中山大学附属第六医院
产科
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缩短分娩产程可从以下因素入手：
1、胎儿因素：胎儿较小时，产程可能会较短；
2、产道因素：产道正常，则产程一般也正常；
3、产力因素：子宫收缩力好或宫颈发育欠佳，产程可能会较快；
4、精神心理因素：意识坚定，则产程一般正常；
5、产妇年龄：年龄较大，则分娩时间较长；
6、肌肉力量：肌肉收缩有力，产程推进较快；
7、孕产次数：经产妇的产程，明显比初产妇短。
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产程的计算主要是从宫缩规律、宫口近源性扩张开始。主要分为三个部分：1、第一产程：指从... 孙文娟│山东大学第二医院 2021/04/08播放(69137)
产程的计算主要是从宫缩规律、宫口近源性扩张开始。主要分为三个部分：1、第一产程：指从...
孙文娟│山东大学第二医院
2021/04/08播放(69137)
"对于第一次分娩的初产妇，全部的产程可以允许在20个小时左右，听起来20小时是很漫长的。但是实际上比较痛苦疼痛的阶段，是在宫口开大，到宫口开10公分阶段。怎么样去减少产程的时间？第一个是产前要做培训。现在非常流行的就是拉玛泽，通过减痛呼吸法，让孕产妇在产程中间配合护士的指导，进行放松的呼吸，第二产程中，进行有效的屏气呼吸用力，来配合产程，使得产程顺利进行。也有辅助的方法来帮助缩短产程，最有效也是比较被认可的，是阴道气囊扩张。在分娩的过程中间胎头下降，要经过宫口扩张和阴道扩张。宫口扩张主要是通过子宫收缩，挤压胎儿下降，而阴道的扩张，因为阴道的弹性比较大，是可以借助外力，在阴道放置气囊，充盈气囊以后，使得阴道扩张，可以减少胎头下降的阻力，以缩短产程。"
杨敏│珠海市人民医院
2018/05/18收听(35511)
分娩的总产程，即分娩的全过程，是从规律宫缩开始，到胎儿、胎盘，全部娩出的过程，具体如下： 朱鹃│中日友好医院 2021/07/14播放(76160)
分娩的总产程，即分娩的全过程，是从规律宫缩开始，到胎儿、胎盘，全部娩出的过程，具体如下：
朱鹃│中日友好医院
2021/07/14播放(76160)
大量的临床文献报道中，对于分娩镇痛对产程是否会产生影响，意见不统一。有的人认为对产程没有影响，... 陆以兴│广西壮族自治区妇幼保健院 2019/01/02播放(77221)
大量的临床文献报道中，对于分娩镇痛对产程是否会产生影响，意见不统一。有的人认为对产程没有影响，...
陆以兴│广西壮族自治区妇幼保健院
2019/01/02播放(77221)
"产程就是分娩的过程，认为分为三个阶段。第一产程就是宫颈扩张期，从宫缩开始一直到宫颈开全，或者平常说的开十指。这是一个漫长的过程，需要8-10个小时甚至更长，期间又细分为潜伏期和活跃期。第二产程是指从宫颈开全到胎儿娩出，这个阶段需要1-2个小时，有无痛分娩的会相应的延长时间。第三产程是从胎儿娩出到胎盘娩出，这个阶段需要几分钟到半个小时。有时也加上第四产程，就是胎盘娩出后两个小时，用来观察产后出血。"
赵晓东│北京医院
2019/08/13收听(93327)
"在临床上产程是指女性生产分娩婴儿的全部过程，主要分为三个阶段，第一产程被称为宫颈扩张期，期间又分为潜伏期以及活跃期，女性在此期间从规律宫缩开始直到宫口开10cm，是一个较漫长的过程，在8-12小时左右。第二产程又称胎儿娩出期，是指女性宫颈口开全，直到胎儿娩出需要2个小时左右，对无痛分娩者时间会有相应延长。第三产程又称胎盘娩出期，在临床上是指胎儿娩出到胎盘娩出，此阶段需要5-15分钟，最多不能超过30分钟，分娩后要注意观察有无产后出血及产道损伤现象。产程具体时间要根据不同女性具体情况有所差异，女性在分娩过程中精神心理因素非常重要，注意与医生协调配合，帮助胎儿顺利分娩。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/03/06收听(25128)
"产程是指妇女生产分娩婴儿的全过程。分娩能否顺利完成，取决于产力、产道、胎儿这3个基本的要素，如果其中一个因素发生异常，其结果往往是以刨腹产作为最终的解决办法。产妇的精神心理因素对分娩过程影响也是很大的，被认为是第4要素.4个要素中任何1个不正常都会影响产程顺利进行，只有4个要素相互协调配合，才能顺利地完成分娩过程。从开始出现宫缩直到宫口全开，初产妇需要11-12个小时，经产妇一般需要6-8个小时。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/24收听(21467)
分娩的全过程称为总产程，总产程有3个分期，第1产程、第2产程及第3产程。第1产程是从规律宫缩开始到宫口开全，初产妇时间长，为数10小时，经产妇时间短，可在数小时内完成。第2产程是从宫口开全到胎儿娩出，初产妇需要1小时，经产妇需要30分钟。第3产程是从胎儿娩出到胎盘娩出，需要10-15分钟，不超过30分钟。初产妇和经产妇的产程时限差异比较大，所以在观察产程的过程中应区别对待，防止滞产、难产及急产。产程过长，产后出血率及胎儿宫内窘迫率明显增多，急产可以造成产道裂伤及胎儿坠地等。
杜曲晓│郑州人民医院
2019/12/12收听(30810)
"生孩子的过程大体分为三个产程：第一产程是宫颈扩张期，也就是开指期。从宫缩开始一直到宫颈扩张10cm，或者开10指，这是第一产程。宫颈扩张期之后进入第二产程，胎头明显开始下降称为胎儿娩出期。胎儿娩出后称为第三产程，主要是胎盘娩出。第一产程时间最长，大概需要十多个小时，第二产程需要1-2个小时，第三个产程一般几分钟到半个小时。在不同产程，都要观察妈妈和胎儿的情况。"
2019/08/27收听(72790)
"分娩最主要的产力是子宫收缩力，也就是我们说的宫缩。其实除了宫缩，还有一些膈肌，还有一些腹壁肌肉的力量，还有肛提肌的力量，这都是其次的，主要的是子宫收缩力也就是我们说的宫缩。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩的全过程。临产后的宫缩使宫颈管逐渐变短，直至消失，就宫颈管一点点就没了，最后就平了。宫口扩张，胎先露下降，最后胎儿娩出，胎盘娩出。所以说贯穿始终的是宫缩，也就是子宫收缩力是主要的产力。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/28收听(31067)
"在足月分娩时宫口需要开大十指也叫开全，才能够分娩。孕妇在临近预产期有产兆的时候到医院做检查，因为宫颈口在阴道的顶端，没法用尺子直接测量开大几公分，需要医生用手指测量宫口开大的程度，用开大几指来表示。宫口开大一指表示开大1cm，宫口开大6cm以上表明产程进入了活跃期，活跃期以后宫口会开得比较快。宫颈成熟的越好，宫颈越软，宫口开大的会越快。宫口开大10cm称为宫口开全，这时候产妇就可以在医生的指导下屏气用力了。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/12/28收听(57497)
"正常分娩时，胎膜破裂一般是在宫口接近开全时。正常应该在规律宫缩之后，宫口开大8-10cm，胎膜会自然破裂，这时应该观察羊水的性状，如果羊水清亮，一般说明胎心比较好，如果胎心减慢，且伴有羊水浑浊，提示胎儿有宫内窘迫的可能。如果在规律宫缩之前出现胎膜破裂，则属于胎膜早破。胎膜早破是一种异常的情况，孕妇一旦发现胎膜早破，需要及时去医院就诊。如果是足月之后胎膜早破，可以应用催产素进行催产。如果是未足月时胎膜早破，可以给予地塞米松促胎肺成熟之后，再等待阴道分娩，或者是给予催产素引产，需要注意，胎膜早破可能会引起宫内感染。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/07/15收听(90449)
最常见的产力异常是宫缩异常，通常表现如下：1、宫缩过强：表现为宫缩密度大，1-2... 林琳│中山大学附属第六医院 2018/04/14播放(94293)
最常见的产力异常是宫缩异常，通常表现如下：
1、宫缩过强：表现为宫缩密度大，1-2...
林琳│中山大学附属第六医院
2018/04/14播放(94293)
"产程的分期包括第一产程、第二产程和第三产程，具体如下：1、第一产程：又称宫颈扩张期，指规律宫缩开始到宫颈口开全。第一产程又分为潜伏期和活跃期，潜伏期为宫口扩张的缓慢阶段，初产妇一般不超过20小时，经产妇不超过14小时。活跃期为宫口扩张的加速阶段，可在宫口开至45cm，即进入活跃期，最迟6cm才进入活跃期，直至宫口开全。2、第二产程：又称胎儿娩出期，指从宫口开全至胎儿娩出，未实施硬膜外麻醉者，初产妇最长不应超过三小时，经产妇不应超过两小时。3、第三产程：又称胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘娩出，一般约5-15分钟，不超过30分钟。"
申沛│解放军第一五二中心医院
2021/06/15收听(20657)
产程划分为三部分，具体如下：1、第一产程：为宫颈扩张期，指从规律宫缩到宫口开全。... 钟美英│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/20播放(79550)
产程划分为三部分，具体如下：
1、第一产程：为宫颈扩张期，指从规律宫缩到宫口开全。...
钟美英│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/20播放(79550)
"初产妇的产程一般分为三个阶段，主要有以下几种情况：1、第一产程：又称为宫颈扩张期，从间隔5-6分钟的规律宫缩开始计算，到宫颈口开全的时间。初产妇因为宫颈比较紧，所以扩张比较慢。初产妇的第一产程平均大概需要11-12个小时左右。而经产妇会快一些，一般6-8小时。2、第二产程：又称为胎儿娩出期，从宫颈口开全到胎儿娩出，初产妇需要1-2个小时，而经产妇一般半个小时左右就可以完成。3、第三产程：又叫做胎盘娩出期，是胎儿娩出以后到胎盘娩出，大概需要5-15分钟，通常第三产程不应该超过30分钟。初产妇总的产程又叫做全部的分娩过程，是从规律宫缩开始，到胎儿胎盘娩出结束，所以，初产妇的产程是相对长一些。产程中要有一定的注意事项，特别是比较漫长的第一产程，第一产程产妇的腹痛感最强。所以最重要的要保持平静，储存体力，树立信心，一般第一产程的孕妇不需要做特别护理，在宫缩的间歇可以分散一下注意力，和亲人说说话，吃一点东西补充体力，镇痛分娩主要是在第一产程进行镇痛，可以大大缓解初产妇的疼痛感。初产妇一定要坚定顺利生产的信心，同时在镇痛分娩下，可以运用腹部呼吸法来减轻腹部的不适，让身体完全放松起来。具体的做法就是孕妇可以采取任何姿势，以左侧卧位最佳，鼻子深吸气，等腹部膨胀到最大，再用嘴巴缓慢的呼气。镇痛分娩再加上这种呼吸法，对分娩整个过程来说，孕产妇要积极配合大夫，这样才能达到顺产的效果。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/03/22收听(91943)
"产妇在分娩的时候会出现排便的现象，因为这时候需要用力，会出现挤压，导致大便排出，这种情况也不用过于紧张，属于正常的表现。如果想减少在分娩时候的排便，适量的调整一下饮食，在临产之前尽量不要吃粗纤维的食物，也不要吃辛辣刺激性的食物，尽量少吃蔬菜一类的，可以适量的吃点面食，这样有利于生宝宝，还减少排便。如果吃的水果和蔬菜过多，容易导致排便次数增加，可以适量的吃点鸡蛋、蛋糕、面包一类的食物，能够减少排便，也能够减少排气量。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/06/30收听(28525)
分娩时发热对新生儿的影响，分娩时产妇发热，说明产妇可能有发生感染性的疾病。由于产妇的血液是通过胎盘给胎儿，胎盘具有一定的屏障作用，但是屏障作用还是有限的，有很多病毒，比如风疹病毒、巨细胞病毒等，它是可以通过胎盘输给胎儿。所以分娩出来的新生儿还是要做一些检查的，比如血常规、 c反应蛋白。此外还要观察新生儿有没有出现异常的征象，比如发烧、反应弱、吃奶差、面色不好等。如果有这些征象，应该还要做进一步的检查，根据检查的结果来对症治疗和处理。
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/17收听(16262)
"第二产程是指宫口开全到胎儿娩出，初产妇需要1-2h，经产妇数分钟就可完成，但也可以1h左右，临床表现：第一、子宫收缩增强，宫口开全后宫缩频繁、增强，腹部、腰骶部疼痛加剧，产妇往往可以出现大汗淋漓，偶尔可以有呕吐。第二、产妇排便感，胎先露降至骨盆出口时，压迫盆底组织及直肠，产妇产生便意。第三、胎儿娩出，宫缩时胎头露出阴道口，间隙时又会回阴道内，称为胎头拨露，几次拨露后胎头双顶径已越过骨盆出口，宫缩间隙时不再回缩，称为胎头着冠。胎头着冠后，会阴部位已极度扩张，产程进展，胎头娩出，出现胎头复位和外旋转后，前肩和后肩间相继娩出，胎体很快娩出后羊水随之涌出，子宫迅速缩小，宫底降至平脐。"
冯磊│浙江大学医学院附属妇产科医院
2020/05/22收听(16421)
第二产程，就是指从子宫颈口开全（10cm），到胎儿娩出的这段时间。根据临产以后，产程的进展情况，可以将产程分为三个阶段。第一个阶段，即第一产程，指的就是从规律子宫收缩开始，到子宫颈口开大10cm的这段时间内。第二个阶段，也就是第二产程，指的就是从子宫颈口开全，到胎儿娩出的时间。一般历时在两小时以内，绝大多数在半小时左右胎儿娩出，初产妇所需要的时间相对较长，经产妇所需要的时间明显缩短。第三个阶段，就是指第三产程，是指胎儿娩出后，到胎盘娩出的时间，一般在几分钟内，不超过半小时。第二产程是胎儿娩出的阶段，是产程中非常重要的环节。
2019/07/30收听(61799)
中日医院 高珊
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北大医院 魏玉梅
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郑州人民医院 杜曲晓
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北京医院 黄帅
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