广东省第二人民医院
妇科
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子宫肌瘤发病原因尚不明确,高发于育龄期妇女,按目前临床治疗经验,尚无任何特效药物治疗。临床研究认为子宫肌瘤多与雌、孕激素作用有关,目前尚无特效药物能够使子宫肌瘤完全消失,但术前临时用药,可稍微缩小肌瘤的体积,如腹腔镜微创手术,术前应用米非司酮、GnRH等激素用药,缩小肌瘤体积,使腹腔镜过程中更加安全。
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"子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,多见于30-50岁的妇女,20岁以下比较少见,对于无症状的肌瘤,一般不需要治疗,特别是近绝经期的妇女,绝经后肌瘤多科萎缩和症状消失,每3-6个月随访1次,如果出现症状,可以考虑进一步的治疗。药物方面,适用于症状较轻微、近绝经期年龄或全身情况不适宜手术的,药物可以选择促性腺激素、释放激素类似物,采用大剂量连续或长期非脉冲式给药,可以抑制促卵泡素和促黄体素的分泌,降低雌激素水平,至绝经之后以缓解症状,并抑制肌瘤生长,使其萎缩。但是停药后又逐渐增大到原来的大小,用药6个月以上就可以产生绝经期的综合症,有骨质疏松等副作用,所以长期用药需要受限制。其他的药物包括米非司酮,可以作为术前用药或提前绝经使用,但也不宜长期使用,因为子宫内膜长期受雌激素的刺激,增加子宫内膜增生的风险。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/17收听(66640)
"子宫肌瘤的用药很多,中成的药物比如桂枝茯苓胶囊,是经典的治疗子宫肌瘤的药物,还有止痛化癓胶囊、红金消结胶囊、宫瘤宁等。主要作用是活血化瘀,散结止痛,可以用于治疗子宫肌瘤,一般情况下连续服用3个月。在服药期间,如果月经量多,经期停药。如果月经量少,可以继续吃药,连续服用3个月,治疗期间监测彩超。西药用于治疗子宫肌瘤的有米非司酮,是一种孕激素拮抗剂,近年来临床上可以用于治疗子宫肌瘤可以使子宫肌瘤的体积缩小,用药前要常规的复查肝肾功能。肝肾功能正常,可以服药。平时饮食上注意减少雌激素的摄入,因为子宫肌瘤是雌激素依赖性疾病,不吃激素速成的鸡肉、鱼肉、猪肉等以及垃圾食品或者豆制品。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/12/17收听(31887)
"治疗子宫肌瘤的专用药,一个是促性腺激素释放激素类似物,另一个是米非司酮,这是一个孕激素的拮抗剂。子宫肌瘤的药物治疗,一般使用的不多,它主要适用于症状比较轻,近绝经年龄或者全身情况不适合做手术的患者,具体药物如下:1、促性腺激素释放激素类似物:采用大剂量连续或者长期非脉冲式给药,可以抑制FSH和LH的分泌,降低雌激素到绝经后水平,以缓解症状,并抑制肌瘤的生长使其萎缩,但停药以后肌瘤又会逐渐的增大。用药以后可以引起绝经综合征,长期使用可以引起骨质疏松等副作用,所以一般不推荐长期使用。这种药物最常用的包括亮丙瑞林和戈舍瑞林,使用时要严格掌握它的适应症,一般用的比较少。2、米非司酮:作为子宫肌瘤的药物,可以做术前用药或者提前绝经使用,也不适合长期使用。因为米非司酮会拮抗孕激素,会使子宫内膜长期受雌激素刺激,增加子宫内膜癌的风险。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/07/07收听(66622)
子宫肌瘤术前用药时间需根据个人情况而决定,术前根据子宫肌瘤大小情况,选择性使用1-3个月药物,... 刘雯雯│广东省第二人民医院 2018/04/23播放(68547)
子宫肌瘤术前用药时间需根据个人情况而决定,术前根据子宫肌瘤大小情况,选择性使用1-3个月药物,...
刘雯雯│广东省第二人民医院
2018/04/23播放(68547)
"合理用药就是以医药理论为基础,安全、有效、经济、适当的使用药物,强调不仅要发挥药物的最大有效性,还要考虑群众的经济承受能力。世界卫生组织提出合理用药标准有五条:1、开具处方的药物应适宜。2、在适宜的时间,以公众能支付的价格保证药物供应。3、正确的调剂处方。4、以准确的剂量、正确的用法和用药时间来服用药物。5、确保药物的质量安全、有效。由于病情和病因多变,所以绝对的合理用药难以达到,一般指的合理用药是相对的情况,包括以下几点:1、安全性,则是合理用药的主要条件。2、有效性。3、经济性,指尽可能降低用药成本,而不是少用药或使用廉价药品。4、适当性,强调尊重客观现实,例如当前医药科学技术和社会的发展水平,避免不切实际的追求高水平的药物治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/29收听(57398)
"合理用药,它的概念是指根据疾病的种类,患者的状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂,制定或调整给药方案,有效安全、经济、适当的防治和治愈疾病的措施。合理用药应该考虑到下面几个方面:一、是药物的选择,用药合不合理,是直接关系到治疗的成败。在选择用药的时候,必须要考虑到是否有用药的必要,再可用可不用的时候就不要用药。如果必须要用,首选疗效最好的药。同时还要权衡药物的疗效和药物不良反应的轻重。二、是制剂的选择,同一个药物同一个剂量,不同的制剂也会引起不同的药物效应。三、剂量的选择,临床所规定的常用量一般是指成年人的平均剂量,对于药物的反应是因人而异的,儿童所需的剂量较小,可根据年龄、体重、体表的面积按成人的剂量来折算。老年人用药可按成人的用药量酌情的减量。另外对于体弱、营养差或者是肝肾功能不全的患者,用药的剂量也应该有相应的减少。四、给药途径的选择,不同的给药途径,药物在体内的有效浓度与疗效的关系密切。比如硫酸镁,静脉给药产生镇静作用,而口服起到的作用是导泄,各种给药的方法都有它的特点。临床主要是根据病人的情况和药物的特点来进行选择,再就是给药的时间间隔、用药的时间以及疗程的选择,适当的给药时间间隔,是维持血药浓度稳定,保证药物无毒而有效的必要条件。药物的服用时间是应该根据具体药物而定的。容易受胃酸影响的药物应该饭前服用,比如抗酸药,容易对胃肠道有刺激的药物,要饭后服用,比如阿司匹林。而镇静催眠药则应该在睡前服用,以立其发挥药效,适时的入睡。疗程的长短应该视病情而定,一般在症状消失后即可停药。但是慢性疾病需要长期用药的患者,应该根据规定的疗程给药,比如抗结核的药物,一般应该至少连续应用半年至一年以上。另外疗程的长短还应根据药物的毒性大小而定。比如抗癌的药物,应该采用间歇疗法给药。"
李颖│武汉市第三医院
2018/05/08收听(64944)
心脏病的常用药物有肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、利尿剂、有机硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂这四种。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂包括卡托普利、依那普利、雷米普利、福辛普利等药物,利尿剂包括氢氯噻嗪、螺内酯等药物。有机硝酸酯类包括硝酸甘油、二硝酸异山梨酯等药物。钙通道阻滞剂包括维拉帕米、地尔硫䓬、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平,抗快速心律失常的药物有奎尼丁、利多卡因等药物。对于这些药物在治疗过程中,一定要在医生指导下对症进行服用,避免不当用药所产生的不良反应,耽误后续病情的治疗。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(62391)
部分子宫平滑肌细胞对雌激素敏感性增加,导致过度增生形成子宫平滑肌瘤,简称子宫肌瘤。子宫肌瘤是妇... 栾琳│珠海市人民医院 2018/03/27播放(77134)
部分子宫平滑肌细胞对雌激素敏感性增加,导致过度增生形成子宫平滑肌瘤,简称子宫肌瘤。子宫肌瘤是妇...
栾琳│珠海市人民医院
2018/03/27播放(77134)
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的瘤性结节。属于临床常见疾病,发病原因目前尚不明确,临床更倾向... 刘雯雯│广东省第二人民医院 2018/04/23播放(75062)
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的瘤性结节。属于临床常见疾病,发病原因目前尚不明确,临床更倾向...
2018/04/23播放(75062)
如果有子宫肌瘤,但是没有明显的临床症状,注意定期检查,一般半年或者是1年定期复查彩超。重点筛查的内容就是子宫肌瘤生长的速度,以及子宫肌瘤的个数。子宫肌瘤生长不超过2cm,算是生长的比较慢;如果超过2cm,甚至是4-5cm,就生长的比较快,需要引起重视。因为子宫肌瘤生长的太快,就有恶变的可能,会选择手术治疗。如果由单发性的子宫肌瘤变为多发性的子宫肌瘤,要参考子宫整体的大小,测量整个子宫的大小。如果生长快,也需要做手术。如果检查子宫肌瘤生长的比较慢,而且是单发的,子宫小于妊娠2个月,没有任何的临床症状,在这种情况下,选择观察,不做特殊处理。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/06/02收听(33492)
子宫肌瘤即子宫平滑肌瘤,属于育龄期女性常见的子宫良性肿瘤。生育期女性的发生率为70%-80%,... 刘洁│上海市第十人民医院 2021/04/08播放(69938)
子宫肌瘤即子宫平滑肌瘤,属于育龄期女性常见的子宫良性肿瘤。生育期女性的发生率为70%-80%,...
刘洁│上海市第十人民医院
2021/04/08播放(69938)
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,多由子宫平滑肌细胞增生后形成。该肿瘤多发于生育年... 刘惠芬│惠州市第一人民医院 2018/09/30播放(56975)
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,多由子宫平滑肌细胞增生后形成。该肿瘤多发于生育年...
刘惠芬│惠州市第一人民医院
2018/09/30播放(56975)
"子宫肌瘤的形成主要与体内雌激素有关,遗传因素的影响与细胞因子有关。子宫肌瘤好发于育龄期,育龄期女性体内雌激素分泌相对比较旺盛,绝经后子宫肌瘤生长停止甚至出现萎缩,女性如果体内雌激素分泌旺盛容易出现子宫肌瘤,孕激素对子宫肌瘤的生长也有促进作用。子宫肌瘤受遗传因素的影响,子宫肌瘤的患者中有25%-50%的女性受遗传因素的影响,如果家族中女性患有子宫肌瘤,其后带患子宫肌瘤的比例会有所增高。子宫肌层有很多细胞因子,比如胰岛素生长因子、表皮生长因子,当细胞因子存在异常情况容易诱发子宫肌瘤。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/18收听(22182)
子宫肌瘤在医学上叫做子宫平滑肌瘤,发病率非常高,据统计和资料报道,几乎5个女性中就有1个人长子宫肌瘤,而且月经量比较多,患者可能会出现贫血。子宫肌瘤长得较大时,出现大便不通畅或者是憋不住尿等压迫症状,需要手术治疗。
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2017/06/20收听(40231)
"子宫肌瘤从部位上,分为宫体肌瘤、宫颈肌瘤。从类型上,又分浆膜下子宫肌瘤、子宫肌壁间肌瘤、黏膜下子宫肌瘤。如果在同一子宫上长有黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤,临床上又称为多发性子宫肌瘤。所以,子宫肌瘤在临床上可以总结为以下几种:浆膜下子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤、宫颈肌瘤、多发性子宫肌瘤。对于子宫肌瘤的治疗,主要结合临床症状、子宫肌瘤的大小来决定。对于子宫肌瘤手术的术式,一定要根据病人的年龄、是否有生育要求来选择。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/26收听(75016)
子宫肌瘤形成的确切病因尚未明确,但是根据它的痕迹推测,比如20岁以前的女性是很少发生子宫肌瘤的... 邱华娟│惠州市中心人民医院 2018/10/31播放(52131)
子宫肌瘤形成的确切病因尚未明确,但是根据它的痕迹推测,比如20岁以前的女性是很少发生子宫肌瘤的...
邱华娟│惠州市中心人民医院
2018/10/31播放(52131)
"子宫肌瘤的形成原因:一、反复人流,会加重女性患子宫肌瘤的几率。二、吸烟、喝酒,很容易引起子宫肌瘤。每天抽一包烟的女性,患子宫肌瘤是不抽烟女性的六倍。三、肥胖,可能引起女性代谢紊乱,导致孕激素周期缺乏,影响排卵,增加患子宫肌瘤的风险。患有子宫肌瘤,也会存在许多的危害,比如不孕、流产;还有可能引发妇科炎症,比如盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等;还容易导致女性出现贫血,因为子宫肌瘤会导致女性患者月经出血过多,长时间会导致贫血、心慌、气短的症状。另外,子宫肌瘤形成的原因多种多样,所以,应该积极预防子宫肌瘤,适当的进行减肥、减少人流的次数。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/12/05收听(65599)
"导致子宫肌瘤的原因很多,主要有以下的几种。首先,长期性生活不协调,容易导致盆腔器官慢性充血,也就是中医上所说的气滞血瘀,容易诱发子宫肌瘤。第二、正常的子宫平滑肌细胞受到局部性激素及生长因子的刺激,会导致细胞突变增生而形成子宫肌瘤。第三、长期使用雌激素类药物或者内分泌失调,体内的雌激素处于高水平状态,会促使子宫平滑肌的细胞有丝分裂而形成子宫肌瘤。"
汪鸣华│重庆市长寿区中医院
2018/12/13收听(87632)
"子宫肌瘤的患者,首先,应该注意饮食,要按时按量定时吃饭,不可以暴饮暴食,否则容易导致新陈代谢紊乱,从而影响病情。另外,子宫肌瘤的患者饮食上不要吃寒凉、辛辣、油腻、刺激性以及酸性的食物。因为这些食物可能会促进肌瘤生长,加重病情。此外,不要吃桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性的含有激素成分比较高的食物。另外,也不可以吃像鱼、虾、蟹、羊肉等发物,因为这些食物当中也含有激素,能够促进肌瘤快速生长,从而加重病情。其次,子宫肌瘤的患者还应该注意生活上,要保持放松的心情,不可以紧张、压抑,而且要按时休息,避免劳累,以免加重病情。"
2019/02/06收听(60276)
"子宫肌瘤由平滑肌和结缔组织所组成,又称为子宫平滑肌瘤,是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,是导致子宫切除的主要原因之一,多见于30-50岁妇女。子宫肌瘤可发生在子宫任何部位,按肌瘤所在部位不同,可分为子宫体肌瘤和子宫颈肌瘤,子宫肌瘤有无症状及其轻重,主要决定于肌瘤的部位、大小、数目以及并发症,有的肌瘤小、生长缓慢、无症状,可以终生未被发现。多数患者是因有症状而来就医,常见的症状有子宫出血、腹部肿块、阴道溢液、压迫症状等。子宫肌瘤的特点是性激素依赖性肿瘤,多见于中年妇女于绝经后随着体内雌激素的降低,肌瘤将自然萎缩变小,少数甚至消失,其恶变率低,生长缓慢,无症状的肌瘤不影响月经、生育及健康。子宫肌瘤的治疗并非都需要做手术切除。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/04/09收听(51176)
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