广东省第二人民医院
妇科
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子宫肌瘤术前用药时间需根据个人情况而决定，术前根据子宫肌瘤大小情况，选择性使用1-3个月药物，如子宫肌瘤较大合并严重贫血者，使用米非司酮两个月为一个疗程，当子宫肌瘤缩小到一定程度时，进行腹腔镜手术相对简单且安全，短期用药可有效避免血液功能、肝肾功能改变，对身体无明显副作用，停药后可以逐渐逆转不良反应。
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"细菌性阴道炎用药，通常有指南推荐用药，用甲硝唑一般是持续7天，有些人甲硝唑吃了之后胃肠道反应比较大，可以用克林霉素7天。还有一部分人用替硝唑之类的，用3-5天看它的剂量来决定。甲硝唑的副作用就是胃肠道的反应会比较大，很多人吃了之后就恶心呕吐，胃肠道反应比较重，可能胃口会比较差。"
瞿凡│中山市人民医院
2018/06/20收听(27200)
"子宫肌瘤术前的准备，首先是手术前查体，比如一般查体，包括体温、脉搏、血压和呼吸，这些如果都很正常，就查血尿常规、凝血检查、肝功、肾功、血糖、血脂以及心电图检查，还有传染病检查、胸透检查。如果这些都没有问题，下一步就是准备做手术，包括术前备皮、插导尿管，并且手术以前还需要清洁灌肠，然后才能够到手术室做手术。"
李顺华│莒县中医医院
2019/02/13收听(80423)
"股癣的治疗如果是口服药物，一个礼拜基本上可以了，药物在体内可以维持一段时间，药停了以后，可以发挥抗真菌的效果。外用药坚持两周，不到疗程可能会复发，有的病人来的时候比较厉害，医院开了药以后，涂三天五天不痒了就停了。停了以后过段又复发是因为疗程不到，所以告诫病人，口服药物至少一周，外用药物至少两周，有条件可以再巩固一下，这样一般就不复发。除了药物之外个人卫生也是注意了，保持局部的干燥、通风，不然好的比较慢。"
吴建华│上海长海医院
2018/05/11收听(80955)
"子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，多见于30-50岁的妇女，20岁以下比较少见，对于无症状的肌瘤，一般不需要治疗，特别是近绝经期的妇女，绝经后肌瘤多科萎缩和症状消失，每3-6个月随访1次，如果出现症状，可以考虑进一步的治疗。药物方面，适用于症状较轻微、近绝经期年龄或全身情况不适宜手术的，药物可以选择促性腺激素、释放激素类似物，采用大剂量连续或长期非脉冲式给药，可以抑制促卵泡素和促黄体素的分泌，降低雌激素水平，至绝经之后以缓解症状，并抑制肌瘤生长，使其萎缩。但是停药后又逐渐增大到原来的大小，用药6个月以上就可以产生绝经期的综合症，有骨质疏松等副作用，所以长期用药需要受限制。其他的药物包括米非司酮，可以作为术前用药或提前绝经使用，但也不宜长期使用，因为子宫内膜长期受雌激素的刺激，增加子宫内膜增生的风险。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/17收听(66640)
子宫肌瘤发病原因尚不明确，高发于育龄期妇女，按目前临床治疗经验，尚无任何特效药物治疗。临床研究... 刘雯雯│广东省第二人民医院 2018/04/23播放(63320)
子宫肌瘤发病原因尚不明确，高发于育龄期妇女，按目前临床治疗经验，尚无任何特效药物治疗。临床研究...
刘雯雯│广东省第二人民医院
2018/04/23播放(63320)
"子宫肌瘤的用药很多，中成的药物比如桂枝茯苓胶囊，是经典的治疗子宫肌瘤的药物，还有止痛化癓胶囊、红金消结胶囊、宫瘤宁等。主要作用是活血化瘀，散结止痛，可以用于治疗子宫肌瘤，一般情况下连续服用3个月。在服药期间，如果月经量多，经期停药。如果月经量少，可以继续吃药，连续服用3个月，治疗期间监测彩超。西药用于治疗子宫肌瘤的有米非司酮，是一种孕激素拮抗剂，近年来临床上可以用于治疗子宫肌瘤可以使子宫肌瘤的体积缩小，用药前要常规的复查肝肾功能。肝肾功能正常，可以服药。平时饮食上注意减少雌激素的摄入，因为子宫肌瘤是雌激素依赖性疾病，不吃激素速成的鸡肉、鱼肉、猪肉等以及垃圾食品或者豆制品。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/12/17收听(31887)
子宫肌瘤术前灌肠，通常牵扯到手术前的肠道准备。子宫肌瘤手术需要通过腹腔进行，无论是腹腔镜手术，... 王悦│北京大学人民医院 2021/08/31播放(69744)
子宫肌瘤术前灌肠，通常牵扯到手术前的肠道准备。子宫肌瘤手术需要通过腹腔进行，无论是腹腔镜手术，...
王悦│北京大学人民医院
2021/08/31播放(69744)
"子宫肌瘤是女性比较常见的一种良性的肿瘤。子宫肌瘤的患者，如果出现月经不正常、异常出血的临床症状，或者肌瘤的大小超过5cm以上，已经影响女性的正常生活，可以进行子宫肌瘤的切除术。做手术前，首先需要完善相关的检查，比如B超、心电图、照片，还有全套的生化检查等。另外，在术前要做阴道准备，进行阴道抹洗，因为如果需要切除宫颈，要保证阴道的环境是清洁干净。同时在手术前一天晚上要禁食，做好肠道准备。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/04/25收听(18420)
子宫肌瘤手术前的准备如下：1、心理准备，对于肌瘤，现在都选择微创的手术治疗方法，... 鹿静│太原市妇幼保健院 2020/01/28播放(66348)
子宫肌瘤手术前的准备如下：
1、心理准备，对于肌瘤，现在都选择微创的手术治疗方法，...
鹿静│太原市妇幼保健院
2020/01/28播放(66348)
"子宫肌瘤手术前的灌肠方式通常有两种，大致如下：1、口服药物：来达到灌肠的目的，会出现腹泻，腹泻时可以将肠道内的食物残渣排除，当出现水样便时，则代表灌肠成功。2、灌肠液：通过肛门将灌肠液灌入肠道内，患者需要夹紧肛门，使灌肠液在肠道内充分起作用，然后能够将肠道内的食物残渣排出，来达到灌肠的目的。对于灌肠的主要目的，是避免在子宫肌瘤手术的过程中，因胃肠道充盈而影响手术视野。如果因手术出现了肠道损伤，也可以进行一期的缝合。"
张印星│黄石市中心医院
2021/07/10收听(21574)
人工周期是为了治疗月经不调或者卵巢功能衰退、闭经等疾病的治疗方法。可以口服补佳乐、黄体酮或者克龄蒙、芬吗通等药物。以克龄蒙的服药为例，克龄蒙分为21片，可以在来月经的第5天开始口服，先要先吃白色的药片连续服用21天，在服用期间不能出现漏服，如果出现漏服药第2天发现即刻的进行补服。在服药期间可能会出现点滴出血，可以予治疗暂时给予观察，在服药后停药的3-7天会发生月经来潮，在月经来潮的5天开始服用下个疗程。
2019/10/30收听(30386)
"试管婴儿人工周期移植前需要用雌激素增加内膜厚度，移植之后除了用雌激素以外，还需要黄体支持药物。试管婴儿解冻移植，可以考虑自然周期解冻移植或者人工周期解冻移植，两种方法的解冻移植成功率是类似的。人工周期解冻移植，一般需要用药10-14天以上，主要用雌激素，使子宫内膜的生长，雌激素可以考虑口服或者阴道上雌激素，一般内膜厚度在0.7cm以上就可以考虑解冻移植。移植之后除了继续使用雌激素以外，还需要用黄体支持的药物，黄体酮可以考虑肌注黄体酮、阴道上黄体酮或者口服黄体酮。黄体支持的药物一般是用到移植后10-12周，确定怀孕之后再逐渐减量。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/11/28收听(25446)
无论是静脉麻醉还是吸入麻醉，都有可能要用到术前用药。术前用药是术前准备的一部分，就是将机体调整... 吕淞│海南医学院第二附属医院 2019/06/24播放(98952)
无论是静脉麻醉还是吸入麻醉，都有可能要用到术前用药。术前用药是术前准备的一部分，就是将机体调整...
吕淞│海南医学院第二附属医院
2019/06/24播放(98952)
术前预防用药的目的，主要是预防术中的感染，属于围术期的处理，比如输液、输血都属于术前预防用药。在实行较大的手术，术前做好血型配比，然后备好血量供术中应用。有水、电解质失衡的患者应该在术前给予纠正，比如纠正酸碱、纠正贫血、纠正低蛋白都属于术前预防用药。另外，较重要的是预防感染，术前采取各种措施提高患者免疫力，防止术后感染。比如术前可以使用抗生素，在术前半个小时到两个小时之内使用，特别是针对感染性病灶或者涉及到胃肠道的手术，创伤比较大、时间比较长的手术都可以应用。然后对有特殊基础疾病的患者，比如糖尿病的患者，对这类患者要求术前一天停止口服治疗糖尿病的药物。但是对于禁食的患者应该静脉输注葡萄糖，同时加胰岛素来维持血糖轻度升高，但是可以耐受手术的状态，都属于术前的预防性处置。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/11收听(47193)
"子宫肌瘤是女性特别常见的妇科良性肿瘤，一般情况下没有以下几种情况是不会手术：1、子宫肌瘤一定出现贫血才是需要手术的，所以术前一定要注意血色素不能过于太低，如果过于太低要注意补血，或者可以用一段时间的药，让阴道出血减少，血色素上来再做手术，否则就会出现子宫肌瘤做完手术以后伤口不愈合的问题。2、当子宫肌瘤特别大，有压迫症状的时候，比如有尿潴留、肾脏积水，这种情况下必须要做手术，在手术前要做尿常规检查，避免泌尿系感染。3、如果肌瘤长得太快也要做手术，这个时候就要防止它是恶性的问题，要有思想准备，要做到什么范围，要和医生好好沟通。"
王扬│中日友好医院
2020/04/11收听(19429)
子宫肌瘤介入治疗，术前要做好一些常规的检查，包括血常规、胸片、心电图以及出凝血功能和肝肾常规功... 文宠佩│海南医学院第二附属医院 2019/06/24播放(94496)
子宫肌瘤介入治疗，术前要做好一些常规的检查，包括血常规、胸片、心电图以及出凝血功能和肝肾常规功...
文宠佩│海南医学院第二附属医院
2019/06/24播放(94496)
做子宫肌瘤手术前应注意哪些事项呢？第一、手术前的检查，子宫肌瘤患者手术前一定要做好宫颈的细胞学检查，以免其它疾病在手术中影响。医生也应该和患者及家属沟通子宫肌瘤手术的适应症，告诉家属和患者在手术中可能出现的风险。以及手术以后可能会带来的并发症和副作用。第二、对于贫血的病人手术前应做好检查，排除恶性肿瘤的情况。通过术前的治疗控制输血，术后许多患者需要输血治疗。第三、有些患者会同时有其它内科的疾病，在手术前要进行检查，对这些疾病进行治疗，以免这些疾病在手术后影响患者恢复。第四、就是饮食调理，子宫肌瘤的病人在手术之前一天不要吃固体的食物。手术前十二小时不要吃东西，八个小时以内不要喝水。这样会使手术更加顺利的进行，减少手术的风险。也不会使患者在手术后感到恶心。第五、清理肠道，手术之前24小时不要吃固体食物。子宫肌瘤的患者建议在手术前的一天口服缓泻剂，如果盆腔粘连比较严重需要口服抗生素。第六、恢复练习，子宫肌瘤的患者需要在手术前事先练习在床上使用便盆、下床等动作，以便术后可以减少疼痛。第七、个人卫生，患者应该在手术前一天进行洗澡，注意清洗肚脐，换洗干净的衣物等。
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(34804)
"子宫肌瘤手术前，首先就是要做一个评估，患者需不需要做手术，有没有手术的指征，或者是需要选择什么合适的手术方式。第二、就是做一些完善的检查，比如血常规，拍胸片，还有一些体检，这个是为了确保手术的安全。在进行手术之前还要做一些准备工作，一个是要跟这些准备手术的患者进行一些交流，了解她的期望值，或者是她有没有生育要求，再一个就是要做一些灌肠、禁食这些术前准备，还有麻醉评估。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。"
秦成路│深圳市罗湖区人民医院
2018/06/01收听(70214)
"子宫肌瘤是妇科常见的一种良性肿瘤，子宫肌瘤手术前的流程包括:在术前要进行常规检查，包括肝肾功能的检查、血糖血脂的检查以及心电图的检查、宫颈的排癌筛查等。医生根据术前检查的结果，评估手术方式和有无手术的禁忌，制定详细的手术方案后和患者及家属谈话，进行知情选择，并手术同意书签字。术前还要进行肠道的准备，手术要在麻醉状态下进行，麻醉师也会在术前和患者以及家属谈话，讲明麻醉方式以及风险并签字。子宫肌瘤的手术方式很多，包括子宫肌瘤的剔除手术和子宫切除手术。也可以经腹部或者经阴道，或者经腹腔镜等手术方式，一般医生在术前会详细的跟患者讲明，签字同意后进行手术。"
2020/02/06收听(60125)
"子宫肌瘤患者在进行手术之前可能会得到医生的医嘱建议其打针，打的针通常都是GnRH（促性腺激素释放激素），这种针最主要的功效是抑制卵巢产生相应的激素，尤其是雌孕激素。GnRH的目的就是模拟绝经的状态，使卵巢的雌孕激素水平大幅度下降。女性在绝经后大部分子宫肌瘤会逐渐缩小，因此用了GnRH针之后1-2个月就可以出现停经的状态。在低雌孕激素的状态下子宫肌瘤也会逐渐缩小。术前大部分都是应用3-4个月，1个月（28天）打一针，经过3-4个月的停经准备，多数病人的子宫肌瘤会出现一定程度的缩小。在进行手术的时候，尤其是现在很多病人会选择宫腹腔镜微创手术，肌瘤缩小体积后进行手术，出血量、手术创伤都会大幅度降低，术后病人恢复的程度也会更快。但GnRH针是模拟绝经的状态，实际上仅仅是能够让患者停经，大多数病人在卵巢功能正常的情况下，停止打GnRH针1-2个月后月经就可以恢复，因为卵巢功能已经恢复。"
程娇影│中日友好医院
2020/02/26收听(70056)
北京朝阳医院 郭淑丽
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湖北妇幼保健院 雷燕
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湘雅三医院 张婷
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