上海市东方医院
泌尿外科
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淋病性尿道炎是尿道黏膜革兰氏阴性链球菌感染所致，急性期主要表现为尿道口排脓、红肿、热痛，通过尿道试纸检查或者前列腺液DNA测定及细菌培养均可鉴别。急性期多用足疗程头孢进行治疗；慢性期若不治疗，则会逆行感染，继而引起淋病性慢性前列腺炎。前列腺炎多为非细菌性，主要表现为尿频、尿急、尿不尽，多用植物药治疗以及解痉治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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尿道炎和淋病是临床中常见的疾病，尿道炎和淋病的区分主要以患者的症状以及实验室检查为主，其中尿道炎的临床表现主要是尿频、尿急、尿痛甚至血尿，一般尿道炎的患者并不会有小便的分泌物情况的发生。但是如果患有淋病，典型临床表现是尿道口有脓性分泌物，并且伴随有尿频、尿痛等情况，这是二者在临床表现的不同之处。另外也可以结合实验室检测，尿道炎和淋病当进行淋球菌培养时，尿道炎是阴性的，而患有淋病的患者淋球菌培养属于阳性，因此实验室检查也是相对比较客观准确判断两者的方法。当患有尿道炎或淋病时，一定第一时间到正规医院的泌尿外科进行就诊。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/05/09收听(34002)
淋球菌性尿道炎是尿道炎的一种，与非特异性尿道炎区分的方法，常见如下：1、病原学检... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/29播放(67160)
淋球菌性尿道炎是尿道炎的一种，与非特异性尿道炎区分的方法，常见如下：
1、病原学检...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/29播放(67160)
"尿道炎和淋病是包含和被包含的关系，淋病是尿道炎的特殊类型。尿道炎中有一种因为淋球菌感染的疾病就是淋病，可以通过以下几个方面来判断是否是淋病：第一、病史：淋病在发病之前一周左右，往往有不洁的性接触史，这就是医学上所谓的潜伏期。第二、临床表现：尿道炎和淋病都可以表现为尿频、尿急、尿痛，但淋病可以在尿道口见到脓性分泌物，而且分泌物较为浓稠。第三、实验室检查：通过脓液做淋球菌涂片检查和培养，可以发现革兰氏阴性双球菌或者培养出淋球菌，就基本可以确诊为淋病。"
李刚琴│无锡市中医医院
2021/07/09收听(29362)
"前列腺炎和淋病是泌尿外科常见的疾病，两者的临床表现以及实验室检测均不同。前列腺炎的临床表现主要是尿频、尿急、尿痛，有的伴有小腹或会阴部位的酸胀、疼痛。而淋病主要表现是小便疼痛、灼热，并且伴有尿道口有脓性分泌物，是和前列腺炎典型的不同之处。另外，实验室检查也是区分二者的重要指标，前列腺炎患者通过进行前列腺液常规检测能够进行诊断，而淋病患者能够通过链球菌检测，发现链球菌感染阳性，是诊断淋病的重要指标。因此，两种疾病的实验室检查，以及诊断的标准是不一样的。"
2020/05/21收听(97640)
"尿道炎和前列腺炎包括以下区别：第一、两者的临床症状存在一定的区别，尿道炎的临床症状包括尿频、尿急、尿痛以及血尿等，而前列腺炎除了上述症状之外，同时会伴有排尿不畅，例如尿线细、尿滴沥、尿等待，还会伴有会阴部胀痛感。第二、二者的化验室检查结果不相同，尿道炎需要根据尿常规的检查结果进行判断，而前列腺炎则要进行前列腺液常规检查来进行确诊。第三、两者的治疗方式存在一定区别，尿道炎通常使用大环内酯类或者喹诺酮类抗生素进行治疗，而前列腺炎可以同时口服一些松弛尿道的药物，例如坦索罗辛等。上述是尿道炎和前列腺炎的一些区别，建议患者患有疾病应当到正规医院进行检查治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(44260)
怎样区分前列腺炎和尿道炎，一、从位置上来分，前列腺部位属于后尿道，所以发生炎症时主要表现为后尿道不舒服。尿道炎主要位于前尿道，发生炎症时主要表现为前尿道不舒服。后尿道不舒服主要表现为会阴区的胀痛不适，或者久坐以后出现会阴区胀痛不适，而前尿道不舒服主要表现为阴茎的悬垂部出现刺痛、烧灼或者瘙痒等症状。二、前列腺炎可以从尿道口分泌透明的黏稠的前列腺液，而尿道炎可以在尿道口分泌出黄色、淡黄色或者白色混浊的分泌物。三、前列腺炎可以引起性功能的障碍，尿道炎一般不会引起性功能障碍，比如长期慢性前列腺炎的患者，可能会出现阳痿、早泄的症状，尿道炎的患者往往不出现阳痿、早泄等症状。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/12收听(37875)
"淋病的主要表现为急性尿道炎。淋球菌首先会引起前尿道炎，向后蔓延会引起后尿道炎。前尿道炎尿道口会出现红肿、瘙痒、灼热、刺痛感，并有少量的稀薄、透明粘液流出，约两天后大量黄白色或绿色的粘稠脓液至尿道口溢出，有尿痛、尿频、排尿困难及入夜后阴茎可有疼痛性勃起等。包皮过长或包茎的患者，可并发包皮炎、包皮龟头炎或嵌顿包茎，有的患者可以引起淋病性横痃，少数患者可伴有发热头痛等全身不适的表现。后尿道炎发病两周以后，如果前尿道炎未经治疗或治疗不彻底，可引起后尿道炎，表现为尿意窘迫、尿频或急性尿滞留。尿痛特点为排尿终末时，尿痛或疼痛加剧，呈针刺样，还可以出现会阴部坠痛，偶尔会有终末的血尿。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/17收听(94339)
"尿道炎指尿道因各种原因导致炎症，出现分泌物、尿痛或者是尿道不适等症状，如果能检出淋病奈瑟菌，称为淋菌性尿道炎。如果查不到淋病奈瑟菌，就是我们常说的尿道炎。通常说的尿道炎常见症状有发热伴尿频、尿急、尿痛或者是腰痛伴尿频、尿急、尿痛，有时候会有血尿伴排尿不畅。急性期的男性可以有尿道分泌物，开始为粘液性的，后来有多量脓性的分泌物。女性则少有分泌物，转化为慢性时会表现出尿道刺痛和排尿不适。淋菌性的尿道炎，男性在最初发病的时候，会出现尿道发痒、微痛，尿道发红、变肿、分泌物异常，随后会出现排尿时有疼痛感、尿急、包皮炎、尿道流脓、前尿道炎、龟头疼痛，甚至会出现腹股沟淋巴结不适等。"
2018/04/28收听(62687)
"淋病性尿道炎在没有合并症的时候，可以头孢曲松250mg肌注1次或者头孢噻肟1g肌注1次或大观霉素2g肌注1次，如果有宫颈炎时4g肌注1次或环丙沙星500mg1次口服或左氧氟沙星400mg1次口服。喹诺酮类的药物，对于肝肾功能不良的患者或孕妇、儿童是不能用的。上面的药物任选一种，如果患者情况比较严重的时，可以加大剂量或延长治疗的时间。另外在治疗期间应该忌酒、辣椒、浓茶、咖啡等刺激性饮食，严禁性交，避免疲劳，保持局部清洁，性伴同时进行治疗。"
2018/04/17收听(78759)
非淋病性尿道炎又叫非淋菌性尿道炎，是比较特殊的尿道炎，但不是淋病引起的尿道炎，与非淋病性尿道炎相比，相对应的叫淋病性尿道炎，由淋球菌引起的，也就是淋病。非淋茵性尿道炎是由支原体、衣原体感染引起的，尿道炎的症状往往是尿频、尿急、尿痛、尿道有烧灼感，特别是早晨起来的时候尿道口会有白色的分泌物，甚至会污染内裤，是典型非淋性尿道炎的特点，病人需要做尿常规化验、分泌物培养，另外治疗上像阿奇霉素、红霉素等，对非淋茵性尿道炎具有非常好的效果。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/25收听(59445)
淋病性前列腺炎属于前列腺炎种类之一，多见于中青年人，20-40岁男性发病率较高。前列腺炎分两类... 孟一森│北京大学第一医院 2018/05/30播放(93837)
淋病性前列腺炎属于前列腺炎种类之一，多见于中青年人，20-40岁男性发病率较高。前列腺炎分两类...
孟一森│北京大学第一医院
2018/05/30播放(93837)
"前列腺炎分为细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎，而细菌性前列腺炎中主要是指由病原菌造成的，淋病也就是淋球菌感染，一般通过及时的药物治疗能够很好的得到控制，有个别患者可能淋病没有治，没有得到控制或者是根本就没有治疗，靠自身的抵抗力自愈，但是有一些细菌可能就会埋藏在前列腺里边，导致出现淋病性前列腺炎。在患者身体抵抗力降低的时候或者再次出现尿道炎的时候，淋球菌大量繁殖，出现淋球菌性前列腺炎，这个时候的治疗建议还是输液治疗，因为前列腺本身药物很难渗透，如果单纯口服药物，可能还会有淋球菌的残留，所以这个时候建议使用头孢类，如头孢曲松钠这种药物，输液治疗效果会比较好一些。"
王勇│聊城市第二人民医院
2018/03/08收听(93153)
淋病性前列腺炎是由于淋病没有及时的治疗，或者治疗得不彻底，而侵犯到前列腺，导致的慢性前列腺炎。... 宋瑞祥│上海长海医院 2023/04/11播放(86329)
淋病性前列腺炎是由于淋病没有及时的治疗，或者治疗得不彻底，而侵犯到前列腺，导致的慢性前列腺炎。...
宋瑞祥│上海长海医院
2023/04/11播放(86329)
"非淋球菌性尿道炎在生活中并不少见，主要是由于常见致病菌，比如沙眼衣原体、解脲支原体感染引起。对于非淋球菌性尿道炎的治疗，首先需要取泌尿外科就诊，通过化验检查明确致病因素，比如通过支原体、衣原体抗体检测，通过尿道分泌物涂片检查等明确诊断。找到明确致病因素可以选择敏感抗生素进行治疗，常用的抗生素是阿奇霉素、多西环素等，需要进行规律治疗，这样才能将疾病治愈。另外，在治疗的过程中患者要禁欲，避免通过性接触互相传染，给治疗带来困难。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/03/13收听(91918)
"非淋菌性尿道炎指淋菌以外其他病原微生物引起的传染性尿道炎，最常见的非淋菌性尿道炎的病原微生物有沙眼衣原体、解脲支原体、阴道毛滴虫、疱疹病毒、白色念珠菌等，病人常常表现为尿道刺痛、尿道发痒和尿道口稀薄分泌物。在做中段尿培养时找不到淋球菌，病人在分泌物中也找不到革兰氏阴性球菌。约20%-30%的非淋菌性尿道炎是由解脲支原体感染引起，约30%-50%以上的尿道炎与衣原体感染有关，约10%的非淋菌性尿道炎与阴道毛滴虫、白色念珠菌、单纯疱疹病毒等病原微生物感染有关。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/09收听(51056)
"非淋病性尿道炎的症状主要是尿急、尿频、尿痛，部分患者有血尿的情况，感染比较重的患者还会有尿道口脓性分泌物。当患者出现尿频、尿急、尿痛的时候，考虑患者有尿道炎的情况，及时给予患者进行尿常规以及尿培养、药敏试验，明确患者是否存在尿道炎。如果考虑患者存在尿道炎，给予患者大量饮水，做好个人卫生，给予应用抗生素进行治疗，可以选择口服、肌注或静滴抗生素。在治疗的同时要清淡饮食，避免辛辣、刺激，以及生、冷、油腻的食物，要戒烟、戒酒，保证充足的休息，这样能够促进患者的恢复。患者在治疗的过程中，根据症状及时调整药物。"
郝敬波│徐州医科大学附属医院
2021/06/17收听(47961)
"临床上，非淋性尿道炎指的是衣原体、支原体感染而导致的一种临床常见的性传播疾病。针对非淋性尿道炎，临床首先选择的抗生素像阿奇霉素、多西环素，也可以选择米诺环素、罗红霉素、克拉霉素、左氧氟沙星、司帕沙星。但需要注意的是，有很多患者需要先进行细菌培养加药敏学检查，再确定应用什么抗生素，因为目前由于滥用抗生素，所以有很多患者出现抗生素耐药的情况发生。而且非淋性尿道炎的患者，往往与淋病奈瑟球菌感染合并出现，所以一定要查清楚，患者有没有合并其他的性病。"
闫素│日照市中医医院
2019/04/20收听(85480)
"淋病性前列腺炎，只要选择好了治疗方案，是可以治好的。一般可以选择普鲁卡因青霉素G480万单位，加入100ml生理盐水静点，或者氨苄青霉素4.0g，一次口服，也可以用针剂静点，或者是羟氨苄青霉素4.0g，顿服。上述3种药物选1种就可以。对青霉素过敏的患者，可以选择四环素每次0.5g，每6小时1次，共服7天；红霉素类，如利君沙、阿奇霉素、罗红霉素等，按照说明服用共服7天。如果对青霉素菌耐药，可以选择其他的药物，比如头孢菌素类的头孢三嗪3.0g静点、头孢噻肟钠4.0g静点等。"
2018/04/28收听(61994)
多数人群对性传播疾病谈性变色，而性传播疾病，尤其淋球菌引起的性传播疾病治疗较简单。该疾病为细菌... 孟一森│北京大学第一医院 2018/05/30播放(87294)
多数人群对性传播疾病谈性变色，而性传播疾病，尤其淋球菌引起的性传播疾病治疗较简单。该疾病为细菌...
2018/05/30播放(87294)
"尿路感染和淋病这两种疾病其实是很好区别的，主要在以下几个方面：1、在病史上，普通的尿路感染是由于不注意卫生导致，出现尿急、尿频、尿痛等症状。而淋病多有不洁的性生活史，出现尿急、尿频、尿痛等症状，有时候与普通的尿路感染不好区别。2、在临床表现上普通的尿路感染、尿急、尿频等膀胱刺激症，尿道很少有分泌物。而淋病导致的尿道炎表现为尿道口有分泌物，特别是尿道口有黄白色的脓性分泌物，经过实验室检查很好鉴别。"
吴志强│中国人民解放军第一四八医院
2019/12/23收听(60202)
北京同仁医院 王伟
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北京安贞医院 韩毅力
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北大医院 方冬
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北京安贞医院 罗勇
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