早产儿做眼底筛查的最佳时间_有来医生

杨乔焕
主治医师

广东省第二人民医院

儿科

早产儿做眼底筛查的最佳时间

2018-04-19 14:08播放 :

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视频内容

早产儿视网膜病变是造成儿童致盲的主要原因，严重者可导致失明，对家庭、社会造成沉重负担。根据早产儿出生胎龄不同，首次筛查时间不同，如早期早产儿住院期间即可进行筛查，出院后根据视网膜发育情况进行复诊。未住院的早产儿在生后一周内进行首筛，后期根据筛查结果间隔1-2周复查，如未出现病变可复查到矫正为止。早产儿视网膜病变筛查的次数，与早产儿胎龄、有无视网膜病变相关，如无视网膜病变可隔周检查，如出现病变需在眼科医生指导下进行定期检查，直到眼底检查提示病变消退。如眼底病变持续不消退可筛查到50周。早产儿眼底筛查建议到综合医院眼科进行，费用约120元。

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早产儿眼底筛查最佳时间

"早产儿眼底病筛查的最佳时间为出生后4-6周，或矫正胎龄32-34周开始。新生儿眼底病早期筛查可以早期发现视网膜病变，尽早给予治疗，可以阻止视网膜病变的进展，使宝宝有相对较好的视力预后。如果视网膜病变晚期脱离后再进行治疗，则费用较高且预后较差，一定要定期、早期进行视网膜病变筛查，筛查选择的范围多数为体重小于2kg，胎龄小于32周，高危因素的早产儿体重小于2.2kg等。"

语音时长01:14''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2019/04/24收听(61983)

早产儿眼底筛查最佳时间

早产儿眼底筛查的最佳时间一般是在生后的4-6周左右，有一些极早产儿，比如24-25周出生的孩子...

赵瑞斌│太原市妇幼保健院

2019/11/27播放(91554)

早产儿眼底筛查最佳时间

"早产儿建议最佳的眼底筛查时间是在生后的4周，或者胎龄到32周应该做第一次视网膜病变的筛查。及早做眼底视网膜病变的筛查，可以及早发现孩子眼底的病变，及早干预、及早治疗。对于出生体重小于1500g的早产儿以及胎龄小于3周的孩子，或者出生体重在1500-2000g的孩子，如果是出生胎龄在3周以上，但是孩子出现的各种病变，出生后进行高浓度吸氧。此时要及时给孩子进行眼底的筛查，因为孩子吸高浓度的氧容易造成眼底受到损害，要根据临床的需要进行眼底视网膜的筛查。早产儿因为各器官发育不是很完善，容易引起抵抗力下降，导致各种并发症。家长心情要放松，不要紧张，精心护理孩子，一般会选择在保温箱里生存一段时间，保温箱的温、湿度适宜，提倡母乳喂养，在可以的情况下及早开奶。"

语音时长01:17''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/05/12收听(83498)

眼底筛查最佳时间

"眼底筛查的最佳时间因人而异，筛查的目的是明确有没有眼底的一些问题出现，比如有没有早期的青光眼的症状，有没有眼底出现糖尿病的改变，有没有眼底血管发生问题，对于一般的健康人需要进行筛查。成年人眼底的筛查，就在每年做健康体检的时候要筛查眼底。如果本身患有高血压、糖尿病、高血脂这些全身性的疾病，在患病的时候，尤其是确诊高血压、糖尿病的时候，一定要做眼底的散瞳检查，明确有没有发生并发的眼底病变。青少年儿童如果出现视力不佳的情况下也应该检查眼底，明确眼底有没有相关的问题发生。正常情况下应该了解眼底的情况，如果出现视力的下降或者全身有病变的时候更应该复查眼底。一般情况下眼底检查没有特别的要求，但是如果有服药的情况应该停药。如出现其它不良症状，也应考虑是否择日再进行检查。"

语音时长01:56''

施爱群│中日友好医院

2020/05/09收听(47415)

早产儿什么时间做眼底筛查

早产儿眼底筛查时间建议在出生后4-6周或者矫正孕周31-33周进行，矫正孕周是指早产儿孕周加上...

陈宜│中日友好医院

2017/01/06播放(61036)

早产儿什么时间做眼底筛查？

在早产儿出生后4-6周，还有就是矫正孕周31-33周，就需要进行筛查。所谓的矫正孕周就是他出生孕周，加上出生后的这个时间，就等于他的矫正孕周。比方说28周出生的，他出生后四周那么就28+4，他的矫正孕周就是32周。如果这样都不太好记的话，就记住，大概早产儿出生后四周左右就需要进行筛查，因为我们发现大孕周或者就是孕周稍微大一些，初生体重比较大一些的小孩，发生严重的早产儿视网膜病变的时间会提前一些，同时还有一种比较严重的类型，叫急进性后部型早产儿视网膜病变，它发生的时间也会偏早一些，所以因为早产儿视网膜病变，导致失明的后果很严重，所以我们建议他早一点进行筛查，以免错过这个治疗的最佳时机。所以建议比方说早产儿出生以后四周之前，四周左右就进行眼底的筛查，而不要太晚，晚了有可能就错过了发现病变的机会，错过了治疗时机。

语音时长01:28''

陈宜│中日友好医院

2017/07/10收听(26867)

早产儿眼底筛查什么时候做最好

早产儿由于视网膜发育不良，容易导致视网膜病，所以早产儿做眼底筛查的目标是预防视网膜病的发生。具...

孙丽霞│太原市妇幼保健院

2020/01/19播放(90558)

早产儿视网膜筛查最佳时间

"早产儿视网膜筛查的最佳时间通常在出生后4周左右，或者矫正胎龄34-35周左右进行。随着医疗水平的不断进步，现在早产儿、低出生体重儿、极低出生体重儿的存活率有明显的提高。早产儿的视网膜病变的发生率，也比以前有明显的上升。目前对于体重<2kg，或者出生孕周<34周的早产儿，或者有明显明确的较长时间吸氧史的孩子，应该进行全部的视网膜病变的筛查。根据筛查的结果，再进行适当的随访或及时的治疗。早产儿建议坚持母乳喂养，同时由于神经系统发育不成熟，易出现颅内出血、脑白质损伤等，可能出现智力低下、脑积水、脑瘫等后遗症，建议必要时行头颅核磁检查。"

语音时长01:32''

施爱群│中日友好医院

2020/05/25收听(28326)

早产儿视网膜筛查最佳时间

"随着目前诊治水平的进步，现在早产儿、低出生体重儿、极低出生体重儿的存活率明显的提高，早产儿视网膜病变的发病率也比之前有明显的上升。目前对于体重小于2kg，或者是出生孕周小于34周的早产儿，全部进行视网膜病变的筛查。如果孩子有严重的疾病，或者有明确较长时间的吸氧史，这样的高危儿适当的扩大筛查的范围。如果新生儿病情允许，首次筛查的时间一般在生后4-6周，或者是纠正胎龄34-35周左右进行。根据筛查的结果进行适当的随访或者治疗，治疗应该尽早进行，避免引起严重的并发症。"

语音时长01:07''

孙雪明│潍坊市益都中心医院

2019/06/25收听(80758)

婴儿眼底筛查最佳时间

"眼底筛查一般主要是检查早产儿视网膜病变，早期的筛查、治疗可以阻止病变的发展，因为如果病变达到一定的程度，就会致盲。在发达国家，这种早产儿视力病变是小儿致盲的主要原因。最佳的筛查时间是在出生后的4-6周，或者矫正胎龄31-32周时，不是对所有的婴儿都要筛查，而是有一定的筛查的标准，如果是出生体重＜2000g，或者出生孕周＜32周的早产儿、低体重儿，要进行眼底病变的筛查，要随诊到周边的视网膜血管化。对患有严重疾病、有较长吸氧史，以及儿科医生认为比较高危的患者，也可以适当扩大筛查范围。一旦确诊有阈值的病变，或者有1型的阈值，应该尽可能在72小时内接受治疗。如果没有治疗条件，要迅速转诊到有治疗条件的上级医院。"

语音时长01:27''

孙鹏锐│西安医学院第一附属医院

2021/06/24收听(46795)

婴儿眼底筛查最佳时间

"婴儿的眼底筛查，第一次检查的时间通常在出生后的一周以内。如果检查以后没有任何异常的表现，在孩子一个月到三个月左右的时候，再去复查一次就可以。但是如果在第一次检查的时候，发现有明显的异常，比如有无血管区或者出现无灌注区，一般建议定期复查的，每个月要进行一次复查，根据变化调整下一步的治疗方案。有一些随着孩子年龄的增长，逐步的恢复正常，这种情况可以适当的延长复查时间，比如每三个月或者每半年再复查一次。但是如果出现了严重的病变，比如玻璃体的增殖、视网膜脱离，要及早手术治疗，避免对孩子视功能的发育造成严重的影响。所以对于新生儿眼底筛查，一定要遵医嘱定期复查。"

语音时长01:10''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/24收听(70767)

早产儿眼底筛查多少钱

早产儿眼底筛查不同医院，不同地区，价钱不完全相同。

地级医院和三级甲等医院和城市区...

王志新│中日友好医院

2019/08/19播放(78851)

早产儿眼底筛查是检查什么

黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/08/30播放(50299)

早产儿眼底筛查是什么

"早产儿如果有吸氧史或者低体重，早产的年份小于37周，体重小于2000克，一定要去医院进行筛查，以排除早产儿的视网膜病变。眼底筛查目前都是用免散瞳的眼底镜，在小儿筛查的时候可能需要适当的麻药，用这个小孩的开睑器，然后用照相机进行眼底照相，眼底照相一般是全方位，照六个方位把眼底中心和周边区全部照齐进行分析。如果周边有无灌注区或者横嵴、新生血管就要及时进行治疗，如果不及时治疗会引起视网膜脱离，引起比较严重的并发症，早期发现通过激光或者手术都可以治疗。"

语音时长01:18''

汪德海│淮北市人民医院

2020/01/15收听(17010)

早产儿眼底筛查的意义

"早产儿眼底筛查有很大的临床意义，因为通过眼底的筛查就可以明确有没有早产儿眼底病变，或者其他的先天性疾病、先天性的白内障。对于早产儿的眼底筛查，一般建议至出生以后就要开始。如果早期检查没有太大问题，可以定期随访，但是如果有明显的病变，出现明显的无灌注区、视网膜缺血、视网膜脱离这些严重并发症，可以通过及早的干预来避免病情进一步加重，对孩子视力发育造成影响。对于早产儿或者有吸氧史的新生儿，一般建议还是要及早做眼底筛查，及早发现问题，及早干预，对孩子的眼睛有好处。"

语音时长01:09''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/12收听(39813)

早产儿为什么要查眼底

"孕期在37周以下，特别是在34周以下，出生体重小于1500克、生后有过吸氧史，可能有60%的早产儿会发生早产儿视网膜病变。孕期更低或更低的出生体重者，发生率可以达到60%-80%。这种情况主要是由于早产儿出生时，眼底视网膜血管未完全发育成熟，对氧比较敏感。如果暴露于高浓度氧，可引起视网膜毛细血管内皮细胞损伤、血管闭塞，刺激纤维血管组织增生而产生新生血管，引起后极部视网膜血管扩张、扭曲，新生血管增生、出血、视网膜脱离等。"

语音时长01:19''

喻继兵│宁波市妇女儿童医院

2019/07/01收听(20513)

早产儿眼底筛查要做几次

"早产儿有可能患早产儿视网膜病变。严重的早产儿视网膜病变，如果不及时治疗，会导致失明的严重后果。早期及时治疗，绝大部分可以保存一定有用的视力。胎龄越小，出生体重越轻，越容易发生早产儿视网膜病变。所以，早产儿必须要做眼底筛查的检查。做眼底筛查的目的，是为了及时发现早产儿视网膜病变，及时给予相应的治疗。同时做眼底筛查，还可以早期发现有无眼底的先天性异常，及其其他的一些病变。一般首次筛查，应该在出生后4-6周或者是矫正胎龄32周时进行。如果两次都正常，可以过3个月再复查1次。如果连续3次都正常，基本可以排除异常的情况。"

语音时长01:23''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/08/20收听(70497)

早产儿眼底筛查痛苦吗

早产儿眼底视网膜筛查为小儿眼科常做的检查，筛查过程中会使用麻药辅助检查，并使用开眼器将眼部撑开...

邸悦│上海市儿童医院

2021/07/21播放(93044)

早产儿眼底筛查痛苦吗

"早产儿眼底病筛查，宝宝不会有痛苦感觉。筛查的过程为：在进行检查前，双眼要局部点麻醉药。麻醉后用开睑器将上下眼皮打开，然后用探头在眼睛的上、下、左、右呈环形环绕检查。在检查后，个别宝宝会有眼皮水肿、眼睛发红，是因为开睑器压迫、宝宝在哭闹时毛细血管充血所导致，多数在1-2天后会自行消退。虽然外观看见红、肿，但多为皮毛伤，无特殊影响。早产儿一定要定期进行眼底病筛查，如果有严重表现，会影响宝宝视力，及早发现问题可以及早给予干预。"

语音时长01:21''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2019/04/11收听(90238)

做宫颈癌筛查最佳时间

"做宫颈癌筛查最佳时间是在月经周期正常的情况下，月经过后的3-7天，而且最好每年都要去做一次筛查。成年女性可以在月经干净之后的3-7天到医院做检查，取宫颈脱落细胞，检测TCT以及HPV，可以查高危型以及低危型的病毒，这样有利于分析宫颈癌发生的风险。女性一般随着生育年龄的到来，性生活频繁容易发生早期的子宫内膜上皮内瘤病变以及早期的宫颈癌，所以，每年建议做一次检查，也可注射宫颈癌疫苗，这样有利于预防宫颈癌的发生。注意检查前两天夫妻不要同房，以免男性精液留在体内导致误诊。前一天不要冲洗阴道，更不能使用阴道栓剂。如果已患有妇科炎症，要等疾病治愈后在做宫颈癌筛查检查，以免检查结果不准确。"

语音时长01:08''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/09收听(58913)

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