河北省中医院
肛肠科
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随着生活水平的提高，社会节奏的加快，老龄化的加重，便秘的发病率呈直线上升的趋势。便秘往往是由于饮食习惯改变，整体神经内分泌因素不协调引起的疾病。
过去认为便秘是某些疾病的症状，近些年随着罗马III标准、罗马IV标准的公布，对便秘有了非常明确的定性定论和定义。1-2天一次大便，或一天1-2次大便为正常，如果一周内大便低于三次且连续发生在三个月以上，就可以定为便秘。
便秘的治疗除内科治疗外，多数归属于肛肠科的干预治疗，是目前治疗便秘的主导治疗方法。
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"导致便秘的原因常常有以下几种，第一、不良的生活习惯，对正常的便意忽视。排便反射受到抑制，长期就会引起便秘。第二、没有养成良好的排便习惯，该排的时候不去排，不该排的时候硬去排，或者本来时间很快就排完，蹲了很长时间，这也会引起便秘。第三、饮食上过于精细少渣，缺乏食物纤维。所以临床上鼓励多吃粗纤维的食物来促进肠胃的蠕动，因为纤维缺乏，会令粪便的体积减小，黏滞度就会增加，在肠道中的运动就会变得缓慢，水分过量被吸收就会导致便秘。不良饮食习惯、食物机械化或者化学性的刺激不足、反射性蠕动减弱，就会引起便秘。"
武鹏飞│长治市中医院
2018/03/23收听(30900)
便秘是临床消化内科常见的一种疾病，大多是由活动量小、喝水过少、吃辛辣等刺激性食物、消化不良、胃肠道功能紊乱、先天性巨结肠、结肠炎等多种原因导致的。这些因素都可以使肠道蠕动减慢，食物残渣在肠道内存留时间过长，水分被身体重新过度吸收，从而造成大便干燥，导致便秘的发生。应该到医院消化内科就诊检查，如果有器质性病变，应该积极治疗。如果没有器质性病变，可以服用润肠通便的药物，如芦荟胶囊、牛黄清胃丸等治疗，效果比较好，必要时可以肛门内用开塞露或肥皂水灌肠，见效更快。平时一定要去除引起便秘的诱因，养成定时排便习惯，能够有效预防便秘的发生。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/08收听(56008)
如果一周排便不超过三次，就提示可能有便秘风险。排便次数少，肠道内大便停留时间长，水分容易被吸收... 彭涛│北京大学人民医院 2020/01/03播放(50584)
如果一周排便不超过三次，就提示可能有便秘风险。排便次数少，肠道内大便停留时间长，水分容易被吸收...
彭涛│北京大学人民医院
2020/01/03播放(50584)
便秘它就是一种大便的排出困难，有时候是大便性状变硬，这叫便秘，但有一些大便也并不干，但是它排出... 郑丽华│中日友好医院 2016/11/28播放(86436)
便秘它就是一种大便的排出困难，有时候是大便性状变硬，这叫便秘，但有一些大便也并不干，但是它排出...
郑丽华│中日友好医院
2016/11/28播放(86436)
便秘是指排便次数小于一周三次，并且伴有大便干结、排便费力的情况。便秘的治疗，需要从生活方式和药... 苏琳│北京大学人民医院 2023/06/07播放(99457)
便秘是指排便次数小于一周三次，并且伴有大便干结、排便费力的情况。便秘的治疗，需要从生活方式和药...
苏琳│北京大学人民医院
2023/06/07播放(99457)
"便秘的出现是由于生活习惯改变、排便姿势不当，或者是经常服用强泻剂、灌肠等，都会引起便秘。再者，不良的饮食习惯，使食物的机械性或者化学性刺激不足，或者因为吃的食物过少、过细，才会遗留大量沉渣在肠道里，反射性的蠕动减弱而造成便秘。因为精神过于抑郁或者是过于激动，也会条件反射障碍，引起便秘。这种情况建议需要多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，多吃粗纤维食物，保证良好的睡眠，改变不良的生活习惯，这样能治疗便秘。"
李庆云│安庆市第一人民医院
2018/07/25收听(30032)
便秘它就是一种大便的排出困难，有时候是大便形状变硬，这叫便秘，但有一些大便也并不干，但是它排出很困难，这时候也叫便秘。但是很多患者就理解不了，有时候说您这也是便秘，他说我大便不干，但是实际上排出困难的时候，都应该叫做便秘。便秘一旦产生，我建议大家赶紧及时纠正，因为普通便秘是很好治疗的。好比暂时性便秘也是很好治疗，但是如果一旦误治，或者是没有及时治疗，延误了治疗。这时候把简单的普通的便秘拖成了习惯性便秘，或者是顽固性便秘，这时候治疗起来就是非常困难了。各种的药物，各种的治疗手段都用时，都急需要很长的时间来进行调理，可能才能够把便秘给治疗好，所以有小的问题要及时解决，这是非常重要的方法。便秘这个问题是非常常见的，几乎我们每个人在我们一生当中，不管是哪个阶段，也可能是某一时段，也可能是某一段时期，可能都会遇到这样的困扰。所以对于便秘的认识我觉得大家应该有比较清晰的了解，这样能够很好的预防便秘，这是很必要的应该掌握的知识。
2017/06/20收听(71848)
"便秘是临床常见的一个复杂症状，而并不是一种疾病。引起便秘的因素也是多种多样的，有的是因为肠道比较干燥，失去濡养大便干燥引起便秘，有的会是因为肠道的一些疾病引起便秘，比如肛裂、直肠前突、肠道的一些肿瘤、肠道的一些炎症引起便秘。再有的是因为一些腹部的疾病引起便秘，比如是腹部的占位、肿瘤，或者是妊娠的妇女，压迫肠道引起便秘。还有一个是因为一些内分泌功能的紊乱引起便秘，比如糖尿病和甲亢的患者都会引起便秘。总之便秘它是一个复杂的症状，并不是一种疾病，临床上也是应该对症治疗的。"
龙俊红│北京中医药大学东直门医院
2017/08/23收听(49601)
便秘常指排便困难、次数减少，排便有不尽感，伴随肛门坠胀，严重时需要用手指抠便，排便费力主要表现... 刘海光│郴州市第一人民医院 2018/11/15播放(77195)
便秘常指排便困难、次数减少，排便有不尽感，伴随肛门坠胀，严重时需要用手指抠便，排便费力主要表现...
刘海光│郴州市第一人民医院
2018/11/15播放(77195)
便秘是消化科常见疾病，病人表现为大便干结、排便困难、腹痛、腹胀等症状，常常给病人造成很大的困扰... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/05/10播放(82856)
便秘是消化科常见疾病，病人表现为大便干结、排便困难、腹痛、腹胀等症状，常常给病人造成很大的困扰...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/05/10播放(82856)
"老是便秘多是由于患者饮食结构不合理、排便习惯不当或胃肠功能紊乱、肠道菌群失调使肠道蠕动减慢、粪便在肠道内积存过久，水分被肠道黏膜再吸收后，粪便干结导致的。便秘患者应注意平时生活作息有规律，养成良好的排便习惯，多做腹部按摩，适当运动锻炼身体，增强胃肠蠕动功能，保持良好的心态，避免精神过度紧张，饮食上应清淡有规律，不吃辛辣、刺激性食物和容易上火的食物，多吃新鲜的瓜果蔬菜和富含油脂、粗纤维的食物。上诉调理不能缓解的严重便秘可以吃些芦荟胶囊、麻仁丸、润肠丸等缓泻药治疗或者用灌肠治疗。"
2019/06/13收听(14813)
便秘的原因有很多，首先考虑结直肠传输时间延长，结肠蠕动功能下降，特别是长距离推进性蠕动的频率减少和幅度降低，无力将大便及时推送至直肠，粪便在结肠存留时间延长，水分吸收增加，所以大便变得干结。还有直肠肛管运动不协调，排便时耻骨直肠肌或肛门外括约肌收缩，此时直肠肛管的压力梯度为负值，直肠的推力无法将粪便排出体外。还有直肠感觉异常，直肠感觉迟钝，直肠壁受压力刺激，引起变异的阈值增高，无法发放排便冲动。还有其他的原因，如大肠的分泌功能下降，小肠消化间期移行性复合运动周期延长，传导速度降低，食管排空，胃排空，胆囊排空障碍等。
刘红│大庆市人民医院
2018/07/09收听(97618)
健康人的一个标志就是排便正常。一般提倡每日排便1-2次，但是由于种种生活的影响，排便次数、排便... 李宁│上海市第十人民医院 2018/10/08播放(79579)
健康人的一个标志就是排便正常。一般提倡每日排便1-2次，但是由于种种生活的影响，排便次数、排便...
李宁│上海市第十人民医院
2018/10/08播放(79579)
"什么叫便秘？便秘的定义实际上就是正常人每天大便频率大概1-2次，如果这个频率明显减少，一周小于3次，那么肯定就是有便秘。特别是在这种状态下，大便是干结的，含的水分要少，病人就会产生大便费力、大便粪块干结，甚至有人拉出来的是小球状的，往往叫羊粪蛋样，实际上是粪便中含的水分少。正常人一次大便，如果除掉水分以外，它的重量大概就是在150-200g的范围内。水分如果含的很少，大便就会干结，这就是便秘。当然有些个别人一周就2-3次，但是排便粪便形态并不是干结的、硬的，也没有其他症状，排着也不费劲，这种并不一定就是便秘。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/01收听(28449)
"便秘分为以下几种情况，如慢输出型、出口梗阻型、肠道水分在吸收增强后的便秘。有以下几种：一、慢输出型，主要是因为肠道动力减弱，肠道动力减弱后，粪便在结肠停留的时间长，这样会出现便秘的情况。二、梗阻型，梗阻型主要是由于肛门括约肌的问题，在排便时有些人会出现便秘后比较焦虑。这样的情况下排便前不会放松，所以容易出现出口梗阻型。三、结肠的水分再吸收增强，好多人在工作时由于紧张、压力大而造成肠道水分在吸收增强，这样粪便在肠道停留的时间长，粪便就会被吸收过多的水分后变成干结，这样大便就会秘结。以上这三种情况可以进行润肠通便，或者是其他的通便方法来解决。"
贾民│山西中医药大学附属医院
2020/11/13收听(17507)
"临床上或者是日常生活中说的便秘，常常指排便次数减少，同时伴有排便困难、粪便干结。正常人每天排便一般是1-2次，或是2-3天排便1次。便秘的患者每周的排便次数会少于2次，并且大便会比较干结，排便费力，粪质硬，量少，经常呈羊粪蛋状态。但是便秘在临床上，老年人发病的几率要远远高过于青年人，女性又要远远高过于男性。便秘会严重影响人的生活状态，粪便长期不能顺畅排出去，也会导致很多其他的问题。"
2018/03/23收听(66819)
便秘主要是指排便频率减少，1周内大便次数少于2-3次，或2-3天才大便1次，粪便量少且干结时，称为便秘。医学上的便秘是常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要指排便次数减少，粪便量减少，粪便干结，排便费力等，必须结合粪便的性状，本人平时排便习惯和排便有无困难，做出有无便秘的判断。如果超过6个月即为慢性便秘。便秘常见于器质性病变、功能性便秘以及其它病因引起的便秘。器质性便秘常包括肠管器质性病变，如肿瘤、炎症及其它原因引起的肠腔狭窄或梗阻。直肠肛门病变，如直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出。内分泌或代谢性疾病，如糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。系统性疾病如红斑狼疮、硬皮病等。神经系统疾病，如中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤及周围神经病变等。肠管平滑肌或神经源性病变、结肠神经肌肉病变、假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等，神经心理因素等。药物性因素，如铁剂、阿片类、抗抑郁类药物、抗帕金森病药物、钙通道拮抗剂、利尿剂及抗组胺药物等。功能性病因的便秘与许多因素相关，如进食少量或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少。因工作紧张，生活节奏过快，工作性质和时间的变化，精神因素等干扰了正常的排便习惯。结肠运动功能紊乱所致，常见于肠易激综合征，腹腔及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难以将粪便排出体外。滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘。老年体弱，活动减少，肠痉挛，导致排便困难。其它病因，如没有养成定时排便的习惯，忽视正常的便意，排便反射受到抑制，日久引起便秘。饮食过于精细少渣，缺乏食物纤维。由于纤维缺乏令粪便体积减小，黏滞度增加，在肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘，液体摄入量不足导致便秘，肥胖、不活动引起便秘。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
张珣│武汉市第五医院
2018/04/02收听(99882)
"所谓的便秘主要指的是大便次数的减少，正常时候的大便是一天1-2次，或者是两天1次，基本上算是正常。如果大便次数减少，或者是一周1-2次的情况，基本上就算是便秘的情况。这是按次数去分，还有就是按大便的性状。如果患者出现大便干结，大便排出不畅导致的排不尽的感觉，这种情况也算是便秘的表现。很多时候便秘与自己的饮食有很大的关系，经常吃油炸、油腻、辛辣刺激的食物或者经常的休息不好，劳累，压力情绪等失眠的表现会引起植物神经功能失调，也可以出现便秘的表现。对于这些便秘的情况来讲，首先注意以上所说的这种情况，其次可以适当的给予药物对症治疗，临床上比较常用的有果糖口服液、莫沙比利胶囊、双歧杆菌等对症治疗。如果反复出现的便秘，最好还是完善一下大便常规的检查以及肠镜的检查。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/14收听(70031)
"便秘是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结，就叫便秘。一般正常人排便是1天1-2次或者1-2天排便1次，这个是属于正常的现象。便秘患者，每周排便少于3次，并且排便费力，粪质硬结、量少，就叫便秘。便秘与年龄有关，年龄越大就越容易产生便秘；还有生活的习惯方面，没有养成良好的排便习惯，以及进食没有吃些容易消化的饮食；精神、心理因素都会导致便秘。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/09/24收听(30587)
便秘是临床的一种常见症状,在生活条件下，一般不属于一种疾病。因为在生活饮食起居中,经常会遇到发... 司徒光伟│湖北省妇幼保健院 2018/11/16播放(62469)
便秘是临床的一种常见症状,在生活条件下，一般不属于一种疾病。因为在生活饮食起居中,经常会遇到发...
司徒光伟│湖北省妇幼保健院
2018/11/16播放(62469)
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