杭州市第一人民医院
眼科
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视网膜脱落是眼科的常见疾病，主要症状有飞蚊症、视野部分缺失、视力下降、视物变形、扭曲、大小不一，病情逐渐发展会出现光感微弱、眼睛萎缩、变软、眼压降低、最终失明。
视网膜脱落的原因包括孔源性视网膜脱离，最为常见，是由于视网膜出现裂孔，眼球内水分通过裂孔进入到视网膜下，渗出性视网膜脱离，主要由炎症引起，牵引性视网膜脱离，主要为疤痕牵拉视网膜所致。
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引起视网膜脱落的原因主要分为三类，如果是由于眼部的疾病导致，比如葡萄膜炎、巩膜炎、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等因素导致的并发症，在疾病发病初期就有可能会出现视力下降或者中心视力下降、视物变形的情况，主要的治疗方式是首先控制原发病，尽量避免出现这种情况，一旦出现这种情况，根据原发病的情况选择是否需要手术。如果是由于视网膜存在裂孔的因素或者牵拉的因素导致的脱落现象，大多数患者需要进行手术治疗，早期的症状一般是出现眼前有黑影飘动的感觉、看东西有遮挡的感觉。如果累及黄斑中心，视力会短期内下降。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/22收听(60415)
视网膜脱落早期症状主要包括眼前黑影飘动和眼前闪光感，这种黑影飘动，尤其闪光感持续一段时间后，患... 徐剑│上海市东方医院 2021/02/01播放(84678)
视网膜脱落早期症状主要包括眼前黑影飘动和眼前闪光感，这种黑影飘动，尤其闪光感持续一段时间后，患...
徐剑│上海市东方医院
2021/02/01播放(84678)
部分视网膜脱落会在脱落区域的对侧出现视物遮挡感，比如上方的视网膜发生脱离会出现看下方时视物遮挡如同大幕拉上一样，鼻侧的视网膜出现脱离，会出现颞侧看东西时如同幕布遮挡，如果出现在黄斑区就会出现正前方的遮挡，中心视力明显下降。临床上如果出现突然的如幕布般的遮挡，尤其是高度近视眼的患者一定要及时就诊，同时不要做剧烈的运动。部分视网膜脱落如果不及时行视网膜复位手术，脱离的范围就会越来越大，如果脱离波及了黄斑区就会造成中心视力的急剧下降。
敖琳│乌海市人民医院
2019/12/27收听(49058)
"视网膜脱离患者，首先，主诉可能会出现眼前有黑影，或者视力下降。最常见的症状就是眼前黑影，或者眼前有闪光感。还有病人会出现视野的缺陷，比如眼睛的某个方向看不到，严重会出现视力急剧的下降。视力的下降，肯定要影响到患者的工作生活和学习。严重的视网膜脱离，会导致视力严重的丧失，甚至失明。如果没有及时的治疗，甚至会导致眼球的萎缩，需要眼球摘除。还会引起事物的变形，看东西会有重影这些表现。主要是对视力和事物的影响。"
周利晓│郑州大学第五附属医院
2018/06/12收听(91212)
视网膜再次脱落是表现为突发的一侧象限有遮挡感，并且随着时间的延长，遮挡的范围会越来越大，直到影响中央视力而导致视功能明显的受损。当出现视网膜再次脱离时，前驱的表现值得患者重视，比如闪光感和眼前黑影的飘动，这些都提示周边视网膜裂孔形成变性区的存在。因此当出现黑影飘动，甚至闪光感的时候，要到医院进行散瞳检查，明确周边视网膜的状态。如果发现早期脱离的表现，局部的激光治疗是可以在视网膜脱离前行预防性的治疗，免于患者进行手术。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/07/16收听(27084)
王卫│中日友好医院 2021/07/05播放(58498)
王卫│中日友好医院
2021/07/05播放(58498)
"视网膜脱落的原因有哪些？视网膜脱落最常见的原因就是高度近视，由于高度近视，周边的视网膜变性造成的裂孔，引起的视网膜脱离。当然还有一些原因，比如是外伤造成的脱离，经常有些运动员跳水高压的冲击，也能会造成这种视网膜脱离。当然有一些疾病的状态下也容易造成视网膜脱离。"
杨永升│中国中医科学院眼科医院
2018/04/16收听(59227)
"视网膜脱离，临床诊断主要是视网膜神经内，神经上皮层和色素上皮层之间的分离，叫视网膜脱离。在临床中主要分两类，一种是孔源性视网膜脱离，还有一种是非孔源性视网膜脱离。在非孔源性视网膜脱离里边又分两类，一类是牵拉性视网膜脱离，还有一种是渗出性视网膜脱离。对孔源性视网膜脱离多见于近视患者。因为视网膜近视患者或者视网膜有格子样变性，这些患者，出现孔源性视网膜脱离。对牵拉性视网膜脱离的原因，主要是见于，比如糖尿病视网膜病变，玻璃体有大量增值，或者眼外伤引起视网玻璃体的增值。对渗出性视网膜脱离，主要是常见一些，比如妊高症恶性高血压，或者葡萄膜炎引起一些渗出，导致了视网膜脱离，因为是不同的临床表现，病因是不一致的。"
2018/06/12收听(67553)
视网膜脱离，常见的是原发性视网膜脱离，是因为视网膜萎缩、变性，视网膜变薄，玻璃体后脱离，反复的牵拉后形成裂孔，混浊液化的玻璃体经过裂口进入视网膜下，引起视网膜脱离。还有就是由于其他疾病继发的视网膜脱离，常见的有增殖性糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉周围炎、早产儿视网膜病变引起的玻璃体积血后纤维增殖，形成牵拉，导致的视网膜脱离。还有原田氏病、葡萄膜炎，可引起浆液性视网膜脱离；湿性的黄斑变性及外伤，可引起出血性视网膜脱离。
郝玉芝│大庆油田总医院
2018/11/09收听(37882)
"视网膜脱离的主要原因，见于周边视网膜出现了变性区，视网膜裂孔，玻璃体内的液化玻璃体进入裂孔，导致视网膜神经上皮层和色素上皮层，两层之间的潜在裂隙，出现水分而发生脱离，脱离之后患者会出现象限性视野遮挡感。当脱离范围累及的黄斑区时，会影响患者中央视力的急剧下降。在临床上，对于高度近视的患者，出现眼前闪光感和黑影飘动时要加以重视。在散瞳验光的基础上，来查看周边视网膜是否存在裂孔。如果出现裂孔区域，及时激光封孔治疗，可以使视网膜脱离，得到预防性控制。"
2020/05/04收听(45375)
视网膜脱离并非是视网膜从眼球壁上脱落下来，正常情况下视网膜是分为神经上皮层和色素上皮层，两层组织是紧密连接的。当出现视网膜裂孔时，眼内的水从视网膜裂孔进入到神经上皮层和色素上皮层之间，导致两层的分离，称之为视网膜脱离。患者的症状初始时会有眼前的闪光感或者黑影飘动，逐渐出现视野中某一方向的视野缺损，随着脱离范围的逐渐扩大，眼睛视野缺损范围也是随之变化，直至影响到视野的中心。发生视网膜脱离要进行手术治疗，将视网膜复位、裂孔封闭，才能够挽救患者的视力。
2020/04/07收听(66617)
视网膜脱落的主要表现，会出现眼前早期有闪光感的感觉，随着时间增长有可能出现遮挡感、眼前黑影飘动、视力下降的情况。患者一旦出现闪光感应该尽快就诊，确定是否存在视网膜变性、视网膜裂孔的疾病，预防之后出现视网膜脱落的情况。对于存在血管性疾病，包括由于全身性疾病可能会引起眼部血管性疾病的患者，需要先将指标控制在正常范围内，有异常的早期进行治疗，避免出现牵拉视网膜的比较严重的病变。由于黄斑变性、毛细血管扩张症等特殊的、比较严重的眼部疾病因素引起的视网膜脱落，早期大多数已经存在一些症状，比如视力下降的情况，这只属于并发症。
2019/04/08收听(61340)
"视网膜脱落是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离，两层之间的潜在间隙，分离后，间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。脱离部分的视网膜无法感知光刺激，导致眼部来的图像不完整，或者是完全缺失。病因是由于孔源性视网膜脱离，本病多见于中年，或老年人，近视居多，双眼可先后发病，发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性，玻璃体液化变性和视网膜黏连，这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关。牵拉性视网膜脱离多见于增殖性糖尿病视网膜病变，眼外伤，玻璃体长期积血，视网膜静脉周围炎，眼内多次手术后，长期视网膜脱离，冷凝后。渗出性视网膜脱离多见于眼内视网膜脉络膜肿瘤，炎性如葡萄膜炎、脉络膜炎、巩膜炎。"
许璨│单县中心医院
2018/06/26收听(88092)
视网膜脱落的原因有很多种，最常见的是高度近视，近视眼是视网膜脱落最常见的原因。血管性病变牵拉视... 于文贞│北京大学人民医院 2019/08/24播放(79409)
视网膜脱落的原因有很多种，最常见的是高度近视，近视眼是视网膜脱落最常见的原因。血管性病变牵拉视...
于文贞│北京大学人民医院
2019/08/24播放(79409)
视网膜脱离多见于老年人、高度近视眼和外伤的患者，出现玻璃体液化，玻璃体后脱离以及视网膜上出现变... 张喜梅│山西省眼科医院 2020/01/06播放(71187)
视网膜脱离多见于老年人、高度近视眼和外伤的患者，出现玻璃体液化，玻璃体后脱离以及视网膜上出现变...
张喜梅│山西省眼科医院
2020/01/06播放(71187)
视网膜脱落是指视网膜出现裂孔，眼睛里面的水分通过视网膜的裂孔进入到视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间导致两层出现分离的情况。治疗上要尽快争分夺秒安排手术将视网膜裂孔封闭，防止视网膜脱离进一步加快，否则导致视功能的不可逆性损伤。视网膜脱离手术分为内入路和外入路，会根据患者眼底局部的情况选择最合适的治疗方案。内入路手术的患者会术后注入硅油或者膨胀气体，术后患者会进行俯卧位1-2个月的时间。外入路的患者术后恢复时间较短，术后视功能提高较为明显。
2020/03/14收听(26146)
视网膜脱落是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液... 戴虹│北京医院 2017/03/31播放(61214)
视网膜脱落是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液...
戴虹│北京医院
2017/03/31播放(61214)
"视网膜脱离是眼科非常常见的一种疾病，引起这种疾病的原因是比较多的，比如常见的包括眼部外伤、高度近视、糖尿病性视网膜病变、葡萄膜炎等。不同疾病引起的视网膜脱离的表现形式，也是不一样的，分为孔源性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离三种。眼睛出现视网膜脱离后，会对视力造成严重影响，脱离的时间越长，范围越大，影响就会越大。所以，对于这种疾病，一旦发现需要及早手术治疗。手术的方法是指将眼内玻璃体切除以后，将视网膜复位到正常位置上，就有可能让视力重新恢复。恢复的情况以及程度，要看治疗的时机，如果治疗比较及时，有可能恢复很好；但是，如果治疗得比较晚，恢复的可能性就很小。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/24收听(20979)
视网膜脱离并不是视网膜从眼球壁上脱落了下来，而是视网膜的两层解剖结构神经上皮层和色素上皮层发生了层间的分离。发病原因首先是存在视网膜裂孔，眼内的水分通过视网膜裂孔源源不断的进入视网膜两层之间而导致脱离。视网膜脱离的早期，如果仅仅有视网膜裂孔和周围孔周的浅脱离，是可以通过激光手术来进行治疗的，激光手术目前是320元。如果脱离的范围扩大，累及到黄斑区，患者会出现严重的视物遮挡感和象限缺损的症状，这时候就需要进行手术治疗，目前单纯的视网膜脱离手术是2000元左右。
2020/04/19收听(59131)
"视网膜脱落是指视网膜本身组织中神经上皮层和色素上皮层分离开，因为色素上皮层与脉络膜是紧密相连，而与神经上皮层存在有潜在的空隙。在病理因素下，此空隙容易分离而形成视网膜脱离，视网膜脱离发病的原因比较复杂，分为原发性和继发性，视网膜脱离的形态也不是完全相同。原发性视网膜脱离常见于高度近视或者老年患者，因为视网膜出现变性，例如囊样变性、网格样变性以后，视网膜变薄，同时玻璃体液化、后脱离，玻璃体条索与变性的视网膜相连，在轻微震荡以及外伤情况下，就容易牵拉形成裂口。可能是继发于全身疾病，例如有高血压、糖尿病、肾病等患者，还有眼部有炎症、眼底出现增殖性的改变，或者因为眼底出血、牵拉造成视网膜脱离。视网膜或者脉络膜上的肿瘤，也会导致网膜脱落。"
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2021/03/16收听(65966)
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