，经常会通过手术来解决问题。肛周脓肿主要是由于肛门周围感染，最后逐渐形成了脓腔，手术的治疗方式是肛周脓肿切开引流手术。通过引流后找到肛周内的肛瘘，将瘘口高位挂线或者是窦道切开，这样避免以后再次发生肛周脓肿的可能性。术后可以在脓肿的腔内清洗后填塞油纱条，每日定期切口脓肿处的换药，然后可以应用生理盐水或者高锰酸钾进行冲洗。反复更换敷料后脓肿腔逐渐缩小，最后达到完全闭合的目的。因此得了肛周脓肿，手术一定要到正规的医院找到合理的治疗方案，才能使肛周脓肿迅速有效的愈合和治愈。
李常月│七台河市人民医院
2019/04/30收听(88569)
"肛周脓肿具体手术方式取决于脓肿的位置，分为切开排脓和切开挂线法。对于比较浅表的低位脓肿注射麻药以后直接切开排脓，注意要将脓腔清理干净。脓肿位置比较高的容易导致肛瘘，因此在切开引流、脓液排净以后再行挂线疗法术后要注意保持肛门的清洁卫生，定期换药以免感染，在医生指导下使用抗生素类药物。在术前需要对肛周的脓肿进行触摸，如果摸到有波动感可以进行手术，建议去正规的公立医院肛肠科治疗操作正规、经验丰富，术后注意清淡、易消化的饮食和少渣饮食。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/04收听(20837)
肛周脓肿的手术治疗方法如下：1、急诊局麻的情况下，进行肛周脓肿的表面皮肤切开引流... 陈心江│上海市瑞金康复医院 2018/05/07播放(54134)
肛周脓肿的手术治疗方法如下：
1、急诊局麻的情况下，进行肛周脓肿的表面皮肤切开引流...
陈心江│上海市瑞金康复医院
2018/05/07播放(54134)
"肛周脓肿又称为肛管直肠周围脓肿，是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。作为肛肠三大疾病之一，肛周脓肿多发于20-40岁的男性，如果发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝或者男性前侧的会阴筋膜下的脓肿，临床最为凶险，需要及时切开治疗，如不及时处理可能很快导致感染性休克甚至危及生命，肛周脓肿的主要症状表现为局部的红肿、疼痛，高位的直肠脓肿往往表现为局部的坠胀和强烈的便意感，肛周脓肿往往伴有发热的症状，脓腔越深越大，发热的概率也越高，肛周脓肿没有太多选择的治疗方法，临床治愈的方法只有手术切开根治术，根据具体脓肿的位置和复杂程度，临床在切开根治术治疗的同时，可结合局部的挂线、乳胶管引流或对口引流等手术治疗手段。"
智从从│中日友好医院
2017/12/13收听(34338)
"肛周脓肿的手术方法主要分为两种，第一种是直接切开法，它主要适用于低位肛周脓肿。具体的操作方法是将脓腔彻底切开充分引流，以达到一次性治疗脓肿的目的。第二种手术方法是挂线疗法，主要适用于高位肛周脓肿。因为脓肿跨过了较多的肛门括约肌，如果直接切开会造成肛门的失禁或者不完全性失禁。为了避免肛门失禁的出现，我们采取挂线疗法，也就是在脓腔上挂上橡皮筋，这样这种橡皮筋既起到了慢性切割肌肉的作用又起到了充分引流的作用。在切开脓腔的同时对括约肌的损伤降低到最小。在绝大多数程度上避免了肛门失禁的出现，是一种非常稳妥的针对于高位肛周脓肿的方法，效果非常的好。"
罗京艺│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(19265)
"肛周脓肿又称肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈，那这个病是怎么得的？首先我们要明确它是一个感染性的疾病，感染的来源是我们肛门内部大概2—3公分的地方，就是肛管跟直肠交界的部分，有一个解剖结构，我们称为肛窦，肛窦里面有一个腺体，它主要功能就是分泌黏液来润滑大便保护肠壁，但是腺管的开口是朝向肠腔的，容易被污染，这个地方感染之后，炎症会向直肠周围的组织间隙里面，也就是我们常说的脂肪组织里面蔓延，形成一个感染的区域，这个区域化脓之后就称为肛周脓肿。肛周脓肿的发病率比较高，大概在2%左右，占整个肛肠疾病的8%—25%，多见于青壮年，青壮年男性的发病率比女性要高3—4倍，有一部分发病是小儿，发病率也是比较高的。肛周脓肿需要认真对待，它是一种外科疾病，也就是我们通过内科的保守治疗，口服抗生素、外用药物治疗效果是不好的，多数患者需要经历手术治疗。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2017/10/27收听(22126)
肛周脓肿是指肛门直肠周围组织内或周围间隙内发生急慢性的感染，并形成的脓肿，发病率占肛门直肠疾病... 吴春晓│河北省中医院 2018/04/04播放(62286)
肛周脓肿是指肛门直肠周围组织内或周围间隙内发生急慢性的感染，并形成的脓肿，发病率占肛门直肠疾病...
吴春晓│河北省中医院
2018/04/04播放(62286)
"肛周脓肿的病因，可以参考以下几种情况：1、肛管结肠的间隙存在细菌繁殖，引起脓肿的形成。细菌繁殖的诱因可能是由于肛瘘引起的，不同程度的肛瘘和不同窦道的形成，会积存一些粪便，最后导致细菌繁殖，形成肛周脓肿。2、手术引起的，比如直肠癌、结肠癌的根治术等。术后骶前间隙有积液，最后形成脓肿。3、痔疮引起的，由于痔疮反复出现感染，最后经直肠黏膜渗入直肠后间隙，引起肛周脓肿。不管是什么原因引起的肛周脓肿，治疗措施主要是进行充分的引流，将脓肿彻底引流出来，基本上可以保证治愈。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(42376)
肛周脓肿是肛周一些间隙感染而形成的一种肛周疾病，它主要的症状就是疼痛、发热、肛门肿块等，有时候重的情况下，也会引起感染性休克，可能会死人，这个确实是非常重、非常急的疾病。它发病非常急，一般可能一宿睡醒觉，第二天就肿起来了，而且症状也非常重，疼痛得非常剧烈。病人走路的时候都不敢碰，这样只能撅着走。所以这个病需要得到大家及时的重视，千万不能忽视。如果非常严重的感染以后，细菌汇集到血液里，最后会形成败血症，形成感染性休克等，会危及生命。所以一旦出现肛门摸到肿块、疼痛，一定要及时的到医院来就诊，以免把小病耽误成大病。
郑丽华│中日友好医院
2017/06/20收听(73623)
肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于... 李辉│中日友好医院 2017/05/03播放(68964)
肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于...
李辉│中日友好医院
2017/05/03播放(68964)
肛周脓肿又叫肛门直肠周围脓肿，中医上称之肛痈，是由上火、湿热、淤滞造成的；西医肛周脓肿主要是细... 石先明│沈阳市中医院 2018/04/13播放(99705)
肛周脓肿又叫肛门直肠周围脓肿，中医上称之肛痈，是由上火、湿热、淤滞造成的；西医肛周脓肿主要是细...
石先明│沈阳市中医院
2018/04/13播放(99705)
"肝周脓肿一经诊断明确，必须尽快手术治疗。肛周脓肿通常称直肠肛管周围间隙脓肿。根据周围间隙的解剖学的分类，包括肛周脓肿、坐骨肛管间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、肛管括约肌间隙脓肿。根据肛提肌的位置分类，又可分为高位脓肿和低位脓肿。肛提肌上方的称为高位脓肿，肛提肌下方的称为低位脓肿。无论是哪一种间隙的脓肿，如不及时手术治疗，会导致脓肿其中的细菌感染，在整个的直肠肛管间隙相互蔓延。尤其要注意的是肛提肌上方的高位脓肿，如果不及时切开引流，毒素会吸收进血，从而引起畏寒、发热，甚至败血症等症状。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/30收听(42147)
"肛周脓肿的手术时间一般在半个小时以内，最长不超过一个小时。根据肛周脓肿与肛提肌的位置，又分为高位肛周脓肿和低位肛周脓肿，具体如下：1、通常低位肛周脓肿只需要做简单的切开手术就可以治愈；2、高位的肛周脓肿由于在肛提肌上方容易吸收毒素入血，从而引起畏寒、高热，通常需要置管引流，必要时还需要持续负压冲洗吸引。肛周脓肿又称直肠肛管周围间隙脓肿，通常继发于细菌感染，可致肛窦炎，从而感染肛周间隙。由于肛周间隙组织比较疏松，一旦感染以后容易蔓延。"
2019/01/08收听(61325)
原则上肛周形成脓肿后是一定要通过手术来治疗的，但部分病人在形成脓肿之后会自行破溃流脓，即脓腔破... 叶育勉│惠州市中医医院 2018/11/28播放(76498)
原则上肛周形成脓肿后是一定要通过手术来治疗的，但部分病人在形成脓肿之后会自行破溃流脓，即脓腔破...
叶育勉│惠州市中医医院
2018/11/28播放(76498)
肛周脓肿不一定必须要手术治疗。肛周脓肿以肛门周围脓肿最为常见，病变处可有明显的红肿，有硬结及压痛，脓肿形成以后按压局部可有波动感。肛周脓肿的治疗，大多数都需要手术治疗。手术治疗是以脓肿切开引流术为主要的方法，一旦诊断明确，大部分都需要进行切开引流。但是肛周脓肿切开引流以后，大多数可以形成肛瘘。对于那些脓肿较小的患者，也可以采用非手术的治疗。非手术治疗的方法包括抗生素的治疗，抗生素首先要选择对革兰阴性杆菌有效的抗生素；还可以温水坐浴，进行局部的理疗；还可以口服一些缓泻剂以及液体的石蜡，以减轻排便时刺激肛门而产生的疼痛。如果保守治疗无效，再考虑手术治疗。
高恒岭│聊城市第二人民医院
2018/11/22收听(93247)
肛周脓肿在切开引流过程中，对于比较浅表且在肛门周围组织间隙中的脓肿，需要通过切开引流手术探查肛... 董平│北京市肛肠医院 2020/08/27播放(78054)
肛周脓肿在切开引流过程中，对于比较浅表且在肛门周围组织间隙中的脓肿，需要通过切开引流手术探查肛...
董平│北京市肛肠医院
2020/08/27播放(78054)
"肛周脓肿需要把脓肿切开、引流，然后配合使用抗生素，肛周脓肿就会差不多痊愈。费用主要是手术费、麻醉费、材料费以及术后在病房康复的费用。手术费用大概两三千块钱，麻醉费一般在一千以内，材料费大概在几百，术后康复的费用根据住院的天数花费也不同，大概的费用在七八千块钱。如果住院时间比较长，可能还会更多一点，以上的费用是三甲医院收费的标准，在其他医院收费应该少一点，因为三甲医院收费是最高的。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(58095)
"肛周脓肿的手术如果选择在一级医院进行手术，费用应该在1500元以内。如果是在三级医院，应该翻倍，在3000-5000元之间。肛周脓肿常见的原因是由于肛窦炎导致的，由于肛窦的开口朝上，如果粪便堵塞或者排空不畅会导致继发感染。另外，肛周皮肤的软组织感染也会继发局部脓肿形成。还有深部脓肿，包括坐骨直肠脓肿以及直肠和肛管周围脓肿，病人会有明显的高热、寒战。手术当中应该找到确切的内口，引流通畅，必要时也可以进行挂线疗法，因为肛周脓肿如果反复不愈或者没有得到及时有效的治疗，很容易继发肛瘘的形成，会导致住院时间延长或者需要再次进行手术。手术以后换药也非常关键，注意局部卫生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/19收听(36895)
肛周脓肿如果不做手术，有可能脓肿会自己破溃，脓液自己流出来，这个没有事。如果没有自行破溃，脓液... 畅立强│山西省中医院 2019/10/11播放(87538)
肛周脓肿如果不做手术，有可能脓肿会自己破溃，脓液自己流出来，这个没有事。如果没有自行破溃，脓液...
畅立强│山西省中医院
2019/10/11播放(87538)
肛周脓肿是发生于肛门、肛管，和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染。肠道细菌进入肛窦致其发炎，堵塞肛腺开口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染，感染通过肌间隙、淋巴管，蔓延至肛周间隙，最后形成脓肿，此病情发展需要一个过程。脓肿是否形成，可以通过肛门指诊是否有波动感，或者超声检查、磁共振检查是否看见液性区判断。肛周脓肿一旦形成，治疗就没有太多选择，治愈方法只有手术，而且越早越好，早期通过积极手术治疗，绝大部分肛周脓肿可以获得治愈。肛周脓肿未形成时，肛门部炎症初期，还是炎性包块时，可以先用药物治疗，药物治疗可能会有效果，可以控制炎症发展。可使用抗普通细菌的抗生素，联合抗厌氧菌抗生素，同时可以给予局部外敷抗生素软膏。
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/27收听(77465)
北京东直门医院 孙松朋
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