中山大学附属第六医院
产科
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产力异常需根据不同情况,进行药物治疗:
1、宫缩乏力:可使用缩宫素,加强子宫收缩力,推进产程进展;
2、宫缩过强:需缓解子宫压力,放松子宫平滑肌,可使用间苯三酚、硫酸镁等解痉药物。
一般情况下,孕期正确合理使用上述药物,对宝宝是安全的,除了因为妈妈对这些药物完全不敏感,或者非常敏感,可导致治疗失败。
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产力一般分以下几种:1、子宫收缩力:是最主要部分;2、肛提肌收缩力... 林琳│中山大学附属第六医院 2018/04/14播放(60298)
产力一般分以下几种:
1、子宫收缩力:是最主要部分;
2、肛提肌收缩力...
林琳│中山大学附属第六医院
2018/04/14播放(60298)
"产力异常最常见的是子宫收缩力的异常。生孩子过程主要是靠子宫收缩,不停的挤压,下推把胎儿推入骨盆,然后再从阴道挤压出来。大部分子宫收缩乏力,子宫收缩的频率和强度,达不到正常分娩所需要。一般正常分娩需要10分钟3-4次的宫缩密度,持续30-40秒宫缩强度。达不到这个力度和强度,子宫收缩就变成乏力。就会导致产程停滞或者产程异常。还有一种是子宫收缩过强,是子宫收缩的频率过密,两次宫缩之间间隔1-2分钟,甚至有时候没有间隔,出现强直性宫缩,持续很长时间才缓解,子宫收缩过强,也是影响的胎儿的。"
杨敏│珠海市人民医院
2018/05/18收听(85233)
产力异常如因某些先天性的产力异常无法改变,如国人的肌肉力量不是很发达,但若能经常锻炼身体,体力... 林琳│中山大学附属第六医院 2018/04/14播放(99722)
产力异常如因某些先天性的产力异常无法改变,如国人的肌肉力量不是很发达,但若能经常锻炼身体,体力...
2018/04/14播放(99722)
"产力异常,主要就是宫缩乏力和宫缩过强。首先产妇到医院后,要进行病史的询问和体格检查,看产妇有没有疾病,或者是有没有骨盆产道的异常。根据情况,看有没有试产的条件,选择是否从阴道分娩的试产。如果产道有问题,骨盆狭窄,身体本身是否有疾病,子宫以前有做过手术,切过肌瘤,有巨大胎儿,双胎,羊水过多,试产要慎重,产程要细致观察,防止产力异常,如果发生产力异常,做出及时有效的处理。"
2018/05/17收听(40862)
"产力异常为产程的停滞,会导致胎儿缺氧,出现产后出血。宫缩乏力的表现为没有正式的临产,有一些孕产妇,有不规律的宫缩,强度密度达不到,不能导致宫口开大正常的临产,导致产妇疲劳。产力异常里面宫缩过强,宫缩持续超过50秒或者是1分钟不缓解,反复的出现血尿、胎心减慢,胎儿有羊水浑浊,孕妇剧烈的疼痛、烦躁,甚至可以导致子宫破裂。"
2018/05/18收听(33783)
产力异常的治疗方法,视引起原因而定,具体如下:1、宫缩乏力:可给予药物加强宫缩;... 林琳│中山大学附属第六医院 2018/04/14播放(55392)
产力异常的治疗方法,视引起原因而定,具体如下:
1、宫缩乏力:可给予药物加强宫缩;...
2018/04/14播放(55392)
"产力异常的原因,最常见的是胎头下降受阻,头盆不称。当子宫开始发作会产生有节奏的收缩。当胎头停止下降,子宫的收缩,到了一定的时间就会疲劳,会产生产力异常。或者是子宫的收缩,因为胎头不能下降,导致了强直性收缩,第二种是子宫发育不良,子宫肌层的功能有影响,收缩乏力。还有是羊水过多,巨大胎儿或者是双胎。子宫过度的膨胀,基层变得菲薄,子宫收缩力就受到影响,另外跟产妇的心理因素有关系,过度的紧张,疲劳,身体虚弱也可以导致子宫收缩乏力。发现子宫收缩异常的时候,要进行详细的询问病史和体检,找到原因,做相应的处理。"
2018/05/18收听(10299)
"产力异常对产妇的影响主要是在宫缩乏力的情况下,导致产程的延长,产妇体力过度消耗,子宫水肿,导致产后出血。宫缩过强对产妇的影响,第一个是剧烈的疼痛,导致产妇烦躁。第二个可以导致膀胱损伤,子宫破裂。对胎儿,子宫收缩乏力,产程延长容易导致胎儿缺氧。子宫收缩过强,强直性宫缩,发生子宫破裂可以发生胎死宫内。因此不管是产力过强还是产力过弱,子宫收缩的情况,要认真的观察和具体的分析原因,做出正确的处理,使得母儿在产程中间平安度过。"
2018/05/18收听(16426)
"产力异常的治疗方法要针对原因。如果是子宫收缩乏力,要看有没有胎头下降受阻的表现,如果是有胎头下降受阻产程延长导致的宫缩乏力,应该剖宫产终止妊娠。而有一些是因为产妇子宫收缩乏力,子宫疲劳,可以给一些催产术,加强宫缩,观察通过药物处理以后,子宫收缩加强是不是有规律有效的,产程有没有继续进展,宫口有没有开大,胎头有没有下降。经过这些处理,产程没有异常,胎头没有下降,宫口没有开大,说明是梗阻性的难产,导致的宫缩乏力,就不再适合继续试产,应该剖宫产。而相当一部分的产妇经过处理后,宫缩加强后都可以自然分娩的。如果发生产程延长的时候,要看宫缩乏力经过处理以后有什么样的变化,做下一步的处理。而宫缩过强,会导致胎儿缺氧,当出现宫缩过强的时候,应该及时的抑制宫缩。抑制宫缩的药物,最常用的是硫酸镁,硫酸镁滴注可以抑制宫缩,间苯三酚也可以用来静脉滴注抑制宫缩。抑制宫缩以后,把宫缩抑制到正常的认为是对分娩有效的频率,10分钟3-4次,每一次持续30-40秒,可以把药物慢慢减下来,继续观察,调整出有效的频率和强度的宫缩,来帮助孕妇安全的分娩。"
2018/05/18收听(71652)
产力异常对产妇和胎儿的影响如下:1、宫缩乏力:导致产程延长,产妇易疲劳,待宫口开... 林琳│中山大学附属第六医院 2018/04/14播放(93572)
产力异常对产妇和胎儿的影响如下:
1、宫缩乏力:导致产程延长,产妇易疲劳,待宫口开...
2018/04/14播放(93572)
最常见的产力异常是宫缩异常,通常表现如下:1、宫缩过强:表现为宫缩密度大,1-2... 林琳│中山大学附属第六医院 2018/04/14播放(94293)
最常见的产力异常是宫缩异常,通常表现如下:
1、宫缩过强:表现为宫缩密度大,1-2...
2018/04/14播放(94293)
"合理用药就是以医药理论为基础,安全、有效、经济、适当的使用药物,强调不仅要发挥药物的最大有效性,还要考虑群众的经济承受能力。世界卫生组织提出合理用药标准有五条:1、开具处方的药物应适宜。2、在适宜的时间,以公众能支付的价格保证药物供应。3、正确的调剂处方。4、以准确的剂量、正确的用法和用药时间来服用药物。5、确保药物的质量安全、有效。由于病情和病因多变,所以绝对的合理用药难以达到,一般指的合理用药是相对的情况,包括以下几点:1、安全性,则是合理用药的主要条件。2、有效性。3、经济性,指尽可能降低用药成本,而不是少用药或使用廉价药品。4、适当性,强调尊重客观现实,例如当前医药科学技术和社会的发展水平,避免不切实际的追求高水平的药物治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/29收听(57398)
"合理用药,它的概念是指根据疾病的种类,患者的状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂,制定或调整给药方案,有效安全、经济、适当的防治和治愈疾病的措施。合理用药应该考虑到下面几个方面:一、是药物的选择,用药合不合理,是直接关系到治疗的成败。在选择用药的时候,必须要考虑到是否有用药的必要,再可用可不用的时候就不要用药。如果必须要用,首选疗效最好的药。同时还要权衡药物的疗效和药物不良反应的轻重。二、是制剂的选择,同一个药物同一个剂量,不同的制剂也会引起不同的药物效应。三、剂量的选择,临床所规定的常用量一般是指成年人的平均剂量,对于药物的反应是因人而异的,儿童所需的剂量较小,可根据年龄、体重、体表的面积按成人的剂量来折算。老年人用药可按成人的用药量酌情的减量。另外对于体弱、营养差或者是肝肾功能不全的患者,用药的剂量也应该有相应的减少。四、给药途径的选择,不同的给药途径,药物在体内的有效浓度与疗效的关系密切。比如硫酸镁,静脉给药产生镇静作用,而口服起到的作用是导泄,各种给药的方法都有它的特点。临床主要是根据病人的情况和药物的特点来进行选择,再就是给药的时间间隔、用药的时间以及疗程的选择,适当的给药时间间隔,是维持血药浓度稳定,保证药物无毒而有效的必要条件。药物的服用时间是应该根据具体药物而定的。容易受胃酸影响的药物应该饭前服用,比如抗酸药,容易对胃肠道有刺激的药物,要饭后服用,比如阿司匹林。而镇静催眠药则应该在睡前服用,以立其发挥药效,适时的入睡。疗程的长短应该视病情而定,一般在症状消失后即可停药。但是慢性疾病需要长期用药的患者,应该根据规定的疗程给药,比如抗结核的药物,一般应该至少连续应用半年至一年以上。另外疗程的长短还应根据药物的毒性大小而定。比如抗癌的药物,应该采用间歇疗法给药。"
李颖│武汉市第三医院
2018/05/08收听(64944)
心脏病的常用药物有肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、利尿剂、有机硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂这四种。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂包括卡托普利、依那普利、雷米普利、福辛普利等药物,利尿剂包括氢氯噻嗪、螺内酯等药物。有机硝酸酯类包括硝酸甘油、二硝酸异山梨酯等药物。钙通道阻滞剂包括维拉帕米、地尔硫䓬、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平,抗快速心律失常的药物有奎尼丁、利多卡因等药物。对于这些药物在治疗过程中,一定要在医生指导下对症进行服用,避免不当用药所产生的不良反应,耽误后续病情的治疗。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(62391)
"急性胰腺炎患者需要静脉输注大量液体,如葡萄糖、葡萄糖氯化钠或者氯化钠注射液,还需要适当使用氯化钾注射液。其目的在于补足血容量,纠正水电解质紊乱,纠正酸碱平衡紊乱。因为急性胰腺炎患者多有轻重不等的脱水,患者呕吐频繁时会加重脱水,而且会引起电解质紊乱,所以需要补液治疗。另外,胰腺炎患者还需要使用输液泵或者微量泵,持续静脉输注生长抑素注射液或者奥曲肽注射液,用药目的在于抑制胰酶分泌,可以缓解胰腺炎患者所出现的腹痛,还可以减少胰腺炎并发症、缩短住院时间。胰腺炎患者,关键在于早发现、早治疗而且要积极配合治疗,以免出现严重的并发症。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/07收听(39280)
治疗糖尿病药物分为口服降糖药、胰岛素治疗、中药等,应根据患者的临床症状,在医生指导下选择使用。... 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2016/07/15播放(67744)
治疗糖尿病药物分为口服降糖药、胰岛素治疗、中药等,应根据患者的临床症状,在医生指导下选择使用。...
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2016/07/15播放(67744)
"针对便秘,具体的原因包含多种,因此患有便秘需完善相关的检查,明确便秘产生的原因之后才可以具体的对症用药。常用治疗便秘的药物包括几大类,简单来讲包括:1、容积性的泻剂,如可溶性的纤维素和不可溶性纤维素等,容积性的泻剂起效慢而副作用小,相对安全。2、润滑性的泻剂则能润滑肠壁,软化大便,使粪便易于排出,如开塞露等。3、盐类的泻剂,如硫酸镁、镁乳,这类药物可引起严重不良反应,临床应慎用。4、渗透性的泻剂,常用的有乳果糖、聚乙二醇等,适用于粪块的嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施,是对容积性泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。5、刺激性的泻剂,包括含蒽醌类的植物性泻药大黄等,刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用,有的作用较为强烈,不适用于长期应用,蒽醌类的泻剂长期应用会造成结肠的黑变病,引起平滑肌的萎缩,从而损伤肠肌间神经丛,反而会加重便秘,因此不建议长期使用。6、促动力剂,如莫沙必利等,可促进胃肠动力。"
智从从│中日友好医院
2017/12/13收听(50146)
"胃出血是通俗的说法,实际上临床上就是指上消化道出血,它的病因很多,常见的有消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、破裂出血和胃癌,针对病因它的用药有所不同。但大多数用药有一定的共性。首先最常用的就是质子泵的抑制剂;第二、有H2受体的拮抗剂;第三、还有去甲肾上腺素,这个一般作为口服或者胃管的滴注;第四、可以口服凝血酶;第五、对食管胃底静脉曲张破裂出血的患者,他的用药的目的是减少内脏的血流,垂体后叶素是常用的药物,但是作用时间短,主张小剂量的用药。患有高血压、冠心病和孕妇患者是不宜使用的,主张同时舌下含服,如硝酸甘油或硝酸异山梨酯。近年来,主要应用血管生长抑制素、奥曲肽、特利加压素等,短期使用几乎没有严重的不良反应,但是价格较高。"
李祥金│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/01收听(15560)
"对于已经脑梗死的病人,主要是做好二级预防。它的用药主要是针对原发病的用药,比如高血压、糖尿病、高脂血症、斑块的形成,特别是颈动脉斑块的形成。用药方面主要是调控血压、血糖、血脂,以及抗血小板聚集。抗血小板聚集常用的药物主要是阿司匹林以及氯吡格雷。降血压药主要是根据临床常用的一线药物,贝那普利、卡托普利以及β受体阻滞剂,还有ARB类的降压药为一线首选药物。降血糖时要根据患者的血糖情况调整药物。对于长期的用药,可能选用改善循环、活血化瘀的药物,这是对于稳定期的脑梗死的长期用药。"
朋源凤│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(52875)
"在脑梗塞的治疗方面,一定要重视二级预防,因为脑梗塞发病有几个高的特点,第一、是高的发病率。第二、高的死亡率。第三、是高的致残率。第四、是高的复发率。所以在治疗脑梗塞的时候,一定要重视二级预防。由于脑梗塞形成的原因很多,所以在具体用药的时候,一定要在医生的指导下,首先一定要抗血小板治疗,比如说长期服用拜阿司匹林或者是氯吡格雷。另外一定要严格控制自己的血压,对于脑梗塞的病人,血压控制一般要求在140/90mmHg以下。同时要控制自己的血脂,防止动脉粥样硬化的发生和发展。还有一个更重要的原因就是要控制血糖,这些都是非常重要的。"
刘倩│成都市第二人民医院
2018/01/15收听(87712)
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