广东省第二人民医院
创伤显微外科
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踝关节骨折后护理，应根据骨折类型，具体包括以下内容：
1、未行内固定术，且骨折无异位：可简单用石膏托固定，后期根据患者肿胀情况进行广型石膏固定等；
2、行内固定术：若患者踝关节骨折且合并有韧带、关节囊破裂等，应对韧带进行修补，且在术后，进行90度背伸固定，先通过夹板、在使用石膏托，防止踝关节骨折后出现脱位等症状。
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踝关节骨折是临床上常见的骨折，在日常生活中或在运动场上，均容易发生。踝关节骨折直接原因是由于暴力引起。踝关节骨折的临床表现为踝关节部剧烈疼痛、畸形，继而出现关节肿胀、皮下淤血，严重时患者行动受限，出现足部血液循环障碍。踝关节骨折的确诊要通过医生轻柔的手法检查，及X线拍片辅助诊断，能够确诊。踝关节骨折的治疗方法，对无移位的内踝关节骨折，采用石膏固定法就可以；移位的内踝关节骨折，要手术治疗；对外踝关节骨折，采取钢钉内固定处理；如果双踝关节同时骨折，最好切开，采用复位及内固定的方法治疗。
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/07/15收听(68465)
所谓踝关节由胫腓骨下端与距骨组成。其骨折、脱位是骨科常见的损伤，多由间接暴力引起踝部扭伤后发生。根据暴力方向、大小及受伤时足的位置的不同可引起各种不同类型的骨...
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/20阅读(13271)
踝关节骨折主要分两类，一类是旋转暴力引起的骨折，多见于崴脚。另一类是纵向暴力引起的骨折，比如高... 王建卫│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/24播放(88767)
踝关节骨折主要分两类，一类是旋转暴力引起的骨折，多见于崴脚。另一类是纵向暴力引起的骨折，比如高...
王建卫│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/24播放(88767)
踝关节扭伤多为软组织损伤，骨折几率较低。若从高处摔下，易发踝关节肿胀尤其是皮下淤血、瘀青或者肿... 段德宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/05/10播放(99876)
踝关节扭伤多为软组织损伤，骨折几率较低。若从高处摔下，易发踝关节肿胀尤其是皮下淤血、瘀青或者肿...
段德宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/10播放(99876)
踝关节骨折这两年越来越引起重视，治疗方法在不断进步。简单来说，如果踝关节骨折，拍一张X片后，上... 徐瑞生│江南大学附属医院 2018/12/14播放(61128)
踝关节骨折这两年越来越引起重视，治疗方法在不断进步。简单来说，如果踝关节骨折，拍一张X片后，上...
徐瑞生│江南大学附属医院
2018/12/14播放(61128)
"踝关节骨折，一般包括内踝、外踝、前踝及后踝骨折。根据骨折严重程度不同，而采取的治疗措施也不同。如果是裂缝骨折，即骨折处有一条骨折线而骨折断端没有明显错位，一般可以采取进行石膏或者支具固定的方式，进行保守治疗，固定的时间一般是6-8周。如果不是裂缝骨折，并且骨折断端有明显移位，就属于关节内骨折，就需要手术治疗。具体的手术方式，对于外踝骨折，采取钛板加螺钉方式进行固定。内踝和前踝、后踝的骨折，一般采取空心螺钉的固定方式。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/26收听(80996)
"踝关节骨折之后绝大多数患者都需要手术治疗。如果踝关节骨折之后只是裂缝骨折，骨折断端对位、对线非常良好，没有明显移位，可以考虑做骨折的保守治疗，行踝关节的石膏固定或者高分子夹板外固定。但是，由于踝关节骨折之后绝大多数都会存在骨折断端移位，影响到踝关节稳定，甚至影响到距骨跟胫骨远端的接触面积，不治疗会导致远期的踝关节功能的严重丧失，此时需要手术治疗。当踝关节肿胀消退之后，做关节切开复位内固定术，需要恢复关节面的平整和解剖位置，尽量恢复关节的功能，减少残留后遗症的发生。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/06收听(92793)
踝关节骨折的康复训练具体如下：1、踝关节骨折术后：早期可抬高患肢，使肿胀尽快消退... 祝李霖│广东省第二人民医院 2018/04/23播放(91751)
踝关节骨折的康复训练具体如下：
1、踝关节骨折术后：早期可抬高患肢，使肿胀尽快消退...
祝李霖│广东省第二人民医院
2018/04/23播放(91751)
踝关节骨折后并发症可分为早期和晚期并发症，具体包括以下方面：1、早期并发症：术后... 祝李霖│广东省第二人民医院 2018/04/23播放(80020)
踝关节骨折后并发症可分为早期和晚期并发症，具体包括以下方面：
1、早期并发症：术后...
2018/04/23播放(80020)
踝关节损伤也很常见，踝关节是人体内最大的关节之一，并且处于身体的最下方，踝关节承载身体所有的重... 刘瀚霖│武汉市汉阳医院 2019/11/25播放(94640)
踝关节损伤也很常见，踝关节是人体内最大的关节之一，并且处于身体的最下方，踝关节承载身体所有的重...
刘瀚霖│武汉市汉阳医院
2019/11/25播放(94640)
"踝关节骨折首先需要通过X线或者CT的平扫三维重建，确定是否涉及关节面及关节面是否平整。因为踝关节是一个负重的关节，如果骨折涉及到关节面，关节面不平整，容易遗留下行走疼痛功能障碍。所以涉及关节面不平整的骨折是需要手术治疗的，如果未涉及关节面，或者无明显移位，关节面平整的骨折，可以通过石膏托固定保守治疗。另外术前需要通过查体明确是否合并神经、血管的损伤，如果有神经、血管损伤，则需要手术修复治疗。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/11/30收听(67297)
"对于脚踝的骨折主要还是要根据片子看看骨折的情况，如果是骨折没有错位，这种情况一般选择石膏固定就可以了。正常的情况下一般固定一个半月左右就可以复查片子，根据骨折的愈合情况决定能不能去掉石膏。但是如果是骨折有错位，一定要解剖复位，因为关节内的骨折是需要严格的解剖复位的，否则后期很容易就形成创伤性关节炎，病人就会出现走路疼痛的情况。所以我认为如果要是错位就必须手术治疗的，这一点没有疑问。"
程斌│济南市中西医结合医院
2017/11/13收听(48124)
踝关节骨折僵硬，患者注意内容如下：1、踝关节骨折僵硬的患者可自行进行踝关节背伸、... 祝李霖│广东省第二人民医院 2018/04/23播放(71312)
踝关节骨折僵硬，患者注意内容如下：
1、踝关节骨折僵硬的患者可自行进行踝关节背伸、...
2018/04/23播放(71312)
踝关节骨折常见症状为踝关节疼痛、肿胀，疼痛较剧烈，踝关节X线片或CT可明确诊断。而经X线或CT... 吴飞│武汉大学人民医院 2018/07/12播放(71523)
踝关节骨折常见症状为踝关节疼痛、肿胀，疼痛较剧烈，踝关节X线片或CT可明确诊断。而经X线或CT...
吴飞│武汉大学人民医院
2018/07/12播放(71523)
"踝关节骨折都是由于间接暴力的扭伤，导致踝关节的疼痛、肿胀，皮下可以看到淤血，甚至会出现青斑，踝关节会有不同程度的活动受限，不能负重、不能行走。查体的时候，可能会出现踝关节的肿胀、畸形，如果伴有脱位了，这种畸形会更加明显，在内踝或者是外踝部位有明显的压痛。踝关节被动活动时可能会听到骨擦感，通过X光片检查，可以照踝关节的正位、侧位，包括踝穴位，可以看到明确的骨折线。一般的治疗方法，如果是踝关节的撕脱性骨折，踝穴基本上是好的，踝关节的稳定性这种情况下基本上还算稳定，可以通过保守治疗，一般4-6周的石膏固定可以达到很好的康复。如果踝穴有增宽或者踝关节有脱位的迹象，一般需要采用手术治疗，主要手术方法是切开、复位、内固定，恢复踝穴的解剖结构，从而达到踝关节的重建。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/06/27收听(98979)
"踝关节骨折可以通过直接暴力损伤造成，常见的原因是由于旋转暴力或者轴向暴力的传导造成。踝关节骨折属于关节内骨折，出现后需要尽量达到解剖复位并给予适当的固定。踝关节骨折后最常见的后遗症是创伤性关节炎，由于踝关节骨折或多或少都会有关节软骨损伤。骨折愈合以后，过多负重活动会引起关节软骨退变的加速，造成关节炎的症状出现，比如关节的疼痛和肿胀。还有是关节的畸形愈合，常见于在骨折早期没有系统的治疗，造成踝关节复位不佳，出现踝关节关节间隙不对称，引起行走活动受限的症状。尤其见于儿童的踝关节骨折伴有骨骺的损伤，更容易造成畸形愈合。骨折的不愈合也比较常见，由于没有按时间固定骨折后，过多活动就会引起踝关节骨折的不愈合。踝关节活动受限也是其骨折后常见的后遗症，由于骨折后没有系统进行功能锻炼，造成关节长时间制动，引起关节屈伸活动受限的情况出现。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/01收听(11371)
" 踝关节骨折主要是出现踝关节肿胀、疼痛以及疼痛性的关节活动受限，另外骨折之后也可以出现骨擦音、骨擦感，也可以出现局部的叩痛以及传导痛等。在踝关节骨折之后需要到医院去就诊，以看具体的骨折程度和骨折位置。 如果骨折比较严重需要手术治疗，手术恢复踝关节的解剖对位关系来防止骨性关节炎的发生，以及避免骨折之后对关节造成不良影响。另外踝关节骨折的肿胀还是比较明显的，可以采取患肢抬高或者口服消肿药物，像迈之灵等药物进行消肿治疗。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/15收听(71800)
"踝关节的骨折算是比较严重的骨折，因为踝关节的骨折，多半是需要手术治疗的。有极少数踝关节的骨折对位对线良好不需要手术，石膏外固定即可。踝关节骨折之后，需要骨折的对位对线的良好而防止畸形愈合的发生，所以需要手术治疗的，手术治疗将骨折对位对线，良好的情况下采取内固定的方式给予固定，并且术后可以行踝关节的早期功能练习，而防止关节的僵硬和粘连等表现，所以踝关节的骨折是算是比较严重的骨折。但是踝关节骨折只要是做完手术没有畸形愈合的情况下，那么治疗起来还是比较简单的，而且通过手术治疗的情况下，可以早期的行关节的功能练习，减少关节的粘连和僵硬。"
2020/03/03收听(78877)
踝关节骨折愈合应注意以下方面：1、术后功能锻炼：术后积极进行康复治疗，可促进骨密... 祝李霖│广东省第二人民医院 2018/04/23播放(50799)
踝关节骨折愈合应注意以下方面：
1、术后功能锻炼：术后积极进行康复治疗，可促进骨密...
2018/04/23播放(50799)
"踝关节骨折以后，我们可以根据骨折是否有移位而采取不同的治疗方法。如果踝关节骨折没有移位情况，我们可以用石膏固定，或者用支具进行固定，让其生长修复即可。如果有移位，我们就要进行手术治疗，手术治疗主要目的是让关节复位，然后让骨折的断端也能恢复到原来的位置，维持关节的完整性，以利于将来关节的运动和相关的功能。另外，在踝关节骨折治疗4-6周以后要进行功能锻炼，这对于以后踝关节的功能恢复至关重要。我们一定要做好科学的锻炼方法。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/04/17收听(86895)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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