中国人民解放军联勤保障部队第900医院
肝胆内科
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不能单纯的说脂肪肝会引起转氨酶升高，首先应评估患者脂肪肝处于哪个阶段。一般脂肪肝分为四个阶段，包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、脂肪性肝硬化。当处于脂肪性肝炎阶段时会引起转氨酶升高，此时需要进行药物干预。单纯性脂肪肝通过饮食及适当的运动可以控制病情，所以说脂肪肝可以引起转氨酶升高，也可以不引起转氨酶升高，主要看处于哪个阶段。
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"如果出现了脂肪肝，少数人会有转氨酶升高的情况，但是升高在两倍以内属于正常的现象。如果转氨酶升高超过两倍以上，考虑有可能合并其他的问题，比如肝功能不全、乙肝、丙肝等原因引起。另外，有的脂肪肝病人会合并有酒精性肝硬化，如果出现了这种情况需要完善消化系彩超的检查来明确肝脏、胆囊、胰腺等相关器官有没有变化。如果出现了脂肪肝一定要锻炼身体，少吃太过油腻的食物，尽量减轻体重，以免脂肪肝对肝功能产生影响。如果脂肪肝持续出现加重的情况，建议一定及时的到医院就诊，必要的时候需要进行保肝药物的应用。"
张艳凯│开封市中心医院
2019/11/14收听(10797)
"脂肪肝会引起转氨酶升高，常见的原因如酒精性脂肪肝，还有非酒精性脂肪性肝病都会引起转氨酶升高，这种情况叫脂肪性肝炎。它导致转氨酶升高的原因，一方面和酒精或脂肪对肝细胞的损伤破坏有关系，另一方面是引起了肝内的炎症反应，一旦出现脂肪性肝炎导致的转氨酶升高要积极治疗。因为这部分病人如果不控制肝脏的损伤，病情反复加重，长期后会导致肝硬化的发生，还要用保肝降酶的药物，主要是减轻肝内的炎症，保护肝细胞膜。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/28收听(30937)
"脂肪肝可以损伤肝细胞，所以脂肪肝也可以导致转氨酶的升高。当然也要排除一下其他的原因，比如有没有心脏的问题，有没有肾脏问题，有没有骨骼肌的问题。如果排除这些系统的疾病，脂肪肝在比较严重的情况下，可以导致肝功能的损伤，导致转氨酶的升高。另外，如果是酒精所致导致的脂肪肝，转氨酶也会升高。如果脂肪肝并发其他肝脏疾病，比如说乙肝、丙肝等，这个时候可能就会雪上加霜。所以，乙肝、丙肝的患者尤其要注意饮食，相对要清淡，注意不要喝酒，否则可能会导致转氨酶的升高。"
王芬│中南大学湘雅三医院
2018/01/16收听(27021)
转氨酶为人体的催化剂，主要存在肝细胞内，当肝细胞受到各种原因损伤，如脂肪变、中毒、酒精等，导致... 刘晓彦│河南中医药大学第一附属医院 2018/04/02播放(98703)
转氨酶为人体的催化剂，主要存在肝细胞内，当肝细胞受到各种原因损伤，如脂肪变、中毒、酒精等，导致...
刘晓彦│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/02播放(98703)
"脂肪肝当然会引起转氨酶的升高，因为脂肪肝本身也是对肝脏的一种性质的破坏。轻度的脂肪肝可能早期的时候，对肝脏的损害没那么大，可能转氨酶没有那么高，但是一旦等到它进展到肝硬化或者进展到肝癌，它的转氨酶就会有一个进行性的升高，所以脂肪肝还是需要重视，还是需要治疗的。早期是可以逆转的，但是进展到肝硬化可能就没有办法进行逆转了，所以一定要在它早期的时候进行干预治疗。"
张冰│福建医科大学孟超肝胆医院
2017/10/13收听(26819)
"脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，又分为轻度、中度、重度脂肪肝，脂肪肝是由于各种原因导致脂肪在肝脏堆积引起的。脂肪肝患者的主要症状是乏力、纳差，同时出现转氨酶升高。转氨酶升高以轻度升高为主，多数超过正常值上限的2倍以上，但是低于10倍以下。脂肪肝患者的转氨酶会升高到200-400U\/L左右，很少有患者会超过400U\/L，脂肪肝患者可以积极进行护肝、降酶治疗以及调节饮食、适当运动。"
农华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/20收听(33914)
"脂肪肝患者转氨酶可以升高，同时转氨酶也有可能在正常参考范围以内。脂肪肝是比较常见的临床肝脏疾病，大多由一些不良的生活饮食习惯，比如高脂和高热量饮食、缺乏体育锻炼等，长期大量的饮酒也可以造成脂肪肝的发生，脂肪肝可以分为酒精性脂肪肝以及非酒精性的脂肪肝。脂肪肝可以有一些特殊的临床表现，比如肝区不适、腹胀、厌油、食欲下降等，部分病人没有特殊的临床表现。脂肪肝可以表现为普通的脂肪肝，如果引起转氨酶升高，称之为脂肪性肝炎，说明存在肝细胞的破坏，这时候除了进行基础病因的处理以外，可以选择保肝药物进行治疗。脂肪肝的危害比较大，包括对肝脏本身的损伤以及其他系统的并发症，所以要给予足够的重视，及时处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/22收听(49466)
脂肪肝严重的情况下会造成转氨酶升高，即脂肪性肝炎。如发生转氨酶升高，肝脏自我修复，分泌胶原纤维... 赵文霞│河南中医药大学第一附属医院 2018/06/27播放(80893)
脂肪肝严重的情况下会造成转氨酶升高，即脂肪性肝炎。如发生转氨酶升高，肝脏自我修复，分泌胶原纤维...
赵文霞│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/27播放(80893)
"脂肪肝可以引起谷丙升高，但是升高幅度一般不是很高，一般是以谷丙谷草轻度升高为主，主要是肝脏脂肪变性以后，导致的一些脂质代谢异常，一些酶类发生了一些变异，诱发的转氨酶的升高。谷丙谷草转氨酶升高，只是作为脂肪肝的一个表现，对于脂肪肝的诊断，临床上面除了这个指标之外，还要结合患者的临床症状，尤其是结合一些影像学方面的检查，比如彩超，有没有肝脏体积的增大，另外像CT诊断，对于脂肪肝有一定鉴别意义。"
孙建│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/03收听(46707)
脂肪肝会引起谷丙转氨酶升高，转氨酶包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等，脂肪肝在临床上分为以下几类：<... 刘晓│北京医院 2021/05/21播放(80698)
脂肪肝会引起谷丙转氨酶升高，转氨酶包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等，脂肪肝在临床上分为以下几类：<...
刘晓│北京医院
2021/05/21播放(80698)
"转氨酶是人体肝脏等脏器新陈代谢过程中必不可少的催化剂。当肝脏出现了异常，它就会造成肝脏的肝细胞受损，转氨酶也会释放到血液里，这样就会使血清中的转氨酶升高。转氨酶非常的敏感，很多因素都会引起转氨酶的波动，比如脂肪肝，肝脏细胞得到了一定的破坏，许多肝细胞内储存的转氨酶就会释放到血液里，谷丙转氨酶、谷草转氨酶都会升高，因为它非常的敏感，比如活动、饮食、药物、自身的免疫、心脏疾病也会引起转氨酶的升高，所以说脂肪肝会导致转氨酶的升高，但是转氨酶的升高也不一定单单就是脂肪肝引起。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/04/02收听(63680)
脂肪肝是因为肝细胞内脂肪异常堆积而引起的一种全身性的疾病，脂肪肝也可以引起转氨酶的升高，一般以谷丙转氨酶升高为主，谷草转氨酶也可以有升高。一旦出现转氨酶升高，临床上脂肪肝的治疗去除诱因方面，例如肥胖就调节饮食减肥，适当运动控制体重，因酗酒所引起的脂肪肝，戒酒以后脂肪肝会慢慢改善，也可以配合药物治疗。在脂肪肝的保肝治疗方面，主要是一些保护肝细胞膜抗氧化类药物效果会好，例如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽都可以应用，但是效果如果单用药物而不控制体重或者不去除诱因效果也不明显。
刘春华│聊城市人民医院
2018/06/04收听(66577)
脂肪肝由各种原因导致脂肪在肝细胞内过多堆积所致，是肝脏常见的病理改变，而非单独的疾病。轻度脂肪... 肖小明│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/27播放(62487)
脂肪肝由各种原因导致脂肪在肝细胞内过多堆积所致，是肝脏常见的病理改变，而非单独的疾病。轻度脂肪...
肖小明│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/27播放(62487)
"脂肪肝是一系列疾病谱肝脏的病变，包括单纯脂肪肝、脂肪性肝炎，还有脂肪性肝硬化，甚至肝癌。因此对脂肪性肝炎的患者，可以出现转氨酶的升高。转氨酶主要在肝细胞里，如果肝脏的脂质过量的沉积以后，导致肝细胞的破坏，转氨酶就可以从细胞内跑到血液里去，检测血的时候转氨酶可以升高。转氨酶的升高也提示肝脏坏死、肝细胞坏死表现，所以要提高疾病的认识。"
聂秀玲│天津医科大学代谢病医院
2018/05/24收听(47673)
"如果脂肪肝引起转氨酶升高，说明已经达到脂肪性肝炎。如果是体重超标引起的脂肪肝，需要通过饮食结构调整和体能锻炼减体重，一般体重下降3%-5%可以改善脂肪变，体重下降7%-10%可以使血清转氨酶恢复正常。如果是酒精导致的脂肪肝，引起转氨酶升高，一般以谷氨酰转肽酶升高为主，忌酒3-4周转氨酶一般会明显下降，但谷氨酰转肽酶下降的一般不明显。如果通过控制体重、忌酒等方式仍不能使转氨酶得到改善，需要给予适当的保肝、抗炎的药物治疗。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/12/20收听(39748)
脂肪肝引起转氨酶升高，称为脂肪性肝炎，此种情况下需要在控制病因的同时，借助药物进行治疗。首先要... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/09/17播放(70376)
脂肪肝引起转氨酶升高，称为脂肪性肝炎，此种情况下需要在控制病因的同时，借助药物进行治疗。首先要...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/09/17播放(70376)
"脂肪肝引起的转氨酶升高不同于一般的肝细胞损伤，脂肪肝患者肝脏脂肪过量的沉积，导致肝细胞负荷过重引起各项功能下降。建议患者做到以下几点：1、戒酒；2、清淡饮食；3、加强锻炼，控制体重，做好以上三点，肝内脂肪沉积减少或者清除，转氨酶可以自行下降。若想加强效果，可以配合口服水飞蓟宾胶囊和双环醇片，但一定要提醒患者，口服药物只是辅助治疗，如果不从自身的生活、饮食上加强管理，单纯服用药物效果甚微。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2020/01/02收听(16772)
"脂肪肝患者有可能出现转氨酶升高，转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，这是肝功能里最常见的两种酶系。平常出现转氨酶升高要引起重视并查找原因，如果是脂肪肝造成的转氨酶升高就需要积极的保肝抗炎治疗，选择降酶药物进行护肝，比如双环醇、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等药物对转氨酶的修复比较有帮助。脂肪肝是一种较为常见的代谢性肝病，平常一定要重视脂肪肝的管理，做到低脂低糖饮食，适当的体育锻炼对脂肪肝的恢复也比较有帮助，平常还要注意监测肝功能、肝脏彩超和血脂等等情况。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/03/03收听(88511)
"脂肪肝有可能造成转氨酶升高，这不是一种传染性疾病，所以脂肪肝不会造成传染。转氨酶升高需要积极的抗炎保肝治疗，可以选择双环醇、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等药物进行护肝治疗。平常还要养成良好的饮食习惯，尽量不要吃太油腻的食物，多吃富含维生素类的食物，比如各种新鲜蔬菜和水果，在肝功能异常的时候要注意休息，不要过度劳累、熬夜。要密切的监测肝功能情况，如果出现较为严重的转氨酶升高，有时需要联合保肝抗炎治疗。平常一定要定期检查肝功能、血脂和肝脏影像学检查，动态的观察上述指标。"
2020/03/04收听(60547)
"脂肪肝会导致转氨酶的升高，脂肪肝患者肝功可以正常，随着脂肪肝程度的加重可以出现肝功能损伤，表现为谷丙转氨酶的升高为主，碱性磷酸酶和转肽酶也会轻度升高。如果是酒精性脂肪肝，以谷草转氨酶升高为主，谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值>2，碱性磷酸酶和转肽酶明显升高。脂肪肝转氨酶升高可以应用保肝药物，改善脂质代谢，保护肝细胞膜，如应用甘乐片、水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱等。脂肪肝的治疗要去除病因，如饮酒引起的脂肪肝要注意戒酒，药物引起的脂肪肝要停用可疑药物，糖尿病引起的要控制血糖，高脂血症需要降脂治疗。如果转氨酶升高时不能应用降脂药物，因为降脂药物也会有一定的肝损伤，其它要平衡膳食，适当运动锻炼，不要过于剧烈，尤其是转氨酶升高时，运动要循序渐进、持之以恒。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/17收听(11252)
北京东直门医院 聂里红
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河北医科大学第三医院 周俊英
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河北医科大学第三医院 刘英辉
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北京朝阳医院 刘正新
