东部战区总医院
内分泌科
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Ⅰ型糖尿病，胰岛β细胞功能差，几乎无胰岛素分泌，完全依赖胰岛素治疗。患者需每天多次注射胰岛素或使用胰岛素泵治疗，且不可根治，需终身使用胰岛素替代治疗。血糖控制差者，可出现多种并发症，如糖尿病肾病、视网膜病变等，需与内分泌科医生详细沟通，制定个性化治疗方案，控制血糖。坚持治疗、定期血糖监测和各项并发症的筛查，可获得理想寿命。
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"1型糖尿病的治疗是需要使用胰岛素进行治疗，而且需要终身胰岛素替代治疗。胰岛素的选用有短效胰岛素、中长效胰岛素、长效胰岛素，胰岛素的使用是根据患者的血糖具体情况来进行调配，可以选用3+1的方案。也就是3餐时普通胰岛素加一个长效胰岛素，可以使用甘精胰岛素或者是使用预混胰岛素、诺和锐30诺和锐50等胰岛素。中长效的胰岛素进行3餐的血糖控制，或者是用口服的降糖药物加长效的胰岛素进行治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/27收听(80637)
"2型糖尿病的患者，如果是新发现的情况，并且伴有明显的血糖升高，需要考虑进行胰岛素的强化降糖治疗。通过强化降糖治疗，患者的胰岛功能能够最大限度的恢复，虽然不能根除糖尿病，但是对于患者以后并发症出现的时间延长，以及血糖以后的良好控制，都有明显的获益。如果是时间较长的2型糖尿病患者，可以考虑先进行口服降糖药物的治疗。如果应用口服降糖药物效果不好，也可以考虑联合胰岛素控制血糖。很多的2型糖尿病患者应用口服降糖药物能够控制较好，可能会终身不需要应用胰岛素治疗。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/11/18收听(24804)
"糖尿病1型需要使用胰岛素治疗，所谓1型糖尿病，也叫做胰岛素依赖性糖尿病，此型糖尿病的发病机制,是由于各种原因导致的患者胰岛细胞受损伤，患者本身胰岛素分泌是绝对缺乏的，不能满足正常的糖代谢需要，因此出现血糖升高。从发病机制来看，1型糖尿病患者需要终生使用胰岛素治疗，这种治疗方案也叫做胰岛素替代治疗。一般情况下，1型糖尿病患者需要在餐前注射速效或者短效胰岛素，同时在每天固定的一个时间段注射一次长效基础胰岛素，这种治疗方案叫做胰岛素三短一长治疗方案，所有的1型糖尿病患者需要终生依赖胰岛素治疗。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/02/12收听(25934)
"一型糖尿病的发病机制主要是因为胰岛素的绝对缺乏所导致的血糖升高，从发病机制看，需要胰岛素的完全替代治疗，需要终身的胰岛素治疗。少数的患者经过胰岛素治疗以后，可能会出现短暂的时期，患者可能不需要任何的药物，就可能将血糖维持到正常的水平，但这只是很短暂的阶段，从长远看，还是需要胰岛素治疗的。一型糖尿病患者血糖波动是比较大的，平时还要注意血糖的监测。"
高岩│中日友好医院
2019/07/27收听(79311)
2型糖尿病的治疗，主要有以下几点：1、要明白糖尿病的相关知识。2、定期对于糖尿病的血糖进行监测，也包括糖化血红蛋白、血脂、肾功等。3、饮食的控制。一定要控制好每天的总热量，适当进行饮食的增减，比如吃水果则应该适当的使主食减量，这样可以维持每天摄取的能量平衡。4、运动。定期的运动，特别是有氧运动，可以有助于降低糖尿病人血糖。5、应用降糖药，应该在医生的指导下进行。6、对症处置并发症，比较常见的是应用降血脂、改善循环的药。
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/12/22收听(57044)
2型糖尿病的治疗分为五个要点，即糖尿病治疗的五驾马车，具体如下：1、教育：如儿童... 陈雪峰│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/13播放(75087)
2型糖尿病的治疗分为五个要点，即糖尿病治疗的五驾马车，具体如下：
1、教育：如儿童...
陈雪峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/13播放(75087)
1型糖尿病又叫胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年，但也可以发生于各种年龄。患者起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须用胰岛素治疗才能获得满意的疗效，否则将危及生命。2型糖尿病又叫非胰岛素依赖型糖尿病，多发生于成年人，起病比较缓和，不容易发生酮症酸中毒，不一定用胰岛素来治疗。2型糖尿病患者占我国糖尿病患者总数的95%以上，目前糖尿病患者总数急剧增加，主要是此型患者迅速增多的结果。从上述看1型糖尿病要比2型糖尿病更为严重些。
任运江│章丘市中医医院
2018/07/27收听(67189)
1型糖尿病和2型糖尿病用来区分糖尿病不同类型，从名称上无法区分严重程度。1型糖尿病也称之为胰岛... 章琳│西安交通大学第二附属医院 2020/03/06播放(65444)
1型糖尿病和2型糖尿病用来区分糖尿病不同类型，从名称上无法区分严重程度。1型糖尿病也称之为胰岛...
章琳│西安交通大学第二附属医院
2020/03/06播放(65444)
1型糖尿病主要是未成年人，一般分布在12岁前后或者是18岁之前，诊断糖尿病一般为1型，2型糖尿... 李富成│河南中医药大学第一附属医院 2019/08/01播放(81071)
1型糖尿病主要是未成年人，一般分布在12岁前后或者是18岁之前，诊断糖尿病一般为1型，2型糖尿...
李富成│河南中医药大学第一附属医院
2019/08/01播放(81071)
"糖尿病是以血糖升高为主的一种慢性代谢性疾病，糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病等。1型糖尿病和2型糖尿病各有特点，但是无法判断糖尿病是1型严重，还是2型严重。因为1型糖尿病和2型糖尿病，都能发生严重的酮症酸中毒或者高渗性昏迷等急性并发症，也可以发生心、脑、肾、神经、眼底等慢性并发症。1型糖尿病和2型糖尿病的区别，主要是1型糖尿病多发生在儿童和青少年，胰岛素缺乏为主。容易发生糖尿病酮症酸中毒，需要依赖胰岛素治疗。2型糖尿病则多发生在年龄大于40岁以上的肥胖患者，多有胰岛素抵抗，也可有胰岛素缺乏，多数口服降糖药物有效。1型糖尿病和2型糖尿病只要血糖控制良好，都可以长期带病生存。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/11/30收听(19369)
Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的区别包括:1、发病率：Ⅱ型糖尿病患者总体数量较Ⅰ型糖尿病... 姚伟峰│无锡市第二人民医院 2018/07/13播放(68468)
Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的区别包括:
1、发病率：Ⅱ型糖尿病患者总体数量较Ⅰ型糖尿病...
姚伟峰│无锡市第二人民医院
2018/07/13播放(68468)
"Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的区别非常明显。首先，Ⅰ型糖尿病的发病年龄在5-15岁，多见于青少年。Ⅱ型糖尿病一般是老年病，多在40岁以上患者发病。其次就是病情，Ⅰ型糖尿病起病比较急，病情变化比较快。Ⅱ型糖尿病起病比较隐秘，病情变化不大。在检查当中，Ⅰ型糖尿病的抗体阳性，Ⅱ型糖尿病的抗体阴性。治疗上，Ⅰ型糖尿病依赖胰岛素治疗。Ⅱ型糖尿病不需要胰岛素治疗，只是胰岛功能部分丧失，或者是出现胰岛素抵抗，Ⅱ型糖尿病是否应用胰岛素，要根据病情而定。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/23收听(19602)
"II型糖尿病的治疗有以下几方面：第一个，是糖尿病教育，要使患者在思想上足够重视疾病，才能在治疗上重视起来；第二个，注重糖尿病的宣教；第三个，糖尿病饮食治疗，这是一个基础；第四个，就是运动，运动可以对血糖的降低有一定辅助作用。第五个，也是最重要的，糖尿病的药物选择。II型糖尿病在初始治疗时，可以先给予药物治疗，如果口服降糖药物效果比较差，或者II型糖尿病的病史比较长，β细胞的功能比较差，或者合并一些比较严重的心脑血管或其他方面的并发症，就需要选择胰岛素治疗。不管哪一种治疗方法，在治疗期间应该及时监测血糖变化，并且根据血糖水平来调整药物的用量。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/04/28收听(19349)
"2型糖尿病是常见的代谢性疾病，主要治疗方法包括：1、饮食疗法，严格控制饮食，做到合理的营养；2、运动疗法，通过运动，特别是选择耐力的运动，比如走步、慢跑、游泳等等，使人体的血糖达到合理水平，同时对于防治并发症有很大的作用；3、药物治疗，药物治疗是治疗2型糖尿病的关键，比如应用胰岛素，包括应用西药降糖，还有补益肝肾的中药，均能够使糖尿病的病情得到缓和而持久的治疗，对于并发症具有延缓和防止的作用；4、心理治疗，心理治疗是任何病人都要面对的问题，可以由家属亲人给予开导，转移注意力等方法，使病情稳定、心情快乐。同时糖尿病病人一定要自我克制，自我监测，才能使糖尿病病情发展缓慢，达到延年益寿的作用。"
2018/11/12收听(31104)
"通过手术治疗糖尿病在临床上一般适应症是2型糖尿病，采用的手术方式一般是袖状胃切除，目前在临床上对于糖尿病的治疗首选内科治疗，也就是通过服用降糖药物或者注射外源性的胰岛素从而达到降糖的效果。同时严格控制病人的饮食并加强运动，绝大多数患者可以获得满意的血糖控制，极少数患者在明显肥胖或者经过药物、饮食等控制血糖不佳时，可以考虑行袖状胃切除。其原理是通过减少患者的摄食量从而达到控制血糖的目的，但目前临床上开展的并不是非常多，可以作为治疗糖尿病的一种选择。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/03/02收听(84046)
Ⅱ型糖尿是否严重取决于合并症或血糖值。血糖特别高如出现酮症、高渗，病情相对严重。如糖尿病时间比... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2020/05/08播放(97508)
Ⅱ型糖尿是否严重取决于合并症或血糖值。血糖特别高如出现酮症、高渗，病情相对严重。如糖尿病时间比...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2020/05/08播放(97508)
"2型糖尿病需要个体化综合治疗，2型糖尿病是由于遗传或环境的因素造成身体里面胰岛素相对不足，或者胰岛素抵抗引起的血糖增高。可以出现各种急慢性并发症，危急2型糖尿病主要的是大血管病变，也就是心脑血管疾病。它的治疗首先是医学营养治疗，在医学营养科医生指导下，个体化的进行饮食控制，主食粗、细搭配适度，适度、适量，米饭、馒头、包子、饺子、面条、稀粥，种类都可以，但是不要吃得过饱，七成饱。另外，各种新鲜的蔬菜和水果都应该摄入，但是要注意适量，水果最好是掌握在一个拳头大小，蔬菜可以一天吃一斤左右，肉、蛋、奶也要掌握在每天半斤左右。饮食方案要结合工作、运动、学习强度，灵活进行调整。另外，要坚持运动，运动能帮助控制体重，更好的降低餐后血糖，千万要注意适度、适量、科学进行。学会自己监测血糖，把血糖监测好，评估治疗的效果，如果血糖增高会相应的找原因。同时要多积累学习糖尿病的相关的知识，这样能够更好的管理自己，更好的和医生进行沟通。同时医生会帮助选择适合的降糖药物，有口服也有注射类的药物，既要保证血糖全面控制，同时也会避免出现体重增加，防止低血糖。还需要在降糖的同时关注血压的治疗或者血脂的控制，因为光有血糖的控制还不能够完全预防心脑血管疾病，同时还要进行抗血小板的治疗。需要和医生定期的沟通，定期的复查，长期坚持降糖、降压，控制好血脂，长期的坚持才能够提高生活质量，预防各种并发症，让我们能够和健康人一样活得更长。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/20收听(25723)
2型糖尿病的治疗包括五架马车：糖尿病教育、饮食、运动、药物、血糖监测。首先，就是要加强糖尿病知识的学习，能够更好的管理自己的血糖。其次，饮食和运动治疗是2型糖尿病患者至关重要的治疗手段。饮食和运动是基础和前提，在饮食上要避免喝粥、吃面条等容易吸收的食物，避免吃高糖分、高热量的食品。每顿饭主食二两，以馒头和米饭为主，蛋白质一两，青菜可适当多吃。烹调方式上要选择蒸、煮、汆为主，血糖达标的情况下可以在两餐之间少量进食水果，同时减少主食的量。在运动上要保持每周至少150分钟的有氧运动，最好是每餐餐后半小时都运动半小时，对于降低餐后血糖非常有效。在饮食、运动控制的基础上如果血糖仍不达标，就要在内分泌科医生的指导下，根据胰岛功能、肝肾功能情况选择适合的降糖药物，同时要注意经常进行血糖监测，以便及时调整治疗方案。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/08/28收听(66754)
"一型糖尿病是由于自身免疫的因素或者其他的原因造成了胰岛细胞功能的绝对缺乏为主要表现的糖尿病。对于典型的一型糖尿病患者体内的胰岛素分泌是绝对不够的，一般需要终身的胰岛素的替代治疗。当然目前有一些成人发病的一型糖尿病，症状不像青少年或者儿童的一型糖尿病典型，在发病之初也有可能在很短期内，至少半年之内可能不需要胰岛素治疗。但是对于多数的一型糖尿病患者，胰岛素治疗是能够保证基本的生存以及预防今后的并发症发生的唯一也是重要的治疗手段。"
卜石│中日友好医院
2017/07/26收听(83119)
"糖尿病分为四型，每一型都很严重。如果最为严重的应该是一型糖尿病。一型糖尿病属于胰岛素绝对缺乏型，就是如果不注射胰岛素，患者就会死亡，而且血糖也非常不稳定。作为一型糖尿病，除了低血糖可以引起其生命的死亡，还非常容易出现并发症，比较常见的是酮症酸中毒，严重的会涉及到抢救，甚至住进ICU，进行生命监测等等。另外，一型糖尿病如果长时间注射胰岛素，容易在剂量上控制不好，出现恶性肿瘤的可能。个人以为，一型糖尿病最为严重。"
2019/01/13收听(57956)
山东省立医院 韩文霞
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杭州市儿童医院 杨素红
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山西医科大学第二医院 郗光霞
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