慢性疲劳综合征诊断

2019-10-27 21:52播放 :

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慢性疲劳综合征的诊断,根据劳累之后的疼痛以及全身的不适作为临床症状,不是因为某一次或者某一下的用力不当而导致,也不是因为脏器病变出现典型的问题而导致。
乏力以及全身不适的症状,一般持续六个月以上才诊断叫做慢性疲劳综合征。往往不能确定是属于某一个系统的问题,因为会涉及到多个系统。患者进行常规的体检,可除外某系统的常见疾病。患者在门诊做检查之后,都没有明确的阳性器质性的改变,而体现出来的却是多个系统的不适症状。针对这种可诊断为慢性疲劳综合征。
所谓综合征就是涉及的系统比较多,症状比较繁多。在这种情况下,一定要和患者进行充分的沟通,问清楚是否近期有压力、很劳累、长期熬夜、有对外的应酬等,超出精力以及能力,以及体力范畴。

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什么是慢性疲劳综合征

"慢性疲劳综合征是指我们身体疲劳,比如不想做活动,或者活动不能持久、昏昏欲睡,这种情况持续六个月或六个月以上,而且要排除其他的特殊疾病。另外要具有下面说的八种情况里面的四种,就可以考虑慢性疲劳综合征。哪八种情况呢,比如有短期的记忆力减退、注意力不集中、咽痛、淋巴结疼、肌肉酸痛,或者没有红肿的关节疼痛、新发的头疼、睡眠以后精力不能恢复,或者是体力、脑力劳动以后,连续24小时以后身体仍然不舒服。慢性疲劳综合征不是生理性的疲劳,比如过度的运动、过度的体力消耗,不是这种情况。也不是某些疾病之前,比如前驱的症状或者伴随的表现,它一定是一个排除性的诊断。慢性疲劳综合征可以对身体造成各种损害,比如生理的造成像免疫系统、心血管系统、神经系统、消化系统、生殖系统,都可以有损害,同时可以让人变得衰老。另外对人的身心也有影响,比如情绪低落、意志力减弱、工作能力下降,考虑到这种情况时一定要到医院去,比如要看神经内科,在医生综合临床表现和相关的排除检查以后,给我们明确诊断。治疗往往是综合的,比如需要心理的治疗,某些药物或者是适当的运动,因为本身就感觉很疲劳,一般来讲预后还是比较好的。"

语音时长02:27''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/03/28收听(64448)

疲劳综合征是怎么引起的?

慢性疲劳综合征的病因,现在确实不清楚,归纳有这么几条可能是有关系的。第一个是社会和心理应激的问题,因为疲劳综合征不光是累,往往还有一些心理上的累,好多人说我心很累,导致全身的没劲,那么我们发现这种人群往往是和压力有特别大有关系。因为从应激系统来说,如果外面的压力特别大,身体里肾上腺分泌很多激素来应对它,身体叫应激反应,如果这长时间的压力,会导致的应激反应出现一些问题,一个是神经递质分泌减少,一个是神经递质的接受程度下降,所以应激是慢性疲劳综合征一个主要的原因。长期压力,其实这个压力并不是非常巨大的急性压力,不是自然灾害,也不是家里重大的变故,它是慢性的压力,慢性压力就是每天都要在持续的不断的重复这种压力,最终就像压倒骆驼的最后一根稻草,逐渐增加得不到释放,最后把人的整个身体、心理,这种承受力会压垮,会导致一种慢性疲劳,所以我们认为应激和身体的长期压力是一个非常重要的原因。第二、有的人认为是病毒,因为最早期发现是海湾战争后,老师说很多官兵,就得了一种懒病,不想动,但他们同时又伴有类似流感的表现,像咽喉疼痛,甚至有些发烧的感觉,淋巴结肿大,后来就发现他们的一些免疫指标出现异常,所以有的人认为是一些病毒感染造成的,但现在随着慢性疲劳病例越来越多,发现很多病人并没有这些特征,那么病毒感染可能不是主因,它可能参与慢性疲劳综合征的一部分内容。第三、是很多都不定的因素,包括周围环境,另外认为化学物质或者饮食的偏多,都或多或少和慢性疲劳综合征有关,所以病因现在都是推测或者初步的判断,还没有完全弄清楚。

语音时长03:26''

葛辛北京中医药大学东方医院

2017/12/05收听(43255)

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